伴有凝血機(jī)制障礙、肝功能衰竭、近期或正合并感染、包裹性腹水、腹膜假性粘液瘤、血性或乳糜性腹水蛋白濃度大于 45 g/L 的患者。

對(duì)腹水細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性或伴有心功能衰竭或腎功能衰竭的患者。

胃腸道腫瘤患者。

研究表明重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子（rmhTNF ）可用于漿膜腔內(nèi)灌注，既能誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫效應(yīng)細(xì)胞而發(fā)揮抗腫瘤作用，又可使?jié){膜產(chǎn)生化學(xué)性炎癥粘連而使?jié){膜腔閉塞，且對(duì)機(jī)體刺激輕微，無(wú)骨髓抑制和消化道毒副反應(yīng)等。

rmhTNF 單藥治療惡性腹腔積液的 ORR 為 42.86～46.03%。常規(guī)推薦劑量為 300 萬(wàn) IU/次；在穿刺引流腹腔積液后，用 30-50 ml 生理鹽水稀釋，然后腹腔內(nèi)灌注，于 d1、d4、d7 或 d10 給藥，連續(xù)給藥 3-4 次為 1 療程。

已有研究表明 rmhTNF 可以與順鉑或奈達(dá)鉑聯(lián)合治療惡性腹腔積液，聯(lián)合治療有效率優(yōu)于順鉑或奈達(dá)鉑單藥治療。

常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：乏力、疼痛、消化道反應(yīng)、皮疹、浮腫等。