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什么是醫(yī)療險?商業(yè)醫(yī)療保險最大的坑是什么?

 富貴成長記 2019-11-26

一、醫(yī)療保險是什么?

個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。

社會醫(yī)療保險大家應(yīng)該比較熟悉就是我們常說的醫(yī)保,這也是一種保險產(chǎn)品,建議都要配置。如果沒有繳納五險一金的朋友,自己老家城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合醫(yī)保一定要買好,這是中國人民最最基礎(chǔ)的保障。

商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)保保障的補(bǔ)充也是報銷醫(yī)療費(fèi)用的,一般有個報銷范圍:一般要求為“經(jīng)醫(yī)院發(fā)生的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用”。

有的人會想,我有了醫(yī)保為什么還要買商業(yè)醫(yī)療保險,有醫(yī)保我就夠了。因?yàn)槟壳搬t(yī)療費(fèi)用在不斷上漲,社保的保障程度是不夠完善的,尤其在遇到重大疾病風(fēng)險的時候:

1、有報銷限制,如:起付線、封頂線、報銷比例等;

2、有報銷范圍限制:藥品僅報銷社保內(nèi)部分,很多進(jìn)口藥還有社保外項(xiàng)目是無法報銷的;對于嚴(yán)重疾病如:癌癥,自付費(fèi)用可能非常高!有看過電影《我不是藥神》朋友就知道讓很多家庭陷入困境的醫(yī)療費(fèi)用主要在于進(jìn)口藥。

3、大部分費(fèi)用需要自己先墊付,之后才能報銷。

二、醫(yī)療險的類型

醫(yī)療險一般分為普通醫(yī)療、中端醫(yī)療、高端醫(yī)療三種,特點(diǎn)如下

1)普通醫(yī)療險:低免賠、低保額、低價格,主要解決一些常見的小病住院醫(yī)療費(fèi)用問題。

(2)中端醫(yī)療險:低免賠、中等保額,或者高免賠、高保額,都是中等價格。例如百萬醫(yī)療,高保額,免賠額1萬,平時基本用不到,但萬一用到能起大作用。

(3)高端醫(yī)療險:低免賠、高保額、高價格、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。高端醫(yī)療通常有如下優(yōu)勢:

1、醫(yī)療服務(wù)好,普通醫(yī)療和中端醫(yī)療通常只能在公立醫(yī)院普通部就醫(yī),高端醫(yī)療可以覆蓋公立醫(yī)院特需部、國際部、私立醫(yī)院等,甚至可享受全球頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)高水平醫(yī)療服務(wù);

2、就醫(yī)體驗(yàn)好,高端醫(yī)療一般有直付、專屬客戶經(jīng)理、醫(yī)院代表陪同等服務(wù),部分醫(yī)療產(chǎn)品還包括全球緊急救援、機(jī)票酒店等服務(wù)。對于兒童而言,高端醫(yī)療險通常需要和父母一起投保,只有少數(shù)產(chǎn)品可以單獨(dú)投保。

除了以上三種分類,還有專項(xiàng)醫(yī)療等特殊醫(yī)療險,例如針對癌癥治療的防癌醫(yī)療險,針對專項(xiàng)疾病的海外重癥醫(yī)療保險等。

三、選購醫(yī)療險的注意事項(xiàng)

1. 健康告知醫(yī)療險的健康告知是比較嚴(yán)格的。投保醫(yī)療險時,都會詢問被保險人過往的身體健康情況,如既往病史、有無住院經(jīng)歷、體檢異常指標(biāo)等。關(guān)于健康問題,如果只是小問題,可能可以正常承保;一般情況下醫(yī)療險是不保既往疾病的

曾經(jīng)胃潰瘍,則投保醫(yī)療險很可能會不保胃潰瘍及其并發(fā)癥的治療費(fèi)用;對于比較嚴(yán)重的既往疾病,如惡性腫瘤、冠心病、肝硬化、糖尿病、高血壓等,則很可能延期或拒保。醫(yī)療險比較少出現(xiàn)加費(fèi)承保的情況。

一定要如實(shí)回答健康告知,這個事情很重要!未如實(shí)告知,很可能影響未來的理賠及續(xù)保。

溫馨提示如果以社保身份投保,但是實(shí)際無社保,或者就醫(yī)時未先按社保報銷,那么在醫(yī)療險理賠時是要打折扣的,例如只報銷60%。

醫(yī)療險最大的bug(缺陷)

