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腫瘤治療過程中，良好的體能會對治療康復起到助力的效果，但往往不少的患者也會有這樣的擔憂： 都說運動鍛煉好，但運動鍛煉也會對體能造成一定的消耗，體能消耗過多，會不會影響到本身體能狀態(tài)就比較差的腫瘤患者，導致他們的免疫功能下降？ 肺騰告訴你答案：不會！ 在腫瘤治療康復過程中，體能康復訓練是非常重要的一部分，只要患者控制好運動強度和時間，不但不會消耗體能，反而會幫助體能恢復和儲備，還能提高機體免疫呢。 不運動？不鍛煉？要不得 美國癌癥協(xié)會（ACS）和美國運動醫(yī)學會（ACSM）對癌癥病人進行體能鍛煉的共識指出： 1、無論是對于治療中還是治療后的癌癥患者，運動不僅安全且還能幫助患者提升身體機能和生活質量。 2、除非造成極大的疼痛或不適，不活動（inactivity）是需要極力避免的。 對于有些抗癌經(jīng)驗的病友來說，以上共識其實不難理解。 我們都知道，癌癥治療會影響到患者的生理健康，主要表現(xiàn)在有氧工作能力下降、睡眠質量下降等方面，肌肉減少癥也是癌癥及其治療的常見不良反應之一。 癌癥患者通常表現(xiàn)出較低的氧氣消耗，此癥狀與肌肉力量的減少相結合，使得日?；顒拥南鄬姸雀咏鼰o氧閾值，導致超過50%的癌癥幸存者身體功能受限。 最常見的困難是患者無法蹲伏或跪著、無法站立2h、無法舉起或攜帶4.5kg、無法行走400m路程，而這些都是日常生活必須的身體功能。 但現(xiàn)實生活中，很多癌癥患者在確診后，出于各方面的考慮，患者本身或家屬會自發(fā)地減少患者相應的活動量，以便讓患者有充分的休息。 在癌癥治療與恢復階段，保證充足的休息至關重要，但是過分強調臥床休息和保存體能也可能導致患者得不到充分鍛煉，身體功能受限與肌肉力量下降，使人體難以維持每日基本活動，進而會影響到患者的正常治療。 初衷很好，但結果卻難得人意！要不得！ 以上，我們知道，堅持體能鍛煉能夠維持患者的日?；净顒?，那么除此之外，堅持體能鍛煉還有哪些好處呢？ 體能鍛煉7大好處，你需要知道！ 1、增強患者的心肺功能 有氧運動指的是運動身體的大肌肉群，使心臟持續(xù)加速跳動幾分鐘（如跑步、蹬車和游泳等）。通過一次次的有氧運動，氧氣被輸送到肌肉。 長期堅持有氧鍛煉，會使人體心臟變得更加強壯，使人不會很容易就感到疲勞或氣喘吁吁。有助于預防心血管疾病發(fā)生，幫助癌癥患者尤其是肺癌患者提升運動耐力，恢復呼吸能力。 建議 對肺癌患者：建議完成每周至少150分鐘中等強度或75分鐘中高強度的心肺運動/有氧運動（65歲以下人群） 完不成這個目標也不用怕，你需要： 1、盡量達標，即使不能達到這個時長，一些運動也好過不運動 2、分解成每天20-30分鐘 3、身體基礎不太好的可以從每天1-2次10-15分鐘散步開始 4、避開不適的幾天和時間段 2、保持肌肉量，維持健康體重 堅持體能鍛煉能夠幫助患者維持日?；顒幽芰?，增加肌肉量，避免出現(xiàn)惡病質引起的消瘦。 3、對抗部分治療的副作用 長期堅持體能鍛煉，有助于改善患者的血液循環(huán)，防止患者出現(xiàn)四肢麻木等癥狀。 4、增加機體的免疫功能 體能鍛煉可增強機體的活動，動員機體細胞運動、生長加速，從而可增強機體細胞的各項癌癥抗病能力。 5、愉悅身心，放松心情，改善睡眠 鍛煉是一種非常好的發(fā)泄、排泄方式，通過運動鍛煉，可以讓人把心中的煩惱、不愉快通通排除，合理的運動還能消除疲勞，改善睡眠，讓人心情愉悅，有助于癌癥患者的治療。 6、能促進機體新陳代謝，延緩細胞衰老 機體的活力增強加速了機體的新陳代謝，延緩細胞衰老周期增長了機體的壽命，減少細胞病變的機會。 7、增進食欲，改善消化功能 鍛煉可以加速血液循環(huán)，促進機體新陳代謝，同時消耗一定熱量，改善消化功能，增進癌癥患者的食欲。 堅持體能鍛煉好處這么多，那我們的患者究竟該怎么進行呢？ 為你支招—抗阻力訓練，在家即可做 不同的癌癥患者，有著不同的體能鍛煉需求。 對肺癌患者來說，因肺癌本身，或者經(jīng)過手術切除或放化療、長期臥床等原因，患者大多有不同程度的肺功能障礙。在這種情況下，患者的鍛煉項目應該以恢復或增強肺功能為主。 