?一、側(cè)臥牽抖沖壓法,適用骶髂關(guān)節(jié)混合式錯位,糾正“長短腳”和“陰陽腳”。 病者取側(cè)臥位,“長腳”在上,“短腳”屈髖屈膝平放床上,患者雙手緊握床沿以固定上身,術(shù)者根據(jù)“陰陽腳”選定站立位置,例如右下肢為“長腳”又屬“陽腳”者,術(shù)者立于患者背側(cè),左手按在髂嵴上(發(fā)力時促使髂骨下移),右手按臀部偏髂嵴部(發(fā)力時促使髂骨旋前),助手雙手抱握長腳踝關(guān)節(jié)上部,作好牽抖姿勢,術(shù)者口令“1-2、3”時,二人同時短促發(fā)力完成牽抖沖壓法,術(shù)者雙手方向不同,將使髂骨既向下,又向前旋而達松動錯位關(guān)節(jié)目的,此謂“松懈手法”,用力輕,重復(fù)2~3下;患者翻身,體位同前,術(shù)者站其前側(cè),雙手放置其髂嵴上方、前方,牽抖沖壓時,術(shù)者雙手用較強的推力(左手向下,右手向后),將髂骨即向下又向后旋的而達復(fù)位目的,此謂“復(fù)位”手法,用力重,重復(fù)3~5下。患者改為俯臥位,檢查骶骨及雙下肢情況,若雙下肢同時牽抖2~3下,此為“整理”手法。如果仍有長短腳未糾正,應(yīng)注意檢查腰椎(或全脊柱),發(fā)現(xiàn)錯位部應(yīng)加以治療。 二、屈髖屈膝旋髖按壓法:適用于骶髂關(guān)節(jié)“旋轉(zhuǎn)式錯位”,糾正“陰陽腳”。 患者仰臥,將“陰腳”屈曲做4字狀,術(shù)者用拇指按壓于內(nèi)收肌群的趾骨附麗處,另手由上而下揉捏、彈拔其痙攣的內(nèi)收肌群4~8遍,緩解肌痙攣;接著,術(shù)者一手緊握“陰腳”踝部,另手托付膝部,將此下肢做屈髖屈膝位的旋髖動作,“陰腳”旋髖由內(nèi)向外,活動2~3下,將髖屈旋向上外側(cè)時,助手固定“陽腳”大腿部,術(shù)者雙手同時將其“陰腳”大腿向外上方用力按壓2~3下,隨即將其腿向下牽抖1~2下;“陽腳”不用作內(nèi)收肌群手法,屈髖屈膝和牽抖法同“陰腳”,但旋髖方向不同,由外向內(nèi)旋,沖壓方向為對側(cè)肩部,按壓2~3下。此法可重復(fù)2~3遍。 三、按骶板髂法:適用于單側(cè)骶骨向后,髂骨前旋者。 患者俯臥位,“陽腳”,“陰腳”伸直,術(shù)者立其“陽腳側(cè)”,一手掌按定“陰腳”側(cè)骶骨后旋隆起部作“定點”,另手抓緊前旋的髂骨部,囑患者配合“陽腳”的膝關(guān)節(jié)伸屈動作,當(dāng)術(shù)者發(fā)力沖壓骶椎向前,同步將髂骨扳向后時,患者用力將膝關(guān)節(jié)由屈位伸直,重復(fù)2~3下,若整復(fù)困難,應(yīng)再加用俯臥沖壓法(下文詳述)。 四、提臀撞正法: 適用于雙側(cè)髂骨均前旋,整個骶骨后突者。 患者仰臥于硬板床上,屈膝位,術(shù)者立其右側(cè)床上,令患者雙下肢抬起,雙手握其雙踝,將其下肢提起使臀部離床,隨即急速放下,使骶骨與床面碰撞,髂骨向后而復(fù)位。此法不得用于老年有骨質(zhì)疏松患者,可改為仰臥屈髖屈膝位,做抬起放下動作,按保健功形式教患者聯(lián)系。 |
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