1.患者,女,45歲,已婚,月經(jīng)提前,量多、色淡、質(zhì)稀，納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱,其治法是
2.患者,女,19歲,月經(jīng)不調(diào),周期45-50天,經(jīng)血量少,色黯有塊,小腹冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷,舌暗苔白,脈緊。其診斷是E.腎陽(yáng)虛型月經(jīng)過(guò)少3.患者,女,18歲,14歲月經(jīng)初潮,自15歲起每于月經(jīng)來(lái)時(shí)出現(xiàn)小腹冷痛,喜按,得熱痛減,經(jīng)量少，色黯淡，腰腿痠軟,舌苔白潤(rùn),脈沉遲。其治法是4.患者,女,20歲。末次月經(jīng)如期來(lái)潮,5天干凈,7天后陰道再次出血,開(kāi)始5天量極多,色深質(zhì)稠,今日量稍減,口渴煩熱,納少,大便干,舌苔黃,脈滑數(shù)。其治法是5.患者,女,33歲,已婚。每于經(jīng)期大便溏泄,脘腹脹滿(mǎn),神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡滑。治療應(yīng)首選選擇治法，應(yīng)首先作出疾病和證候的診斷。本題診斷是月經(jīng)先期氣虛證，月經(jīng)提前、量多是由氣虛不能攝血所致,故應(yīng)選B。月經(jīng)周期延后七天以上稱(chēng)為月經(jīng)后期，本病例符合月經(jīng)后期的診斷。腹痛、月經(jīng)量少為其伴隨癥狀，不作單獨(dú)診斷，故C、D、E可得排除；根據(jù)經(jīng)血色黯有塊、小腹冷痛、脈沉緊辨為實(shí)寒之證,可排除A。本題診斷是痛經(jīng)陽(yáng)虛內(nèi)寒證，故治法當(dāng)選E。A、D是針對(duì)實(shí)性痛經(jīng)寒凝血瘀型和氣滯血瘀型而言；B、C分別用于肝腎虛損型和氣血虛弱型痛經(jīng)，與本病例證型不符。E有相似之處，對(duì)虛熱證、實(shí)熱證均可使用，不確切。本題診斷為經(jīng)行泄瀉脾虛證,故應(yīng)選擇A。B雖有健脾滲濕之品，尚有巴戟天溫腎扶陽(yáng)，故更適用于脾腎陽(yáng)虛之泄瀉。編輯：Jemma
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