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我們?cè)谇懊娴奈恼轮性?jīng)跟大家說(shuō)過(guò)，髖關(guān)節(jié)是維持人類動(dòng)作不可或缺的重要關(guān)節(jié)之一。
不過(guò)，雖然髖關(guān)節(jié)能夠在多個(gè)方向上靈活運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度也相對(duì)較大，但與之相對(duì)應(yīng)的則是，髖關(guān)節(jié)穩(wěn)固性較差，易在劇烈的運(yùn)動(dòng)中受傷。特別是隨著年齡和過(guò)度使用等情況的發(fā)生，軟骨會(huì)發(fā)生磨損，臀部的肌肉和肌腱有可能也會(huì)被過(guò)度使用，因此當(dāng)你摔倒或是遭遇其他運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，便會(huì)增加髖關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
比如，很多喜歡運(yùn)動(dòng)的人在上下樓梯、蹲下起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)，大腿外側(cè)突然發(fā)出一聲清脆的響聲，如同是骨頭與骨頭碰撞的聲音。盡管這種「響聲」可能并不常出現(xiàn)，但還是會(huì)令人感到一陣心慌。如果你也發(fā)生過(guò)類似情況，那你可要注意了，因?yàn)檫@種響聲很可能是「彈響髖」。
彈響髖，也叫髖關(guān)節(jié)彈響，是指髖關(guān)節(jié)在主動(dòng)進(jìn)行伸屈活動(dòng)和行走時(shí)，出現(xiàn)聽得見或感覺(jué)得到的響聲。臀大肌肌腱部的前緣和闊筋膜張肌的后緣剛好覆蓋在股骨大轉(zhuǎn)子，臀大肌與闊筋膜張肌相連形成髂脛束。若臀大肌前緣增厚或闊筋膜張肌緊張，當(dāng)髖關(guān)節(jié)做屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作的時(shí)候，這些組織就會(huì)從后方滑到股骨大轉(zhuǎn)子的前方，感覺(jué)就好像在彈吉他「撥弦」。髖關(guān)節(jié)彈響的原因一般分為：關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)因素、關(guān)節(jié)外側(cè)因素和關(guān)節(jié)內(nèi)因素。
一般來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)內(nèi)因素引起疼痛癥狀的可能性更大，但關(guān)節(jié)外側(cè)的因素更為常見，通常是因?yàn)榧∪饧‰煸隗y關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)上的活動(dòng)產(chǎn)生的彈響。關(guān)節(jié)外側(cè)彈響發(fā)生的主要原因是：髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚，在髖關(guān)節(jié)作屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)時(shí)，增厚的組織在大粗隆部前后滑動(dòng)而發(fā)出彈響，同時(shí)可見到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過(guò)。
這種彈響往往是自發(fā)的出現(xiàn)，可以發(fā)展到走一步響一聲的嚴(yán)重程度，但一般無(wú)疼痛，如出現(xiàn)疼痛，則常是并發(fā)大粗隆部滑囊炎的結(jié)果。而且被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)此現(xiàn)象，多見于青壯年，常為雙側(cè)性。誘發(fā)原因：長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)運(yùn)動(dòng)，常見于運(yùn)動(dòng)員、芭蕾舞演員等；長(zhǎng)期肌內(nèi)注射史、臀部外傷或勞損，可使臀肌組織痙攣或攣縮，可牽拉髂脛束過(guò)度緊張，使其與大轉(zhuǎn)子更為貼近，反復(fù)摩擦損傷，最終使髂脛束后緣增厚，形成束狀帶而產(chǎn)生彈響。關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)彈響主要涉及兩個(gè)肌肉：髂腰肌和股直肌。
髂腰肌和股直肌作為跨髖關(guān)節(jié)的肌肉，因?yàn)閾p傷、攣縮、或者張力改變等因素都有可能改變肌肉正常收縮機(jī)制，引起受累肌肉與周圍骨性結(jié)構(gòu)產(chǎn)生摩擦導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè)彈響。誘發(fā)原因：病因機(jī)制尚不能確定有研究推測(cè)，骶髂關(guān)節(jié)紊亂、髂股韌帶滑過(guò)股骨頭、髂腰肌在小轉(zhuǎn)子前內(nèi)側(cè)的骨性突起部位處受到摩擦，都可引起彈響。由于「關(guān)節(jié)內(nèi)因素」比較少見，所以在這里我們就不展開說(shuō)了。
事實(shí)上，髖關(guān)節(jié)彈響是很常見的，大概有10%的人群會(huì)出現(xiàn)彈響髖。特別是經(jīng)常做髖關(guān)節(jié)屈曲伸展運(yùn)動(dòng)的人群，如健身愛好者、足球運(yùn)動(dòng)員、跑者、舞者等等。
有人說(shuō)彈響髖的問(wèn)題是跑步跑出來(lái)的，也有人說(shuō)彈響髖的問(wèn)題是長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致的，但長(zhǎng)期跑步、久坐以及骨盆不穩(wěn)定的人，都沒(méi)有彈響髖的癥狀。
這樣看來(lái)，我們只能得出，彈響髖是一個(gè)慢性的問(wèn)題，并且產(chǎn)生的原因不明。彈響髖的癥狀特點(diǎn)，在很大程度上，與慢性疼痛的特點(diǎn)非常接近，能自愈但是又久治不愈。通常情況下，很多人出現(xiàn)「髖關(guān)節(jié)彈響」后一般并不伴有疼痛癥狀，因此并不會(huì)太過(guò)在意，但事實(shí)上，這是髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常釋放出的一個(gè)信號(hào)，決不能忽視。髖關(guān)節(jié)外側(cè)彈響與內(nèi)側(cè)彈響這兩種情況，都與髖關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張或肌力不平衡有關(guān)。因此，前者應(yīng)重點(diǎn)放松髖關(guān)節(jié)外側(cè)的軟組織如闊筋膜張肌、髂脛束、臀大肌等；后者應(yīng)當(dāng)對(duì)髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉做檢查，如髂腰肌、內(nèi)收肌、四頭肌、腘繩肌等。
以判斷出這種肌力不平衡與哪些肌群有關(guān)，再做相應(yīng)的伸展或加強(qiáng)，以改善髖關(guān)節(jié)周圍力量與柔韌性的平衡。
例如，針對(duì)更為常見的「關(guān)節(jié)外側(cè)彈響」的拉伸，主要是以拉伸闊筋膜張肌、髂脛束、臀大肌為主。 03 泡沫軸放松髂脛束
04 其他拉伸 
最后，彈響髖作為病理性關(guān)節(jié)彈響中常見的一種疾病，從物理治療的角度來(lái)看，保持和恢復(fù)髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉平衡和正常的關(guān)節(jié)生物力學(xué)是預(yù)防和治療髖關(guān)節(jié)彈響的關(guān)鍵原則。版權(quán)聲明： 1、本文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，文章內(nèi)容僅代表作者本人觀點(diǎn). |
