今年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展意見(jiàn)》。9月，民政部出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見(jiàn)》，從擴(kuò)大供給，促進(jìn)消費(fèi)的角度，進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)整體發(fā)展。

頻繁發(fā)文的背后，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的加劇和國(guó)內(nèi)老年產(chǎn)品及服務(wù)供給不足的問(wèn)題。

“與國(guó)外專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)相比，我國(guó)的康復(fù)治療環(huán)境并不差——我們的場(chǎng)地并不差，我們康復(fù)診療室的空間可以無(wú)限大，許多機(jī)構(gòu)購(gòu)買幾百萬(wàn)甚至幾千萬(wàn)的設(shè)備眼睛都不眨一下”，彩虹魚康復(fù)護(hù)理醫(yī)院院長(zhǎng)李培英如是說(shuō)。

“現(xiàn)階段我們?cè)谟布缴喜⒉宦浜笥诎l(fā)達(dá)國(guó)家，甚至有些專業(yè)機(jī)構(gòu)的硬件配置達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先的水平；最主要的差距在‘軟件’上——對(duì)康復(fù)的理解、康復(fù)的體系及標(biāo)準(zhǔn)和人才的教育培養(yǎng)。”

中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉維林曾經(jīng)在中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)2018年學(xué)術(shù)大會(huì)表示：我們的老年用品現(xiàn)在這個(gè)市場(chǎng)非常大，有的人預(yù)測(cè)說(shuō)2050年，我們的老年用品市場(chǎng)有100萬(wàn)億的市場(chǎng)份額，但我國(guó)自主開(kāi)發(fā)的只有2000多種，而日本是4萬(wàn)多種，德國(guó)是2萬(wàn)多種。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)-老齡化、GDP、疾病譜

根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)2020年60歲及以上老人數(shù)量將達(dá)到2.55億，一線大城市的老齡化深度遠(yuǎn)超其他地區(qū)——老齡化的進(jìn)程難以阻止。

除了老齡人口的數(shù)量上升，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)也為養(yǎng)老康復(fù)提供了新的需求點(diǎn)。按照國(guó)際上的一個(gè)普遍的規(guī)律，當(dāng)GDP達(dá)到一定水平之后，有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，養(yǎng)老康復(fù)產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)爆發(fā)性增長(zhǎng)。

醫(yī)療水平的改善，疾病譜發(fā)生了變化。感染性疾病、傳染性疾病得到有效的控制，讓國(guó)人的壽命得以延長(zhǎng)，失配性疾病逐漸成為了亟待解決的問(wèn)題。

“現(xiàn)在，排在前面的主要是慢性疾病，包括腫瘤、心腦血管疾病、代謝疾病等，疾病譜完全變了?！?/p>

日本養(yǎng)老啟示錄

日本進(jìn)入老齡社會(huì)比中國(guó)早近30年。按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，老齡化率超過(guò)20%已進(jìn)入超老齡化社會(huì)，日本于2007年邁入“超老齡化社會(huì)”。

老齡化問(wèn)題給日本提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也促使日本較早就開(kāi)始養(yǎng)老保障體系的研究和建設(shè)，通過(guò)多項(xiàng)舉措和設(shè)計(jì)，日本社會(huì)的養(yǎng)老保障體系已經(jīng)基本成熟，形成了養(yǎng)老年金保險(xiǎn)制度、介護(hù)保險(xiǎn)和長(zhǎng)壽醫(yī)療保險(xiǎn)的“一體兩翼”格局。同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。

如何建立全面的養(yǎng)老保障體系？如何推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展？日本或許可以給我們一些啟發(fā)。

啟示一：政策推動(dòng)保障體系

1970年，日本正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，其養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)始萌芽產(chǎn)生，政府在這一時(shí)期大力鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（日本厚生勞動(dòng)?。?/p>

2000年，介護(hù)保險(xiǎn)法的推出，日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入高速增長(zhǎng)階段，企業(yè)紛紛涉足中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并在多年的競(jìng)爭(zhēng)中，各大集團(tuán)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成了自己各異的風(fēng)格，如合掌苑通過(guò)“讓與合掌苑有關(guān)的所有人都感到幸?！钡睦砟?，提升自身的運(yùn)營(yíng)軟實(shí)力，在平均離職率高達(dá)30%的東京養(yǎng)老行業(yè)，保證只有3%的離職率。

2019年3月與9月，國(guó)務(wù)院辦公廳及民政部半年內(nèi)連發(fā)兩次意見(jiàn)，希望進(jìn)一步提升國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，同時(shí)也培養(yǎng)一批養(yǎng)老領(lǐng)域的高素質(zhì)專業(yè)人才，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)1萬(wàn)名養(yǎng)老院院長(zhǎng)、200萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員、10萬(wàn)名專兼職老年社會(huì)工作者，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展能力。

啟示二：科技進(jìn)步推動(dòng)養(yǎng)老發(fā)展

2017年，工信部等三部委便聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)》，提出要求針對(duì)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備、家庭服務(wù)機(jī)器人等，滿足多樣化、個(gè)性化健康養(yǎng)老需求。2019年4月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》再提推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范，在全國(guó)建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”。

縱觀日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老機(jī)器人及新技術(shù)的應(yīng)用為日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)解決了人手不足、提升服務(wù)體驗(yàn)、延緩失智老人病情、幫助輕中度失能老人恢復(fù)行動(dòng)能力等問(wèn)題。

以療愈機(jī)器人Paro為例，身長(zhǎng)55cm，重2.5kg，大小與人類嬰兒接近，外型是一只小海豹。它乍看之下就像普通的絨毛玩具，但它配備多個(gè)感測(cè)器，具備視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)與觸覺(jué)，會(huì)隨著日夜更迭呈現(xiàn)活力充沛或者慵懶的狀態(tài)，又能通過(guò)學(xué)習(xí)做出各種動(dòng)作。

失智癥患者通過(guò)與Paro的接觸，可以喚醒自己過(guò)去飼養(yǎng)寵物甚至是養(yǎng)育子女的記憶。有些患者還出現(xiàn)語(yǔ)言障礙暫時(shí)恢復(fù)的情況。