但隨著天氣越來越冷，對于很多肺癌患者來說，每日出門鍛煉多少都會有些不便。那有沒有足不出戶，在家里就可以輕輕松松學起來的鍛煉方法呢？ 這里肺騰就為大家介紹一項非常適合普通大眾尤其是肺癌患者的簡單易學、易操作的一項鍛煉——抗阻力訓練。 抗阻力訓練（Resistance Training：RT）指的是利用啞鈴等器具使特定的肌肉克服外在阻力作收縮、拉長的訓練。 因為它能夠防止因增齡而出現(xiàn)的肌肉力量、氧攝取量及骨密度低下，所以，抗阻力訓練已成為安全有效的增進健康的重要手段。 抗阻力訓練/肌肉訓練對于癌癥病人至關重要。 抗阻力訓練不僅能幫助病人維持健康的體重和人體組成（Body Composition，指肌肉、脂肪、骨骼等組織重量占體重的比例），還有利于改變惡病質造成的消瘦或激素類藥物導致的脂肪量上升等情況。 此外，抗阻力訓練/肌肉訓練更有助于治療期間和治療后維持自理能力，保障進行日?；顒拥哪芰?/strong>。 好處這么多，實操指導學起來！ 抗阻力訓練實操指導 這里為大家?guī)硪惶桌脧椓Ь涂梢栽诩疫M行的抗阻力鍛煉，該套動作包含了日常生活中的所有動作模式，操作簡單，各位病友們只需一條彈力帶即可在家學起來！ 特別感謝： 感謝瑞本健康 Ribbon Health的創(chuàng)始人溫博格老師為大家提供了此套鍛煉操作指導！ （注：所有日常動作都可以化簡為這七類基本動作模式） 訓練用品 1、彈力帶，患者們可自行購買。注意：應選擇面寬的彈力帶，而不是呈管狀或繩索狀的彈力帶，因為管狀或繩索狀的容易脫手而導致誤傷。 2、帶靠背的椅子：上肢運動多為坐姿，椅子起到固定彈力帶的作用。 一些運動可采取仰臥位，可根據(jù)自己情況考慮是否需要購置瑜伽墊/健身墊，也可在硬一些的床面進行。 訓練動作（示范：祖力） 動作一：兩頭起 （簡單版：坐姿；進階版：臥姿） 訓練目的：核心肌群，腹直肌訓練，強化軀干穩(wěn)定，輔助呼吸功能 訓練量：10-20次為一組（根據(jù)自身情況），一共做3組，每組之間休息30-60秒 準備動作：（無論坐姿還是臥姿）兩腿抬起，身體向后傾（坐姿應坐在椅子前半部分，為后傾留出空間） 訓練動作：屈膝且膝蓋向上抬起向胸口運動，上半身向前運動，期間起始位置吸氣，腹肌收縮時呼氣 （坐姿） （臥姿） 動作二：卷腹轉體 （簡單版：坐姿；進階版：臥姿） 訓練目的：核心肌群，腹內外斜肌訓練，強化軀干穩(wěn)定、轉體動作，輔助呼吸功能 訓練量：10-20次為一組（根據(jù)自身情況），一共做3組，每組之間休息30-60秒 準備動作： 坐姿：身體坐在椅子前半部分，后背挺直，雙臂上舉，屈肘使手放于耳側 臥姿：兩腿抬起，身體向后傾，雙手抬起置于耳側 訓練動作：屈膝且膝蓋向上抬起向胸口運動，上半身轉體并向前運動，使手肘觸碰對側膝蓋，期間起始位置吸氣，腹肌收縮時呼氣 （坐姿） （臥姿） 動作三：俯身劃船 訓練目的：背部肌群，保持體態(tài)，強化后拉動作 訓練量：10-12次為一組（根據(jù)自身情況），一共做3組，每組之間休息30-60秒 準備動作：雙手持彈力帶兩端，將彈力帶踩在腳下； 雙腿與髖部同寬站立；向前俯身，保持腰部直挺； 肩膀放松、肩胛骨下沉；腋下夾緊使胳膊靠近軀干 訓練動作：向身后拉彈力帶，期間保持腋下夾緊，大臂貼近身體，肘關節(jié)向身后運動
動作四：坐姿推胸 訓練目的：胸部肌群，強化前推動作 訓練量：10-12次為一組（根據(jù)自身情況），一共做3組，每組之間休息30-60秒
準備動作：身體坐在椅子前半部分保持上身挺直，肩膀放松、外展，肩胛骨下沉（大致為肩膀向后，挺胸，不聳肩的狀態(tài)）； 用手握住彈力帶兩側，彈力帶在身后兜住椅子背； 兩側抬臂，手肘彎曲，使彈力帶和手肘都在胸際高度 訓練動作：雙手握持彈力帶水平向前做推的動作
動作五：坐姿肩上推舉 訓練目的：肩部肌群，強化向上推舉動作 訓練量：10-12次為一組（根據(jù)自身情況），一共做3組，每組之間休息30-60秒
準備動作：身體坐在椅子稍稍向后的位置上，后背保持豎直稍向后仰； 彈力帶從椅子下穿過，兜住椅子座板，雙手握持彈力帶兩端； 肩膀放松、外展，肩胛骨下沉，雙側抬臂，小臂向上，注意手臂要在身體正兩側（即小臂應和頭在同一條直線上） 訓練動作：雙手雙臂向頭頂推舉
