關(guān)于能量

蛋白質(zhì)需求

脂肪需求

碳水化合物和脂肪的供能比

維生素和微量元素

免疫營(yíng)養(yǎng)制劑

藥理性營(yíng)養(yǎng)素

纖維的特定分類分為“可溶纖維”（例如燕麥麩）或“不可溶纖維”（例如麥麩和纖維素）?？扇芾w維通過降低血膽固醇水平降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。纖維較好的來源是：豆類、蔬菜、全谷類、堅(jiān)果和水果。

目前尚無研究證實(shí)食用纖維可以防止或改善癌癥存活，但是不可否認(rèn)的是，食用纖維對(duì)我們的身體是非常有益的。

比如由于纖維素有比重小，體積大的特點(diǎn)，進(jìn)食高纖維素飲食，其在胃腸中占據(jù)空間較大，使人有飽食感，有利于減肥。

并且纖維還能吸附大量水分，增加糞便量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快糞便的排泄，使有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時(shí)間縮短，對(duì)腸道的不良刺激減少，還可防治便秘、痔瘡等疾病。

如果是糖尿病人，進(jìn)食高纖維飲食，可幫助改善高血糖，減少胰島素和口服降糖藥物的應(yīng)用劑量。

果蔬汁還能促進(jìn)身體吸收某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。然而，在新鮮的果蔬被加工成汁的過程中，纖維結(jié)構(gòu)被破壞了，營(yíng)養(yǎng)并不如直接吃水果和蔬菜。

尤其需要注意的是水果汁，適度飲用是可以的，但如果把果汁當(dāng)水喝，就會(huì)大大增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)波士頓研究人員曾在22年的時(shí)間里調(diào)查了8萬婦女，調(diào)查的主要內(nèi)容包括參試者的飲食情況。他們得出了如下結(jié)論：

每天喝一杯橙汁的婦女，其痛風(fēng)危險(xiǎn)增加41%；

每天喝兩杯橙汁的婦女，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍。

很多人認(rèn)為果汁是很健康的，怎么還會(huì)喝出痛風(fēng)的毛病呢？

其原因在于果汁里邊含有大量的果糖。果糖強(qiáng)大的地方在于它的甜度。我們可以把常見的糖類甜度進(jìn)行一個(gè)評(píng)分，如果蔗糖算100分，那么葡萄糖為74分，乳糖為16分，而果糖則為173分。

果糖在體內(nèi)的分解過程會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，等于增加了內(nèi)源性尿酸的來源；同時(shí)果糖還會(huì)減少腎尿酸排泄，進(jìn)一步造成體內(nèi)尿酸升高。

在這雙重影響下，人體的尿酸水平就會(huì)居高不下。在一項(xiàng)調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，果糖降低體內(nèi)尿酸清除率達(dá)98%。

因此，果蔬汁雖好，可不要貪杯哦。

比如，蛋白質(zhì)受熱后會(huì)凝固，部分的蛋白質(zhì)會(huì)分解變成肽以及各種氨基酸，更有利于人體的消化和吸收。

但是，一些不正確的烹飪方式反而會(huì)將食物中原有的營(yíng)養(yǎng)成分破壞掉，形成一些可能對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害的成分。

比如常說的燒烤，就位于十大致癌食物之一。所以，食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值就不僅僅是單純的取決于食材的本身，烹飪的方法也在其中起著至關(guān)重要的作用，甚至可以說烹飪方法直接影響食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

在日常生活中，人們最常使用的方法比如說煮、炒、熘、與炸。下面分別闡述不同方法對(duì)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值產(chǎn)生的影響。

水煮之后會(huì)使得食物中的一些水溶性營(yíng)養(yǎng)成分，如維生素、無機(jī)鹽等溶于水中，在這種的情況下，最好的方法就是將湯汁一起食用，這樣做可避免食物中的營(yíng)養(yǎng)元素大量的流失。

操作要領(lǐng)是急火快炒，這樣的方法會(huì)使?fàn)I養(yǎng)素最大程度地得到保留，但其中的維生素C 還是會(huì)損失很多。

大部分食物中含有的營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)遭到破壞，例如黃豆炒過之后，其中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素等營(yíng)養(yǎng)素都會(huì)不同程度地遭到破壞。

