肺,作為氣體交換的重要器官,可謂是“多災(zāi)多難”,不僅難逃一手煙、二手煙的荼毒,就連空氣偶爾也派出霧霾來搗亂。據(jù)《2018年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)》顯示,全球癌癥發(fā)病率第一、死亡率第一的就是肺癌! 很多患者一發(fā)現(xiàn)肺癌,就已經(jīng)錯過了最佳治療時間,若沒能做到早期發(fā)現(xiàn)早治療,肺癌還很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移 4個部位易“中招” 癌癥轉(zhuǎn)移主要有直接侵犯、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移4種途徑,其中血行轉(zhuǎn)移最為常見。 肺是全身血液循環(huán)的必經(jīng)之處,一旦肺部腫瘤發(fā)展到一定程度,就可以通過血管轉(zhuǎn)移到其他組織或器官,進(jìn)入晚期。哪些組織器官易受肺轉(zhuǎn)移癌“青睞”呢? 肺腺癌、小細(xì)胞肺癌易轉(zhuǎn)移到大腦中,可能引起顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損,出現(xiàn)無征兆的頭痛、頭暈、嘔吐、視覺障礙、性格改變等癥狀。 其中頭痛最為常見,嘔吐則多發(fā)生在頭痛劇烈時。如果嘔吐為噴射狀嘔吐,說明腫瘤可能已經(jīng)壓迫到了視神經(jīng)。 一般通過腦部CT檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,也為許多無癥狀的腦部轉(zhuǎn)移患者贏得了治療時間。 有數(shù)據(jù)顯示,約50%的肺癌患者最終會出現(xiàn)多部位骨轉(zhuǎn)移,其中肺腺癌轉(zhuǎn)移率最高,小細(xì)胞肺癌擴(kuò)散速度快。 肺癌可能轉(zhuǎn)移到肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等部位,但轉(zhuǎn)移之初一般并無癥狀。隨著病情的推進(jìn),癌細(xì)胞能將原本致密的骨質(zhì)侵蝕成鏤空狀,這在醫(yī)學(xué)上被稱為溶骨性破壞,可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移部位產(chǎn)生疼痛。 不僅如此,骨密度不斷下降,還會使骨骼的承重能力也隨之下降,甚至一個微小的動作,比如打噴嚏、翻身、伸懶腰、咳嗽等,都可能引發(fā)嚴(yán)重骨折或癱瘓,并導(dǎo)致劇烈疼痛。 肺癌骨轉(zhuǎn)移早期的影像檢查結(jié)果不明顯,更建議進(jìn)行骨同位素掃描檢查。 肝臟也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,原發(fā)性肺癌細(xì)胞脫落后通過血液循環(huán)侵入肝臟,并在肝臟種植生長,可在肝區(qū)產(chǎn)生單個或多個結(jié)節(jié)。 有數(shù)據(jù)顯示,約有28~33%的肺癌會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,常表現(xiàn)為持續(xù)性的肝區(qū)脹痛,伴隨有食欲不振、消化不良等肝功能受損癥狀。 淋巴轉(zhuǎn)移是肺癌細(xì)胞常用的手段,通過淋巴管可以將癌細(xì)胞輸送到另外一側(cè)肺葉中,產(chǎn)生新的病灶。到了晚期,還可侵入氣管淋巴結(jié)或頸部淋巴結(jié),引起無征兆的淋巴結(jié)腫大,給治療帶來很大難度。 臨床上也有很多患者出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移癥狀后才就醫(yī)的,但肺癌一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其預(yù)后較差,如何盡可能地早發(fā)現(xiàn)肺癌征兆? 杵狀指 可能是肺癌的早期征兆 其實(shí)在肺癌早中期,身體可能就已經(jīng)發(fā)出了求救信號,只是容易被忽略。 案例 66歲的李先生,平時身體不錯,只患有慢性支氣管炎,但也不嚴(yán)重。三年前,他發(fā)現(xiàn)自己的手指甲變形了,手指頭也變粗了,但因?yàn)椴煌床话W,也不影響活動,就沒當(dāng)回事。 一次重感冒,李先生高燒且白血球居高不下,經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn),他已是肺癌晚期。醫(yī)生表示,如果發(fā)現(xiàn)手指異常時就來診治,通過手術(shù)還可能治愈,但現(xiàn)在只能靠化療續(xù)命了…… 李先生變形的手指其實(shí)就是杵狀指,它究竟是什么?和肺癌又有什么聯(lián)系? 