續(xù)保問題:我覺得是醫(yī)療險最大的bug。現(xiàn)在的醫(yī)療險幾乎沒有保證終身續(xù)保的,都寫“可以續(xù)保至99歲”之類,但這個“可以”并不是“保證”。如果將來產(chǎn)品停售,是有可能無法續(xù)保的?;蛘弋a(chǎn)品賠付率太高、醫(yī)療費(fèi)用上漲太多,保險公司都有可能統(tǒng)一調(diào)整保費(fèi)。

所以很難靠一款產(chǎn)品保一輩子,無論宣傳的時候是怎么樣講的,所有醫(yī)療險寫進(jìn)合約里面的保障周期只有一年。

可以多留意一下醫(yī)療險的續(xù)保條件,目前大概有以下三種類型:

①續(xù)保需經(jīng)過保險公司審核同意,大多需要重新健康告知,如果發(fā)生過理賠,則有可能不能續(xù)保。

②續(xù)保時保險公司不會因?yàn)楸槐kU人個人身體狀況或使用保險情況而不續(xù)保或單獨(dú)調(diào)整保費(fèi),無論是否發(fā)生理賠,續(xù)保無需健康告知。但是,如果產(chǎn)品統(tǒng)一停售,保險公司將不再接受續(xù)保。

③規(guī)定一個保證續(xù)保期間,例如五年、六年。在這個保證續(xù)保期間內(nèi),保險公司不會因?yàn)楸槐kU人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕續(xù)保,即使產(chǎn)品統(tǒng)一停售,也可以保證續(xù)保。但是過了保證續(xù)保期間后,又會有不能續(xù)保的可能性。

這也是為什么建議朋友們一定要配置重疾險的原因!醫(yī)療險的健康告知核保非常嚴(yán)格,有問題的部位就除外承保,重疾險核保相對寬松,一旦選擇終身保障,無論你身體怎么變化,保障內(nèi)容不會改變

隨著年紀(jì)的增長,醫(yī)療險的保障可能無法保障終身。而且醫(yī)療險雖然年輕的時候價格比較低,但是越到后期,價格越貴,到你老年時期,普通的醫(yī)療險價格對你來說可能都是非常昂貴的,而且你還不一定能夠買的進(jìn)去。

But在你還能夠購買醫(yī)療險的時候,一定要把握這個機(jī)會使用好它因?yàn)檫@個品類可以用很低的保費(fèi)換取很大的保障,很小的資金可以撬動很大的杠桿。

給朋友們分享一我給女兒配置的醫(yī)療險,普通百萬醫(yī)療的價格,但是保障快趕上高端醫(yī)療了!白色字部分是我有選擇的保障項(xiàng)目。

年齡:5-10周歲那檔,保費(fèi):406元/年,也就很多媽媽買件衣服的價格。

保障范圍:300萬普通醫(yī)療金+300萬重大疾病醫(yī)療保險金+特需部醫(yī)療保障+赴日醫(yī)療保障+兒童綜合意外保障+特效藥直購服務(wù)+重疾綠通服務(wù)+醫(yī)療墊付服務(wù)+術(shù)后服務(wù)。1萬免賠額,含社保內(nèi)外用藥。

隨著年齡和閱歷的增長,發(fā)現(xiàn)人與人之間最大的差異就是認(rèn)知差異,這句話真是總結(jié)的非常精辟!大部分人都很愛護(hù)自己的子女,愿意給孩子花錢,上很好的學(xué)校,買品牌的衣服,買很貴的美食。但是對孩子來說非常重要的醫(yī)療保障,確不做任何規(guī)劃,讓全家人的人身風(fēng)險裸奔!

真正富有的人有沒有醫(yī)療保障,并不是最重要的。因?yàn)樗麄儾⒉?/span>care幾百萬的醫(yī)療費(fèi)用,其實(shí)最需要醫(yī)療保障的是底層群眾和中產(chǎn)階層。諷刺的是絕大部分富人階層都非常有風(fēng)險防范意識,早早未雨綢繆給自己和家人做好了風(fēng)險防護(hù)。比如:李嘉誠家族。每個李氏家族的孩子,一出生他就贈送1億元的人壽保險。

最沒有憂患意識的反而是最應(yīng)該要去給自己做保障的人群。拋開你的偏見和固有認(rèn)知,思考一下:如果你或者你的家人出現(xiàn)重大風(fēng)險事件的時候,家里有足夠的錢去治療嗎?還有沒有房貸?需要賣房嗎?生活會不會受到巨大的影響?幾百塊的支出可以給自己規(guī)避這么大的風(fēng)險(前提是你還能買),一頓飯的錢而已。

很多人一聽到保險就非常反感,賣保險的!!騙子??!快跑!!