這種烹飪方式與炒的方法具有大致相同的火力和時(shí)間，區(qū)別僅是在于熘增加了勾芡環(huán)節(jié)，勾芡使得食物被淀粉包裹，起到了一定的保護(hù)，所以維生素的流失就會(huì)減少。

是將食物放在高溫的油中直至食物達(dá)到理想熟度。炸的方法深得人們的喜愛，但它也被認(rèn)為是“最不健康”的烹飪方法之一。

該方法做出來的食物雖然美味，但本身所含有的營(yíng)養(yǎng)基本在制作的過程中遭到了不同程度破壞，加上油的重復(fù)利用，也給健康帶來了一定程度的威脅。

蒸制的食品，盡限度的保證了食品自身的營(yíng)養(yǎng)，而且制作的流程中，氣溫相當(dāng)柔，阻止了油炸等高溫造出的元素帶入的病毒侵襲。并且，在蒸制食品時(shí)，倘若食品原料中富含油脂(如肉食等)，還會(huì)跟隨蒸汽的溫潤(rùn)漸漸把過剩的油脂輕松出來，減少油膩度。

因此采用蒸、煮的烹飪法子要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好過煎、炸。雖能后者色、香、味都要更勝一籌，但它對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)的傷害也不容小視。

一些研究表明：煎炸、燒烤肉類，尤其是脂肪含量高的肉和帶皮家禽肉，在高溫下產(chǎn)生名為雜環(huán)胺的化學(xué)物質(zhì)，這種物質(zhì)具有致癌性。

因此，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)關(guān)于癌癥預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)與身體活動(dòng)指南建議限制攝入加工肉類和紅肉，不鼓勵(lì)高溫烹制這些肉類和其他脂肪含量高的蛋白。

這個(gè)建議可能也適用于癌癥患者提高總體健康水平。然而，目前沒有明確證據(jù)證明加工肉類、高溫烹制肉類或所有肉類對(duì)癌癥復(fù)發(fā)或進(jìn)展有影響。

針對(duì)早期乳腺癌患者開展的大型臨床試驗(yàn)的初步結(jié)果顯示，低脂飲食可以降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是ER受體陰性的患者。

需要注意的是，雖然沒有確鑿證據(jù)證明脂肪攝入量會(huì)對(duì)癌癥結(jié)局產(chǎn)生影響，但是脂肪含量高的飲食熱量較高，可能會(huì)造成肥胖。

并且近年來，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，肥胖人群的比例越來越多，大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖跟很多疾病的發(fā)生密切相關(guān)，比如結(jié)腸癌，肥胖人群的發(fā)病率顯著高于正常人群。

但是，對(duì)于肥胖是否影響CRC的預(yù)后，研究結(jié)果各不相同。目前臨床上對(duì)這一問題存在正反兩種觀點(diǎn)，多數(shù)研究結(jié)果顯示肥胖在很大程度上影響CRC的預(yù)后；

對(duì)肥胖影響CRC預(yù)后的可能作用機(jī)制進(jìn)行分析，包括肥胖的胰島素抵抗/高胰島素血癥、肥胖引起慢性炎癥及脂肪酸合成酶(fatty acid synthase，F(xiàn)ASN)表達(dá)過度。

總之，肥胖作為CRC的主要危險(xiǎn)因素及不良預(yù)后因素，在一定程度上影響CRC復(fù)發(fā)。

一般而言，對(duì)于普通的非體力勞動(dòng)者，每天需要補(bǔ)充的水量約為2500-3500ml，這里所說的是“水”而非飲料，一般飲料內(nèi)含有很多的糖還有很多視頻添加劑，大量喝飲料不僅不能代替水的作用，還會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害。

對(duì)于癌癥患者而言，更是如此，由于化療等藥物的影響，患者可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉等癥狀，會(huì)丟失大量的水分，如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，會(huì)導(dǎo)致脫水，還可能引起虛弱、頭暈、味覺不好等癥狀。因此，癌癥患者更應(yīng)該努力攝入充足的水分。