杵狀指又叫槌狀指、鼓棰指,是指在某些病理狀態(tài)下,手指末端指節(jié),尤其是骨面的軟組織,出現(xiàn)無痛性增生、肥厚、腫脹,導(dǎo)致手指末端變形。因?yàn)樾嗡畦茽疃妹?br> 杵狀指可見于多系統(tǒng)疾病,其中肺部疾病占75~80%。當(dāng)肺部出現(xiàn)病變,導(dǎo)致氣道阻塞,易誘發(fā)組織缺氧,從而在離心臟較遠(yuǎn)的手指末端表現(xiàn)為周圍組織增厚,即杵狀指。 肺癌患者的杵狀指癥狀可能出現(xiàn)較早,往往先于其他肺癌癥狀。有文獻(xiàn)報道,肺癌中杵狀指發(fā)生率約為1.6~9.4% ,其中以杵狀指為首發(fā)癥狀的并不少見。 【自測杵狀指】 將雙手中指向內(nèi)彎曲,末端關(guān)節(jié)及指甲并攏。正常情況下,兩指甲根部會有一個菱形空隙;如果空隙變小或消失,則可能存在杵狀指。 這些常見癥狀 也可能預(yù)示肺癌 肺癌患者未必一定會有杵狀指的表現(xiàn),也可能出現(xiàn)以下癥狀: ①刺激性干咳。大多數(shù)早期肺癌患者會出現(xiàn)以干咳為主的咳嗽,特別是老煙民,遇到冷空氣、刺激性氣味等,都可引起陣發(fā)性干咳,有時咳嗽較為激烈,一時難以恢復(fù)正常。夜間咳嗽、突然咯血、痰中帶血也可能是肺癌的信號。 ②低熱。肺癌患者出現(xiàn)低熱比較多,體溫一般在37.2~38℃之間,且普通退燒藥難以緩解。 ③胸痛不適。如果腫瘤長在周圍,可能表現(xiàn)為吸氣時疼痛明顯;如果腫瘤侵犯到肋骨可引起骨痛;侵犯到肋間神經(jīng)可引起胸痛。 ④眼睛大小及汗液分布。如果肺部腫瘤壓迫神經(jīng),引起一系列交感神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,可能導(dǎo)致眼睛及瞳孔一大一小,或身體一側(cè)有汗液一側(cè)沒有。 ⑤聲音嘶啞。如果肺癌轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié),壓迫喉返神經(jīng),可引起發(fā)音障礙導(dǎo)致聲音嘶啞,常伴有咳嗽,較難緩解。 ⑥三凹綜合征。三凹是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時出現(xiàn)明顯凹陷,可能預(yù)示肺癌或肺癌轉(zhuǎn)移。 無論是出現(xiàn)杵狀指,還是以上癥狀,都建議及時就醫(yī)進(jìn)行低劑量螺旋CT等相關(guān)檢查,尤其是長期吸煙或有癌癥家族史的人群。40歲以上人群也建議定期進(jìn)行相關(guān)檢查。 日常5招護(hù)肺養(yǎng)生 助你遠(yuǎn)離肺癌 遠(yuǎn)離肺癌,可以從以下幾點(diǎn)做起: 除廣為人知的煙草、環(huán)境因素(粉塵、裝修污染等)外,以下因素也可能誘發(fā)肺癌,應(yīng)注意避免。 ◎ 慢性肺部疾?。?/strong>慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、哮喘、良性的小結(jié)節(jié)等疾病,病變區(qū)域的細(xì)胞新陳代謝異常旺盛,易發(fā)生基因突變,導(dǎo)致肺癌; ◎ 真菌孢子等細(xì)菌:潮濕易致真菌等迅速繁殖,人體吸入后可誘發(fā)肺部感染,增加肺癌風(fēng)險。衣柜、書籍等要注意除濕防霉,綠植中的腐葉也要及時清理; ◎ 煙花:煙花燃放會產(chǎn)生很多有毒顆粒,包括二氧化硫,吸入人體時易損傷黏膜、肺泡,過量吸入時會大大增加罹患肺癌的風(fēng)險。 癌細(xì)胞的生長,需要源源不斷的營養(yǎng)供給,而硒元素可使人體快速形成抑制因子,阻斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng),抑制腫瘤新生血管形成,從而輔助預(yù)防肺癌。 日常生活中可適當(dāng)多吃含有硒元素的食物,如:蘑菇、麥芽、芝麻、酵母、金槍魚等食物,有需要時也可適當(dāng)服用硒補(bǔ)充劑。 鹽水清洗鼻腔,有助于稀釋鼻腔黏液的濃度,改善鼻腔局部的滲透壓,抗菌消炎,保護(hù)肺臟。 日??蓪?strong>3g食鹽、300ml溫開水制成淡鹽水,用棉簽蘸取鹽水在鼻腔四周轉(zhuǎn)動,清潔鼻腔。也可以購買洗鼻器,直接清洗鼻腔。 肺本身不能主動擴(kuò)張和縮小,呼吸是通過與呼吸相關(guān)的肌肉(即呼吸?。?/strong>來實(shí)現(xiàn)的。研究發(fā)現(xiàn),提高呼吸肌的肌力及耐力有利于肺的健康。 平時可以做長噓短嘆的動作,具體方法為:深呼吸后,將嘴唇噘成魚嘴狀,均勻緩慢地吐氣,呼氣時間宜長于吸氣時間。 取生姜2片、白蘿卜3片;再取香菜3根,去葉留莖。一同入鍋,加入適量清水、冰糖,開鍋后煮15分鐘。 生姜性溫,可歸肺經(jīng),有解表散寒、溫肺止咳、解毒的功效;香菜性溫,可藥食兩用;白蘿卜富含維生素C,有解毒的功效。三者煮水飲用,有助于護(hù)肺養(yǎng)生。 |
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