吳醫(yī)生曾經(jīng)接診過一個腹痛的患者，主要以左上腹痛為主，疼痛很劇烈，甚至放射到腰背部，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，我當(dāng)時就考慮急性胰腺炎的可能，于是我安排了急查的抽血以及急查的上腹部CT等檢查。抽血的時候抽出來的血居然是乳白色的，當(dāng)場就嚇到年輕的小護(hù)士，當(dāng)時護(hù)士還以為抽到什么東西了呢。我過去看到的時候也吃了一驚，不過我知道這是“乳糜血”，與血脂水平高有關(guān)，所以我雖然吃驚，但我依然保持鎮(zhèn)定。最后患者的抽血結(jié)果回來了，甘油三酯超標(biāo)十幾倍之多！血清脂肪酶、淀粉酶偏高大于3倍，腹部CT也提示急性胰腺炎，最后我們考慮患者是由于甘油三酯超標(biāo)所引起的胰腺炎。

甘油三酯高除了會導(dǎo)致胰腺炎，對人體還有哪些危害？

甘油三酯過高會影響胰液分泌、誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙和損傷胰腺腺泡細(xì)胞等，從而引發(fā)急性胰腺炎。除了會導(dǎo)致胰腺炎，高甘油三酯還會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致冠心病、腦梗死等一系列心腦血管疾病。

如何檢測甘油三酯？甘油三酯高于多少為偏高？

血脂的主要包括甘油三酯和膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇），甘油三酯是血脂的重要組成部分之一，想了解甘油三酯是否偏高，只需要空腹的時候抽血檢測血脂就可以了。正常的甘油三酯<1.7 mmol/L；1.7~2.3 mmol/L為邊緣升高；≥2.3 mmol/L為高甘油三酯血癥；甘油三酯≥5.6 mmol/L為重度升高。

甘油三酯偏高不要慌，2個步驟教你如何控制甘油三酯。

第一步、生活方式干預(yù)

1.限制脂肪的攝入：脂肪攝入過多是甘油三酯偏高的重要因素之一，限制食物中的脂肪是降低甘油三酯最有效的方式。不過，魚類脂肪等不飽和脂肪酸并不受影響。

2.限制碳水化合物的攝入：過多攝入甜品、碳水飲料等食物，超過人體需要的熱量，過剩的熱量會轉(zhuǎn)化成脂肪，從而導(dǎo)致甘油三酯偏高。

3.限制酒精的攝入：任何程度的酒精都會升高甘油三酯的水平。

4.增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝入。

5.規(guī)律運(yùn)動，適當(dāng)減肥：鼓勵通過跑步、騎車、打籃球等有氧運(yùn)動消化卡路里，消耗體內(nèi)的脂肪，減輕自身的體重。

6.避免使用激素等升高甘油三酯的藥物。

第二步、調(diào)脂藥物控制。

說到調(diào)脂藥物，用得最多大家也比較熟悉的是他汀類藥物。其實，除了他汀類藥物，還有專門針對甘油三酯的調(diào)脂藥物，貝特類調(diào)脂藥物是應(yīng)用最廣泛的降甘油三酯藥物。下面吳醫(yī)生就詳細(xì)給大家說一說什么時候該用他汀類調(diào)脂藥，什么時候又該用貝特類調(diào)脂藥物。

甘油三酯水平＜5.6 mmol/L時，應(yīng)以他汀類藥物為主；甘油三酯水平≥5.6 mmol/L時，就應(yīng)該用貝特類調(diào)脂藥物。如果甘油三酯水平在2.3~5.6 mmol/L，但是低密度脂蛋白正常，也應(yīng)該以貝特類調(diào)脂藥物為主。

治療目標(biāo)為將甘油三酯控制在<1.7 mmol/L的水平。