需要注意的是，如何正確喝水。正常情況下，當(dāng)我們的身體缺水時(shí)，身體的干渴機(jī)制會(huì)逐漸起作用，但是當(dāng)我們真正感到口渴時(shí)，身體的細(xì)胞內(nèi)部水分已經(jīng)流失，酶的活性大幅度降低，身體的某些器官功能減弱，甚至已經(jīng)停止工作了。

因此呢，一定不要等到感覺到口渴時(shí)才開始喝水，而應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)水，想起來就喝一兩大口水是最好的。

另外，人體攝入的大約80%的水分來自食物，如果癌癥患者由于進(jìn)食困難而很難獲得充足的水分，這種情況下就應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，幫助病人進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

研究發(fā)現(xiàn)，目前有喝酒的人患有酒精相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也高了５１％，比如口腔癌、食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌以及頭頸癌；而且研究發(fā)現(xiàn)，受傷的風(fēng)險(xiǎn)增加２９％。

然而，研究人員指出，綜合死亡、心臟病、腦卒中、癌癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)，在高收入與中上收入的國(guó)家中，有喝酒的人風(fēng)險(xiǎn)降低１６％；但中低收入與低收入國(guó)家的喝酒者，上述風(fēng)險(xiǎn)增加了３８％。

加拿大的研究人員在２０１５-０９-１６ 出版的《柳葉刀》（The Lancet）中認(rèn)為，需要有政策阻止酒精濫用問題，尤其是在低收入的國(guó)家。

很多研究發(fā)現(xiàn)了酒精攝入和一些原發(fā)癌之間的聯(lián)系，這些癌癥包括：口腔、咽、喉、食道、肝臟、乳腺，或者結(jié)腸癌癥。對(duì)于癌癥患者來說，酒精攝入也會(huì)增加癌癥部位出現(xiàn)新原發(fā)癌的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，酒精攝入會(huì)加強(qiáng)雌激素循環(huán)，理論上講，會(huì)增加ER（雌激素受體）陽性乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；然而，目前針對(duì)乳腺癌患者使用酒精的研究很少，大約一半的患者顯示出不良影響，另一半顯示出獲益或無害。一項(xiàng)研究表明酒精的不良反應(yīng)可能在超重或肥胖女性中更加嚴(yán)重。

并且很多化療藥物可以通過肝臟代謝，酒精造成的肝臟炎癥，尤其是在治療期間，可能會(huì)影響化療藥物的代謝，從而加劇毒性作用。一般情況下建議患者避免酒精攝入或?qū)⒕凭珨z入減少到最低，從而防止酒精與化療藥物相互作用，避免在放射治療過程中使治療區(qū)域進(jìn)一步加重。

但是部分研究證實(shí)適量的酒精有保護(hù)心臟的作用，所以關(guān)于酒精使用建議，應(yīng)該考慮到癌癥類型、疾病的發(fā)展階段以及治療情況，是否使用酒精基本取決于遺傳因素以及對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡。

豆類雖然屬于谷物，但它有35%-40%的成分都是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。豆類的代表性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有植物蛋白、豆類纖維、異黃酮等。

在食品中，唯有豆類含有如此之多的異黃酮。部分研究表明，異黃酮中的代表性成分金雀異黃素可以一直癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和癌癥轉(zhuǎn)移。

因此，異黃酮對(duì)乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、大腸癌、子宮內(nèi)膜癌均有一定的預(yù)防效果。以乳腺癌為例，根據(jù)2003年的日本保健研究中心的隊(duì)列研究結(jié)果，以最大量攝取異黃酮的群體與最低量攝取異黃酮的群體相比，患者患乳腺癌的危險(xiǎn)度低0.49。

尤其是對(duì)于閉經(jīng)后的女性，癌癥的預(yù)防效果更為明顯。同樣，在中國(guó)進(jìn)行的病例對(duì)照研究中也顯示，攝取異黃酮較多的人群與攝取較少的人群相比，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)低0.53。