你能喚醒一下你的理性思考嗎?你反感的是曾經(jīng)遇到過保險業(yè)務(wù)人員死纏爛打的感受?還是你聽到過人家買了保險沒有理賠覺得這是騙局?還是你真的了解過這個規(guī)避風(fēng)險的工具沒有任何價值?

絕大部分有這種認(rèn)知偏差的朋友,其實(shí)根本沒有真正了解過保險這個工具能幫助你做什么?能給你規(guī)避什么風(fēng)險!只是內(nèi)心有種抵觸情緒,或者內(nèi)心有種高高在上的感覺,賣保險的啊,那么死纏爛打的好煩人!我就是反感,不想了解,人家就是不要買?。。ㄐ【帉懙竭@里內(nèi)心有種想笑的沖動,畫面感可以自己腦補(bǔ)一下)

存在即合理,新國十條(國務(wù)院頒布的《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見--對保險的定位:把商業(yè)保險建成社會保障體系的重要支柱。這是國家層面對保險行業(yè)的戰(zhàn)略定位。香港人均8張保單,日本人均6張,你有幾張保單?人家都比較傻是吧

國家癌癥中心發(fā)布的最新全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù),由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年,本次公布的是2015年的全國惡性腫瘤的發(fā)病、死亡情況。每分鐘7.5人患癌,肺癌穩(wěn)居“癌王”。男性發(fā)病首位為肺癌,每年新發(fā)病例約52.0萬,女性發(fā)病首位為乳腺癌,每年發(fā)病約為30.4萬。

當(dāng)你凝視深淵的時候,深淵也在凝視你,佛渡有緣人!

忠言逆耳利于行,小編前面的言辭是有點(diǎn)重,因?yàn)榭吹浆F(xiàn)在的社會現(xiàn)象有一種恨鐵不成鋼的感覺,尤其是小編在面對一些自己care的人群的時候。小編坦白交代初接觸保險領(lǐng)域確實(shí)更多是出于商業(yè)上的考量,但是當(dāng)我系統(tǒng)掌握了這個領(lǐng)域的知識,了解清楚這個工具的使用價值以后。讓我有一種遇到soulmate的感覺,產(chǎn)生了一種很強(qiáng)烈的使命感,這是我做其它事情沒有產(chǎn)生過的感覺。我又幫了一個人啊!我又幫了一個家庭?。『门d奮,好嗨哦~

So 目前這件事情暫時我計劃要干到50歲,然后再去玩其它的東西,或者我不知道未來這件事情會不會變成我終身的使命。

下方是前面分享的那款價格在普通百萬醫(yī)療檔,但是保障范圍和服務(wù)快趕上中高端醫(yī)療的產(chǎn)品。有需要的朋友可以自助下單,掃描二維碼即可投保!商業(yè)醫(yī)療保險除了保障賠付醫(yī)療費(fèi)以外,還可以給你提供醫(yī)療信息。你知道哪個病在哪家醫(yī)院看,醫(yī)療資源是最好的嗎?

案例:26-30歲的年紀(jì),保費(fèi):396元/年。

保障范圍:300萬普通醫(yī)療金+300萬重大疾病醫(yī)療保險金+特需醫(yī)療保障+質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任+醫(yī)療保障+特效藥直購服務(wù)+重疾綠通服務(wù)+醫(yī)療墊付服務(wù)+術(shù)后服務(wù)。1萬免賠額,包含社保內(nèi)外用藥。

投保過程需注意:健康告知,要如實(shí)填寫!這款產(chǎn)品有智能核保,如果有歷史病癥,歷史病癥部分可能會除外承保。建議14周歲以上的人群,質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任要選上,這是目前治療惡性腫瘤比較尖端的醫(yī)療技術(shù)。投保過程有問題的可以給小編留言或者私信。

生活如此美好,大家一定要把自己的疾病風(fēng)險早早扔給保險公司,更好的去享受你的人生!動動你的手指頭,訂閱、點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā),或許你的親朋好友就因?yàn)槟愕囊粋€善舉,規(guī)避了很大的風(fēng)險哦!有需要找我?guī)兔Φ呐笥盐⑿殴娞査阉鳎焊毁F成長記,就可以聯(lián)系到我!

擁有100多家保險公司產(chǎn)品庫,為你量身定制最佳保障方案,幫你節(jié)省保費(fèi)支出以及寶貴的時間。如果有風(fēng)險分析,保障規(guī)劃需求的朋友可以給我留言。

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