足陽明胃經(jīng)循上齦，入上齒中。胃火熾盛，循經(jīng)上蒸齒齦，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齒齦，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚?；鹗}絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散，則腫連腮頰；邪熱上擾則頭痛；熱傷津液，故口渴引飲，大便秘結，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。
【診斷要點】胃火牙痛指上牙齦或右上磨牙腫痛，疼痛比較劇烈，呈持續(xù)性銳痛，牙齒明顯叩痛，松動浮起感，甚至一般消炎藥、止痛片都控制不了。牙齦紅腫或出膿血，腫連腮頰，有時咀嚼、張口困難，頭痛，得冷痛減；口渴口臭，溲赤便秘，舌紅苔黃燥；脈弦數(shù)或洪數(shù)或滑數(shù)。睡中磨牙切齒。
多見于冠周炎、化膿性根尖周炎。清胃瀉火、涼血止痛。要戒煙酒和辛辣的食物，最好配合吃一點牛黃上清丸或三黃片。按摩穴位：內(nèi)庭、頰車、手三里、二間。
腸火牙痛：腸火牙痛指下牙齦或右下磨牙腫痛，是大腸有實火造成的。

手陽明大腸經(jīng)循下齦，入下齒中。癥狀與胃火牙痛差不多。合谷、曲池、手三里，從下到上依次進行按揉，每穴2分鐘。
風熱侵襲：
【診斷要點】牙痛突然發(fā)作，陣發(fā)性加重，風熱為陽邪。熱痛，得冷痛減，遇風、熱痛加重，牙齦腫脹；形寒身熱，口渴；舌紅苔白或薄黃，脈浮數(shù)。
“痛則不通，通則不痛，治風先治血，血行風自滅，寒則熱之，濕則利之，調(diào)和營衛(wèi)，扶正固本”。
這是一種屬于身體其它部位（主要是上呼吸道疾?。┎∽円鸬牟l(fā)癥性質(zhì)的牙疼，是最痛的一種牙疼（急性牙齦炎同時引發(fā)的急性牙髓炎或急性根尖周炎）：牙齦紅腫、淋巴腫痛、牙根鉆心的疼、牙齒碰不得，臉面腫脹，遠遠超過齲齒和牙周炎引起的牙疼，一般伴有舌苔黃厚、口苦、發(fā)燒、便秘或大便不暢等全身癥狀。牙痛陣作，遇風即發(fā)，受熱加重，甚則齒痛連及頭部面部；或伴有牙齦腫脹，患處紅、腫、熱、痛，得涼痛減；或伴有口渴喜涼飲，便干溲黃，舌紅或舌尖紅，苔薄黃或苔白少津，脈浮數(shù)或脈弦。多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。疏風清熱、解毒消腫
【處方】 風池、外關
風冷牙痛：牙痛呈陣發(fā)性，遇風寒發(fā)作或加重，寒痛，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，全身可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。主要見于陽虛體質(zhì)的牙周病患者。疏風、散寒、止痛。
過敏性牙痛：牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛，多屬過敏性牙痛。齲齒、牙損傷。
2.虛火牙痛：肝腎陰虧，虛火上炎，牙失榮養(yǎng)所致。微痛微腫、隱隱作痛，持續(xù)時間長，脈比平時細而快（脈跳的寬度變窄）。