中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長(zhǎng)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長(zhǎng)蒞臨本次大會(huì)，他充分肯定了分會(huì)開(kāi)展的各項(xiàng)工作，并詳細(xì)梳理風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)的職責(zé)，同時(shí)給予分會(huì)“四個(gè)好”的高度贊譽(yù)，他說(shuō)：“風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)第一服務(wù)意識(shí)好，尤其是面向基層的服務(wù)意識(shí)強(qiáng)；第二臨床治療規(guī)范工作做得好；第三積極開(kāi)展公益行事業(yè)，提高風(fēng)濕病診療服務(wù)的覆蓋率；第四協(xié)助國(guó)家，共同推進(jìn)了風(fēng)濕免疫科事業(yè)發(fā)展。 

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)曾小峰會(huì)長(zhǎng) 

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授介紹，雖然中國(guó)風(fēng)濕病的診治水平得到了巨大的提升，但由于中國(guó)風(fēng)濕患者群體高達(dá)2億，防治任務(wù)任重道遠(yuǎn)，需要再接再厲，再立新功。理念指引方向，行動(dòng)開(kāi)啟未來(lái)！曾教授表示，風(fēng)濕免疫科正值少年，是一個(gè)陽(yáng)光的學(xué)科，富有朝氣的學(xué)科，發(fā)展形勢(shì)令人欣喜。

出席大會(huì)的還有國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并在主旨報(bào)告中為與會(huì)者分享了在生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)和新形勢(shì)下從事臨床科研工作等相關(guān)問(wèn)題報(bào)告。本次會(huì)議由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)主辦，四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院協(xié)辦。        

狼瘡性腎炎治療新靶點(diǎn)研究

講者：David Wofsy 教授

David Wofsy 教授

前ACR主席、美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校風(fēng)濕科主任David Wofsy教授介紹了“狼瘡性腎炎治療新靶點(diǎn)研究”。Wofsy教授主要介紹了藥物研發(fā)加速伙伴計(jì)劃（AMP）在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的進(jìn)展情況：對(duì)狼瘡性腎炎受試者的腎臟、血液和尿液標(biāo)本中的單細(xì)胞系進(jìn)行轉(zhuǎn)錄分析，以實(shí)現(xiàn)疾病發(fā)病機(jī)制的分子層面解讀。研究初步發(fā)現(xiàn)狼瘡腎炎患者腎臟中有多種不同的免疫細(xì)胞群，其中一些未在血液中找到；反之，一些在存在于血液中的免疫細(xì)胞亞群在腎臟中亦未發(fā)現(xiàn)。

初步研究數(shù)據(jù)表明，B細(xì)胞和髓系細(xì)胞都在腎臟中經(jīng)歷了分化；在腎臟組織浸潤(rùn)的免疫細(xì)胞中以單核細(xì)胞為主；CX3CR1和CXCR4在腎臟免疫細(xì)胞的募集中起到核心作用；尿液細(xì)胞分析與腎臟細(xì)胞分析的結(jié)果高度平行；腎臟中干擾素評(píng)分結(jié)果與血液中干擾素評(píng)分相關(guān)。有趣的是，狼瘡腎臟的細(xì)胞亞類與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜中的類似。探究腎臟細(xì)胞和分子表型與治療應(yīng)答之間的相關(guān)性、根據(jù)腎臟表現(xiàn)將患者分層，將有助于發(fā)現(xiàn)狼腎治療的新靶點(diǎn)。

中國(guó)SLE診療現(xiàn)狀

講者：曾小峰 教授

曾小峰教授介紹了中國(guó)SLE診療現(xiàn)狀。我國(guó)大樣本調(diào)查（＞3萬(wàn)人）顯示：SLE患病率為70/10萬(wàn)人，女性高達(dá)113/萬(wàn)人；20世紀(jì)40年代SLE平均生存時(shí)間3.25年。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，生存率大大改善，中國(guó)SLE患者5年和10年生存率分別達(dá)到94%和89%，與西方相似；SLE患者過(guò)早死亡率較普通人群高約3倍，壽命縮短15~24年；感染、腎臟受累和狼瘡腦病是中國(guó)SLE患者主要死亡原因。

在治療上，超過(guò)75%的我國(guó)患者接受糖皮質(zhì)激素治療，在接受傳統(tǒng)治療的SLE患者中，復(fù)發(fā)是普遍現(xiàn)象，復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致激素累積劑量增加，進(jìn)而導(dǎo)致激素引發(fā)的器官累積損傷增加。我國(guó)SLE患者多器官受累較為普遍，2014年CSTAR數(shù)據(jù)表明排在前三位的為血液系統(tǒng)相關(guān)、關(guān)節(jié)、皮膚及腎臟，而重要臟器的受累及器官損傷是影響SLE患者遠(yuǎn)期生存的關(guān)鍵因素。曾小峰教授指出隨著狼瘡治療靶向藥物貝利尤單抗在國(guó)內(nèi)上市，我們即將迎來(lái)狼瘡治療的新時(shí)代。

 SLE治療的春天：

如何控制疾病活動(dòng)并盡可能減少器官損害

講者：Munther Khamashta教授

Munther Khamashta教授

倫敦皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士，來(lái)自倫敦圣托馬斯醫(yī)院狼瘡研究實(shí)驗(yàn)室主任Munther Khamashta教授在會(huì)議中就SLE的達(dá)標(biāo)治療、醫(yī)患關(guān)注疾病角度的不同、SLE的發(fā)病機(jī)制及貝利尤單抗的應(yīng)用四方面進(jìn)行介紹。他指出“狼瘡的治療目標(biāo)涵蓋了延長(zhǎng)生存期、控制疾病活動(dòng)、預(yù)防復(fù)發(fā)、盡可能減少器官損害、激素劑量及藥物毒性最小化、提高生活質(zhì)量、合并癥管理等多方面內(nèi)容?！?nbsp;

SLE發(fā)病的核心機(jī)制是體內(nèi)B細(xì)胞大量活化，產(chǎn)生大量自身抗體導(dǎo)致組織損傷。淋巴細(xì)胞刺激因子(BLys)作為一種B淋巴細(xì)胞共刺激因子，參與了B細(xì)胞的增殖分化，其水平升高與抗-dsDNA抗體高滴度及SLE惡化密切相關(guān)。在隨機(jī)對(duì)照和真實(shí)世界研究中貝利尤單抗可以顯著控制疾病活動(dòng)，減緩器官損害進(jìn)展，減少激素劑量，預(yù)防復(fù)發(fā)且耐受性良好在SLE治療中的安全性及有效性已獲得廣泛認(rèn)識(shí)，開(kāi)啟了SLE靶向治療的新紀(jì)元。