中醫(yī)書友會第2195期

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I導(dǎo)讀：雞鳴散出自《類編朱氏集驗醫(yī)方》卷一。為祛濕劑。具有行氣降濁，宣化寒濕之功效。主治腳氣。作者用此方“開上、導(dǎo)下、疏中、溫宣、降濁”治膝關(guān)節(jié)痛，療效較好。（編輯/閆奇峰）

“雞鳴散”治療膝關(guān)節(jié)痛 

作者/羅忠祥

膝關(guān)節(jié)疼痛，是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種，為內(nèi)科臨床上所常見，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，伸屈不利，運動障礙，甚而水腫。筆者采用“雞鳴散”治療本病數(shù)十例，效果較好。現(xiàn)介紹于下：

一、方藥組成：

蘇葉三錢，吳茱萸三錢，桔梗三錢，木瓜五錢，陳皮二錢，檳榔四錢，生姜三片。水煎，分二次服。

二、病例簡介：

例1：

陳××，男，34歲，工人，于1973年5月12日初診。主訴：左下肢膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，行走艱難，每逢陰雨天疼痛加劇已三年，經(jīng)多次治療，效果不顯。體檢：局部無灼熱感，無水腫，膝腱反射遲鈍，脈弦緊，舌苔微白膩。采用上方治療，連服十劑，疼痛消除，運動如常，隨訪一年多，健康如常。

例2：

呂××，女，17歲，農(nóng)民，于1973年9月5日抬來我院門診就診。主訴：雙下肢膝關(guān)節(jié)疼痛一年，痛時象針刺一樣疼痛，微惡寒，屈伸疼痛加劇，不能行走，在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)用中西藥，新針療法治療，時好時壞。體檢：局部稍浮腫，但不灼熱，做屈伸動作疼痛加劇，面呈苦容。采用上方治療，連服六劑而愈，隨訪一年，無復(fù)發(fā)。

三、體會：

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹癥范圍，本病大抵可分為急性和慢性兩大類。急性的多屬熱痹，慢性的與風(fēng)寒濕痹相類似。膝關(guān)節(jié)疼痛，無灼熱感，多屬風(fēng)寒濕所致，因而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)浮腫等氣血閉阻不通的癥狀。

本方以吳茱萸、生姜降逆，檳榔、陳皮下氣驅(qū)濕，蘇葉辛香，開化宣散，數(shù)藥皆以氣勝，氣勝則行速，是取“著者行之”之義。更用木瓜下行，舒筋通絡(luò)，配檳榔以勝濕，桔梗開上、宜暢三焦，佐蘇葉宣散。

本方的配伍組成，有開上、導(dǎo)下、疏中、溫宣、降濁的作用。