當(dāng)然這些研究并不能證明多吃豆類一定可以預(yù)防得癌或是預(yù)防復(fù)發(fā)，但是，豆類和豆制品是優(yōu)良蛋白質(zhì)來源，豆類中還含有很多優(yōu)質(zhì)的氨基酸及鈣、鐵、B族維生素等成分，因此，經(jīng)常食用豆類還是有益于患者的身體健康的。

而肥胖，有可能會(huì)對(duì)癌癥產(chǎn)生不良影響。此外，肥胖還有可能帶來身體其他器官的病變，并且大多數(shù)含糖高的食物和飲料并不會(huì)提供很多營(yíng)養(yǎng)，但是它們有很強(qiáng)的飽腹感，常常會(huì)使得人們更少的食用更加有營(yíng)養(yǎng)的一些食物，對(duì)健康不利。因此，建議患者減少含糖高的食物和飲料攝入。

ω-3脂肪酸的研究始于愛斯基摩人很少得心血管類疾病，ω-3類脂肪酸(EPA/DHA)還能減少血液脂質(zhì)并增強(qiáng)細(xì)胞功能。ω-3脂肪酸有很多種，其中有兩種最重要的——EPA和DHA——最早在一些魚類中發(fā)現(xiàn)。

在植物如亞麻中含有ALA，它是一種在人體內(nèi)可部分轉(zhuǎn)化為DHA和EPA的ω-3脂肪酸。同時(shí)， 細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物研究表明亞麻仁或其分離化合物可減緩腫瘤生長(zhǎng)、增強(qiáng)三苯氧胺等治療的效果。

針對(duì)癌癥患者的兩個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，其中一項(xiàng)的參與者是32名乳腺癌患者，另一項(xiàng)是161名前列腺癌患者，結(jié)果顯示：癌癥手術(shù)前使用亞麻仁補(bǔ)充劑飲食組患者癌癥增殖速率明顯低于其他飲食組患者。然而，這還需要開展更多的研究來進(jìn)一步證實(shí)。

營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑絕對(duì)不能代替健康合理的平衡膳食，這是毫無疑問的。一般情況下，小劑量多種維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑可能有益于飲食攝入不足者，而對(duì)進(jìn)食平衡膳食的人來說，可能作用甚微。

在人的一生中，隨著生命周期的變化，不同年齡階人體對(duì)維生素、礦物質(zhì)的需求量受到諸多因素的影響，隨著人體生長(zhǎng)發(fā)育和生理代謝狀況的不同而變化，年齡、性別、生活方式和環(huán)境因素等等，都有可能對(duì)其產(chǎn)生影響。

強(qiáng)烈建議癌癥患者通過食物攝取需要的營(yíng)養(yǎng)，而不是使用補(bǔ)充劑。但是，如果患者由于進(jìn)食困難，導(dǎo)致攝取營(yíng)養(yǎng)不均衡的情況下，比如說從通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)或具有臨床的一些疾病表征，靠飲食無法補(bǔ)足的情況下，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情使用食物補(bǔ)充劑。

攝入過量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的副作用的相關(guān)文章越來越多，缺乏專業(yè)人士的指導(dǎo)，亂補(bǔ)一氣，那么補(bǔ)充劑的使用就可能是弊大于利。

食物補(bǔ)充劑通過濃縮、代謝、組合、提取，來增加總營(yíng)養(yǎng)攝入，從而補(bǔ)充飲食。補(bǔ)充劑有多種形式，片劑、膠囊、液體、膠狀、粉末狀等。《食品補(bǔ)充健康與教育法案》將食品補(bǔ)充劑歸為非藥品的特殊一類，并要求每種食品補(bǔ)充劑有嚴(yán)格標(biāo)示。

目前還沒有證據(jù)可以確定食物補(bǔ)充劑可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或改善癌癥患者存活率。

有研究表明，氧化性損傷可能是癌癥發(fā)展的重要因素，因此我們猜測(cè)從食物或營(yíng)養(yǎng)品中攝入更多的抗氧化劑或許可以幫助防止癌癥發(fā)生。因此，抗氧化劑對(duì)癌癥的發(fā)生及發(fā)展的影響這一課題激起了研究人員濃厚的興趣。

