眾所周知，咳嗽是呼吸道感染或有異物時人體自然作出的一種表現(xiàn)。中醫(yī)認為，咳嗽與外邪的侵襲及臟腑功能失調(diào)有關?？人噪m然算是小疾病，但是咳嗽千萬不要忽視，因為引起咳嗽的原因有很多，很有可能是支氣管炎。聽聽咳嗽聲音，辨別到底是哪里出了問題。

說到咳嗽，很多人都會想到感冒、氣管炎。其實，能引起咳嗽的原因很多。

按照持續(xù)時間，咳嗽分為三大類：少于3周稱為急性咳嗽，8周或8周以上稱為慢性咳嗽，介于兩者之間者則為亞急性咳嗽。

急性咳嗽的最常見病因是普通感冒。

若不治療，在感冒最初2天80％以上病人會發(fā)生咳嗽。對于感冒引起的咳嗽，治療應以緩解癥狀為主，如采用抗過敏藥鹽酸氯苯那敏和減充血劑偽麻黃堿以消除流涕、噴嚏、鼻塞等癥狀?？人悦黠@者，可選用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥。除了感冒，急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等也會引起咳嗽。

亞急性咳嗽主要見于急性上呼吸道感染

特別是感冒之后，臨床上稱之為感冒后咳嗽。這類咳嗽癥狀通常會自行緩解，持續(xù)時間較長的病人也可短期使用止咳藥及抗過敏藥進行治療。

慢性咳嗽的病因較多。不僅與呼吸系統(tǒng)有關，還與鼻、咽喉、消化系統(tǒng)有關，最常見的4種原因有：

咳嗽變異型哮喘較特殊，占慢性咳嗽發(fā)病率的29%，主要由于患者存在氣道或全身的過敏體質(zhì)。當過敏原刺激氣道時，會引起局部的超敏反應，導致氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽，患者如不積極治療，極易發(fā)展為哮喘?？人宰儺愋拖闹委熍c典型支氣管哮喘相同，最有效的方法是聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素和吸入β2受體激動劑。

鼻后滴流綜合征，是鼻腔分泌物倒流到鼻后和后咽部，甚至反流到聲門或氣管，從而引發(fā)慢性咳嗽、咽異物感等一系列癥狀。占慢性咳嗽發(fā)病率近20％。發(fā)病原因主要有季節(jié)變應性鼻炎、常年性非變應性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、感染性鼻炎、真菌性鼻炎、普通感冒和副鼻竇炎等。伴有大量痰液者多為慢性鼻竇炎所致；血管舒縮性鼻炎的特征是隨氣溫改變，鼻腔有時會產(chǎn)生大量稀薄水樣分泌物。對非過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎和普通感冒等病因?qū)е碌目人?，可用第一代抗組胺藥和減充血劑治療；對于過敏性鼻炎引起的咳嗽，則應選用第二代抗組胺藥，同時鼻腔內(nèi)噴入糖皮質(zhì)激素。

嗜酸細胞性支氣管炎，是一種非哮喘型支氣管炎，占慢性咳嗽發(fā)病率的10%—20％。通常采用吸入糖皮質(zhì)激素治療，持續(xù)應用4周以上。初始治療可聯(lián)合應用潑尼松口服，每天10—20毫克，持續(xù)3—7天。

胃食管反流性咳嗽，通常因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進入食管，而導致咳嗽。占慢性咳嗽發(fā)病率的10％—20%。這類患者的治療應從調(diào)整生活方式入手，肥胖者最好減肥，平時避免吃得過飽，做到少食多餐，避免睡前飲食，少吃酸性、油膩食物，少喝咖啡等飲料，還要戒煙，睡覺時可以把床頭升高，或把枕頭墊高些。

聽咳嗽聲音辨認疾病

咳嗽因風寒、風熱、風燥、痰濕、痰熱、陰虛、氣虛等原因而不同。下面就為大家介紹一些聽咳嗽判斷原因的方法。

咳嗽聲重，咽癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，舌苔薄白等，一般為風寒咳嗽。中成藥方面可用通宣理肺丸、橘紅丸等。食療方面，可以服用紫蘇粥、蔥白粥等，但不要吃苦瓜等偏涼的食物。

咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞、咽痛、痰黏稠或稠黃不易咳出，常伴鼻流黃涕、口渴、舌苔薄黃等，為風熱咳嗽。中成藥方面可用復方甘草合劑、銀黃口服液等。食療可以吃些鮮藕汁、梨汁。

喉癢干咳，咽喉干痛，后鼻干燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，多為風燥咳嗽。中成藥可服用枇杷膏等。食補可以服用銀耳粥、百合粳米粥。

咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，痰出則憋減咳輕，常伴脘悶、食少、腹脹，一般為痰濕蘊肺。中成藥方面選用橘紅丸、橘紅痰咳液等。食補可以多吃蘿卜、薏仁粥等。

咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，面赤，舌質(zhì)紅，多為痰熱咳嗽。中成藥可用急支糖漿、復方鮮竹瀝等。食補宜用秋梨白藕汁、蘆根粥等。

干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，低熱，午后顴紅，口干，舌質(zhì)紅，多為陰虛咳嗽?？煞灭B(yǎng)陰清肺丸等中成藥。飲食則著重滋陰，可服用百合粳米粥、黃芩生地粥等。

