神經(jīng)性皮炎，是一種慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚局限性苔蘚樣改變及劇烈瘙癢，多見于青壯年，女性發(fā)病率高于男性，多發(fā)于頸項(xiàng)部、四肢伸側(cè)，尤其是肘、膝及踝部背側(cè)、骶尾部[1]，具有季節(jié)性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。

如果治療不當(dāng)，可以起接觸性皮炎或者繼發(fā)感染，加重病情。

神經(jīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作，久治不愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

神經(jīng)性皮炎在發(fā)病初始期，除瘙癢外無其他異常，但由于患者的不自主撓抓或摩擦，皮膚迅速苔蘚化，出現(xiàn)成群粟?；蛎琢钇つw色、淡褐色或淡紅色圓形或多角形扁平丘疹，質(zhì)感堅(jiān)實(shí)平滑，并附有鱗屑。

久而久之，皮紋加深，皮脊隆起，周圍多呈淡紅、黃褐色或色素沉積，表面干燥，中間位置損害較大，伴有抓痕、血痂，邊界清晰。

神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制暫不明確，目前主要有以下幾種可能：

1、精神與心理 

一般認(rèn)為神經(jīng)性皮炎與神經(jīng)功能障礙、大腦皮層興奮和抑制功能失調(diào)有著密切的聯(lián)系[2]。

患者常伴有神經(jīng)衰弱、失眠和更年期綜合癥。當(dāng)患者疲勞、緊張、焦慮時(shí)病情易加重，同時(shí)持續(xù)性瘙癢，易使患者產(chǎn)生焦慮等不良情緒，加重疾病，形成惡性循環(huán)[3]。

2、免疫與內(nèi)分泌  

神經(jīng)性皮炎患者細(xì)胞免疫功能存在異常，主要為免疫抑制性增強(qiáng)。

患者發(fā)病前期伴有精神方面的不良因素，如焦慮失眠抑郁等，該不良因素激發(fā)人體免疫系統(tǒng)，引起局部免疫應(yīng)答，損傷組織并引起局部瘙癢，加之外界搔抓、摩擦和皮膚干燥等刺激使免疫反應(yīng)增強(qiáng)，炎性浸潤明顯，表皮增厚，局部纖維化，最終引起神經(jīng)性皮炎的發(fā)生[4]。

3、除以上原因外，日曬、多汗、飲食嗜辣及胃腸道功能障礙等因素也可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎。

一般經(jīng)過規(guī)范化治療皮損都能恢復(fù)正常，目前的治療方式如下[5]：

西醫(yī)治療：

主要采用抗過敏、鎮(zhèn)靜藥物緩解癥狀，配合外用殺菌消炎止癢藥，病情嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)加用糖皮質(zhì)激素制劑緩解病情，但不能長期使用。

物理療法可采用千層x線、紫外線、磁療、光化學(xué)療法等。

中醫(yī)治療：

根據(jù)中醫(yī)辨證理論，確定證型后施以對(duì)癥方藥；瘙癢難耐時(shí)，采用針灸療法亦有滿意療效。

神經(jīng)性皮炎雖不是重病，但由于其發(fā)病機(jī)制不明確，發(fā)病特點(diǎn)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，所以應(yīng)引起重視，除了去醫(yī)院檢查治療外，日常的預(yù)防以及調(diào)養(yǎng)十分重要。 

1、在生活中，要解除思想負(fù)擔(dān)，自我疏導(dǎo)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，形成規(guī)律的生活作息，避免過度緊張和精神刺激。

2、飲食方面，多吃新鮮水果和蔬菜，切勿過量飲酒，限制濃茶、咖啡及辛辣食品的攝入，避免接觸魚鮮發(fā)物，及各類補(bǔ)氣血營養(yǎng)品。

3、勤剪指甲，避免抓撓感染。除外用止癢藥物外，也可以采取拍打患處的方式來緩解。

4、衣著注意選擇柔軟，舒適的材質(zhì)，避免衣領(lǐng)商標(biāo)、高領(lǐng)毛衣及項(xiàng)鏈等對(duì)患處的刺激。

5、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，溫水洗浴，堅(jiān)持使用醫(yī)學(xué)類護(hù)膚品修復(fù)患處皮膚屏障功能。秋冬季節(jié)注意保濕，夏季注意防曬。

發(fā)現(xiàn)皮膚疑似問題，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

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參考文獻(xiàn)：

[1] 江善明，吳艷華等，神經(jīng)性皮炎的病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展［J］，湖南中醫(yī)雜志，2017，22（6）：205-207.

[2] ChuhA，WongW，ZawarV. The skin and the mind［J］. Aust Fam Physician，2006，35( 9) : 723－725.

[3] 孟憲芙.神經(jīng)性皮炎與神經(jīng)焦慮的相關(guān)性分析［J］. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18( 2) : 49.

[4]劉揚(yáng)聲，神經(jīng)性皮炎的患病率調(diào)查及其危險(xiǎn)因素分析［J］，山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，48（2）：167-171.

[5] 趙暕，禚風(fēng)麟，李鄰峰.全國多中心橫斷面調(diào)查：神經(jīng)性皮炎的發(fā)病及相關(guān)因素分析［J］，臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（11）：1131-1135.