動作六：蹲起 訓練目的：腿部肌群，強化下肢力量和穩(wěn)定性 訓練量：10-12次為一組（根據(jù)自身情況），一共做3組，每組之間休息30-60秒
準備動作：常規(guī)站立姿勢，注意背部姿態(tài)不要彎腰駝背，雙手握持彈力帶兩端，雙腳與肩同寬，將彈力帶踩在腳下；微微提起彈力帶將手放于腰間 訓練動作：先屈髖（臀部向后），進入俯身姿勢后再屈膝完成下蹲，期間抬頭，起身時反之，先蹬腿再直腰完成整個動作
動作七：前弓箭步 訓練目的：腿部肌群、臀部肌群，強化前后腿站立和行走時支撐的力量和穩(wěn)定性 訓練量：左右側各10-12次為一組（根據(jù)自身情況），一共做3組，每組之間休息30-60秒 準備動作：常規(guī)站立姿勢，站立姿勢，注意背部姿態(tài)不要彎腰駝背；雙腳腳尖向前；雙手叉腰，若弓步不穩(wěn)可一手掐腰，另一手扶椅子幫助保持平衡
訓練動作：一側腿站立，另一側向前邁出，雙腿均做屈膝；注意保持兩腳腳尖和身體一樣都保持朝向前方?；匚粫r由前腿發(fā)力蹬地回歸站立位置。
動作八：橫向行走 訓練目的：臀部肌群，保持骨盆和髖關節(jié)穩(wěn)定 訓練量：左右側各10-12次為一組（根據(jù)自身情況），一共做3組，每組之間休息30-60秒 準備動作：常規(guī)站立姿勢，注意背部姿態(tài)不要彎腰駝背，雙手握持彈力帶兩端，雙腳與髖同寬，將彈力帶踩在腳下；微微提起彈力帶將手放于腰間 訓練動作：向側方邁步，注意期間雙腳腳尖始終朝向前方，落地后微微屈髖屈膝呈微蹲狀；另一只腳跟隨，期間保持軀干直立，不要向運動方向傾斜，跟進后恢復雙腳與髖同寬的直立姿勢
注意事項 1、運動需穿著舒適、合身、排汗的運動裝（不要選擇純棉材質）和運動鞋 2、運動前后注意拉伸，以活動關節(jié)和放松肌肉 3、注意運動環(huán)境的溫度 4、注意補水 5、如果有關節(jié)受限和疼痛，不要勉強，尋求專業(yè)運動體能師的幫助 肺癌患者如有下列情況，不要開始運動 1、定期復查，確定血象是否適合運動：如有嚴重貧血、白細胞計數(shù)低等情況不要擅自開始運動 2、存在影響運動的心血管病和代謝病的患者不宜運動 3、有骨痛患者要警惕是否出現(xiàn)了骨轉移，這種情況下不要擅自運動，應及時就診檢查確認 4、有條件的患者在運動時需攜帶血氧儀，以便隨時能監(jiān)測到血氧變化（SpO2需大于90%） 5、有任何原因的發(fā)熱患者，不要擅自進行運動，以避免癥狀加重甚至導致嚴重并發(fā)癥。 怎么樣？看完上文的實操指導，大家是不是非常想要試一試呢？無懼天氣，一條彈力帶即可在家輕松搞定！但仍然要注意：鍛煉雖好，適度最重要！ 各位病友們在進行上述鍛煉時千萬不要勉強，要循序漸進！ 部分年紀稍高的病友們在進行操作時需要有家人在一旁陪同，動作開始不標準也是可以理解的，千萬千萬不要用力過猛，造成身體損傷，那就得不償失啦！切記切記！ 再次感謝： 感謝瑞本健康 Ribbon Health的創(chuàng)始人溫博格老師為大家提供了此套鍛煉操作指導！ 注：ftzs03人員已滿，想要加入肺騰的朋友們可添加ftzs04哦~各位病友們若是想要了解更多癌癥體能康復相關內容，也可與肺騰進行聯(lián)系，肺騰將為你們安排上哦~ 參考資料： [1] 郭晨,任弘,曹寶山,馬力文,周范杰,王榮輝.運動處方在癌癥患者群體中應用的研究進展[J].中國全科醫(yī)學,2019,22(41):1-2. [2] 劉忠民,詹珊,李蕾蕾,王永良,李靜,鄭妍.抗阻力訓練對中老年女性脂肪代謝及抗氧化能力的影響[J].中國實驗診斷學,2014,(7):1151-1154. [3] 老年人也需適當'擼鐵'[J].家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生,2019,(9):29. [4] 陳衛(wèi)海,許彬,熊莉,倪雋.肺康復訓練對肺癌患者功能恢復影響的meta分析[J].中國康復醫(yī)學雜志,2018,33(1):76-81. |
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