咳嗽日久不愈，咳聲無力，痰液清稀，面白多汗等多為氣虛。可服用四君子合劑。多吃些黃芪粥、豬肺薏仁粥等。

如果咳嗽較重，應該盡早到醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師指導下治療，以免貽誤病情。

五種不同類型的咳嗽怎么治？

咳嗽貌似小病卻最令人煩惱，不但自己難受而且影響別人，往往遷延難愈。中醫(yī)治咳嗽的精髓在于辨證論治，不一樣的咳嗽證型所用的治療方法也不一樣，河北醫(yī)科大學附屬省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科蘇奎國主任醫(yī)師講述了五種咳嗽的防治方法：

風寒咳嗽：有吐稀痰，伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷或有發(fā)燒等癥狀，療法在于疏風散寒，宣肺止咳，可用杏仁10克、生姜3片、白蘿卜100克水煎服，每日早晚兩次。

風熱咳嗽：多有發(fā)熱、口干、吐痰不爽、咽喉痛的癥狀?？捎悯r藕、脆梨榨汁混合，早晚各一杯來預防和治療。

燥火咳嗽：有干咳、少痰、唇及咽喉干燥的癥狀?？捎眯迈r木瓜一個，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃，既香甜可口又清燥潤肺。

痰濕咳嗽：痰多黏稠，喉中呼嚕作響，可能出現(xiàn)胸悶，呼吸急促等癥狀?？捎棉裁字笾啵兄谥委熆人院秃碇袖蹁跆德?；或用橘皮30克煎取濃汁，去渣，然后加入粳米50到100克煮粥飲用來防治。

體虛咳嗽：咳嗽時發(fā)時止，面目蒼白、兩顴（眼睛之下的顏面骨）發(fā)紅、提不上氣或手足發(fā)燒，有時痰中帶血。可用柚子核20多粒，加冰糖、水煎服，1日3次，對久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜蒸熟吃。

如何正確選購止咳藥？

選購止咳藥看清楚成分

如今，藥物種類繁多，感冒咳嗽藥就有很多個品種，市場上常售的一些中成藥類止咳藥，性味是不同的，平常在選購止咳藥時須看清其成分，有針對性地購買。

●蛇膽類的感冒制劑由蛇膽汁、川貝母、杏仁水等研制而成，具有驅(qū)風鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效，主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥，該藥偏寒，由風寒引起的咳嗽、咯白稀痰者勿用。

●枇杷膏類的感冒咳嗽制劑由枇杷葉、桔梗、麻黃、杏仁等中藥配制，具有清肺、止咳、化痰之功效，適用于風熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。

●鮮竹瀝制劑是將鮮嫩的竹塊加水煎煮濃縮后，加適量的糖而成，藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作用，適用于燥咳及痰黃帶血者，風寒咳嗽則不宜服用。

●由麻黃、細辛、干姜、桂枝等組成的小青龍口服制劑，以及由蘇葉、杏仁組成的杏蘇糖漿，藥性偏熱，適用于各類人群的寒喘咳嗽，不能用于發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。

●由百部、白芨、前胡等藥物組成的咳嗽制劑，由半夏、麻黃、紫菀、桔梗等組成的咳嗽成藥，這些藥物藥性偏溫，用于風寒感冒引起的咳嗽比較適宜，如果是風熱感冒引起的咳嗽，則不可服用。

咳嗽服藥不宜超一周，干咳用食療

服藥一般不宜超過一周

0TC中成藥僅適用于上述各種情況的初期輕癥，除陰虛型咳嗽在明確西醫(yī)診斷的前提下可以較長時間服用外，其他類型的咳嗽服藥均不宜超過一周，如病情變化加重，應及時就醫(yī)，尤其是兒童更要謹慎用藥。因為咳嗽發(fā)病的原因較多，病情也比較復雜，除了常見的感冒、氣管炎外，咽炎、肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、支氣管擴張、肺癌等都會出現(xiàn)咳嗽，甚至心功能不全也會有咳嗽，因此，如咳嗽經(jīng)久不愈，反反復復，或兼有明顯發(fā)熱或長期低熱，或病因不明者請不要自行用藥，應去醫(yī)院就診，以免延誤病情。

干咳無痰可試試食療

咳嗽是機體的一種保護性動作，既可見于健康人，但更多見于各種呼吸系統(tǒng)疾病患者，通過咳嗽有助于排除呼吸道的分泌物等，使呼吸道保持通暢。所以輕度且不頻繁的咳嗽一般不要急于用西藥鎮(zhèn)咳，只要將痰液排出去，咳嗽自會緩解。

如果咳嗽厲害，可墊高枕頭，頭部抬高，有助呼吸通暢。平時注意氣候變化，適時增減衣服，防寒保暖，預防呼吸道感染。慢性久咳，體質(zhì)較弱者，應適當參加體育鍛煉，以增強機體抗病能力。痰多者應少食辛辣油膩之品，盡量減少煙酒。

干咳無痰的陰虛肺燥型咳嗽，可結(jié)合食療，如用川貝冰糖蒸梨法：大生梨1個，切去上端做蓋，挖去內(nèi)核，加入川貝母3克，冰糖適量，再將上部蓋上，以竹簽固定，放入碗中隔水蒸2小時，喝湯吃梨，每日1個，具有潤肺止咳作用；也可試試蜂蜜檸檬茶或檸檬蜂蜜溫水。