抗氧化劑預(yù)防癌癥的發(fā)生和發(fā)展是通過抑制細(xì)胞的增殖及血管生成，促進(jìn)癌細(xì)胞的凋亡來實(shí)現(xiàn)的，其具體的作用機(jī)制考慮與以下幾點(diǎn)有關(guān)

很多膳食補(bǔ)充劑含有的抗氧化劑（例如：維生素C和E）大大超出達(dá)到最佳健康水平需要的膳食參考攝入量。

目前，雖然證據(jù)有限，但是在化療或放療過程中攝入高劑量的抗氧化活性補(bǔ)充物可能并不明智，因?yàn)榭寡趸瘎┛赡軙?huì)修復(fù)癌癥細(xì)胞的氧化損傷，從而影響治療效果。

然而，也有人提出抗氧化劑可能帶來的傷害只是假設(shè)，而且抗氧化劑可以保護(hù)正常細(xì)胞免于治療的間接損傷。

觀察性研究及流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果大都提示，攝取富含抗氧化劑的蔬菜、水果能降低各種腫瘤的發(fā)病率。

然而，相比上述的研究而言，針對(duì)營(yíng)養(yǎng)素為主的RCT研究結(jié)果令人沮喪，考慮原因可能是與RCT研究的單個(gè)營(yíng)養(yǎng)素或3-4個(gè)復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素相比蔬菜、水果中含有我們已知及未知的不同種類的抗氧化物、礦物質(zhì)以及植物化學(xué)物，上述物質(zhì)相互間是否起到疊加、增強(qiáng)的作用不得而知，所以其結(jié)論不一，也是意料之中。

而不同人群的對(duì)照試驗(yàn)也表現(xiàn)出相互矛盾的結(jié)果，原因也有很多，比如試驗(yàn)設(shè)計(jì)的不統(tǒng)一性、選擇受試對(duì)象的年齡性別健康狀況，選擇抗氧化劑的種類、使用方法、具體劑型、劑量，持續(xù)時(shí)間， 研究人員在操作和統(tǒng)計(jì)上的誤差等。這些都反映出我們?nèi)晕赐耆私饪寡趸瘎┑淖饔脵C(jī)制，還需要繼續(xù)深人的探索。

目前，還沒有明確的科學(xué)證據(jù)表明化療或放療中使用抗氧化劑或者任何其他膳食補(bǔ)充劑是有益還是有害。

針對(duì)這種不確定性，除非有更多證據(jù)證明利大于弊，否則，對(duì)于接受化療或放療的癌癥患者，如果發(fā)現(xiàn)有營(yíng)養(yǎng)缺陷，應(yīng)謹(jǐn)慎地限制營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

此外，除非在特殊情況下，醫(yī)生有專門建議，否則這些患者要避免攝入的膳食補(bǔ)充劑超過抗氧化劑維生素的每日需求量。

植物化學(xué)物質(zhì)主要包括多酚類、類胡蘿卜素、維生素、生物堿、含氮化合物和含硫化合物等，含量雖少卻有著十分重要的作用。

現(xiàn)代研究表明，人體內(nèi)許多生理活動(dòng)和生物化學(xué)過程會(huì)產(chǎn)生活性氧(ROS) 和活性氮(RNS) 自由基，過多的自由基會(huì)對(duì)生物分子產(chǎn)生氧化性損傷，最終導(dǎo)致慢性疾病的產(chǎn)生，如心血管疾病( CVD) 、癌癥、糖尿病、衰老和其它退化性疾病等。

植物化學(xué)物質(zhì)由于具有較強(qiáng)的抗氧化能力和可能大于目前所了解的健康效益而受到人們?cè)絹碓蕉嗟年P(guān)注。

目前，針對(duì)植物化學(xué)物質(zhì)或蔬菜水果類植物性食品對(duì)癌癥復(fù)發(fā)或進(jìn)展的影響的研究十分有限，現(xiàn)有的極少量證據(jù)前后不一或來自少量研究。

沒有證據(jù)證明膳食補(bǔ)充劑這樣的植物化學(xué)物質(zhì)和這些化學(xué)物質(zhì)的來源——蔬菜、水果、豆類和谷類，對(duì)人體有相同的好處。