梨狀肌綜合癥導(dǎo)致的癥狀和坐骨神經(jīng)痛很相似，所以比較容易在臨床上導(dǎo)致誤診，其治療方式中手法治療以及康復(fù)鍛煉起到了非常重要的作用，今天我們就來聊聊這個(gè)問題！

梨狀肌綜合癥的癥狀

梨狀肌是位于髖關(guān)節(jié)頂部的一個(gè)扁平帶狀的肌肉，這塊肌肉在下肢的運(yùn)動(dòng)當(dāng)中起到了很重要的作用，它可以在穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的同時(shí)旋轉(zhuǎn)大腿，結(jié)合其他肌肉群的參與，我們在行走的時(shí)候，體重從一只腳轉(zhuǎn)移到另一只腳的時(shí)候，才能保持平衡。而坐骨神經(jīng)是沿著梨狀肌的周圍走行的，所以當(dāng)梨狀肌發(fā)生問題的時(shí)候會(huì)造成對神經(jīng)的卡壓，導(dǎo)致梨狀肌綜合癥。

由于梨狀肌的問題刺激了坐骨神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)臀部的疼痛、刺痛和麻木，而且疼痛很可能沿著坐骨神經(jīng)的走形向下肢延伸（由于都是對于神經(jīng)有了一定的刺激導(dǎo)致的癥狀，所以有的時(shí)候和腰椎間盤突出刺激神經(jīng)的癥狀有混淆），例如長時(shí)間的久坐刺激到了梨狀肌或者是爬樓梯的時(shí)候有壓力施加于離裝機(jī)上的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)疼痛。

導(dǎo)致梨狀肌綜合癥的原因

長時(shí)間的久坐、開車、盤腿以及下蹲等動(dòng)作都會(huì)刺激到梨狀肌，出現(xiàn)問題，對于男性來講比較常見的原因是由于將錢包放在臀部的兜里久坐，這樣會(huì)導(dǎo)致整個(gè)骨盆發(fā)生傾斜，而且局部的梨狀肌會(huì)受到明顯的刺激。

梨狀肌綜合癥的診斷、治療

對于梨狀肌綜合癥的診斷，現(xiàn)在還沒有特別明確的檢測方法，主要是根據(jù)患者的癥狀以及醫(yī)生的查體，同時(shí)要追溯患者是否有臀部位置的創(chuàng)傷史或者是反復(fù)劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是醫(yī)生查體的時(shí)候按梨狀肌的位置可以誘發(fā)患者的疼痛，這一點(diǎn)是非常重要的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師甚至能感受到梨狀肌因?yàn)殚L時(shí)間的刺激出現(xiàn)了明顯的緊張、僵硬。

對于梨狀肌綜合癥的治療往往可以通過以下一些方式：

第一，針灸和手法治療。針灸和手法治療其實(shí)起到的目的都差不多，都是可以松解緊張的肌肉以及周邊的筋膜，這樣可以減輕梨狀肌對于神經(jīng)的卡壓患者的癥狀就會(huì)有顯著的緩解。有很多患者對于針刺這種治療有恐懼感，那么完全可以尋找專業(yè)的手法治療醫(yī)生進(jìn)行局部的手法松解，建議一定要找專業(yè)的手法治療醫(yī)生。

第二，物理治療。比如電療、微波治療等都可以幫助緩解肌肉的緊張和痙攣，幫助緩解局部的無菌性炎癥，減輕疼痛。

第三，外用藥物。對于疼痛比較明顯的患者可以采用外用非甾體陣痛膏藥來幫助患者緩解疼痛，建議每天使用兩次，堅(jiān)持一周左右觀察能否幫助緩解癥狀。

第四，局部封閉治療。如果有一些患者特別心急，要求立刻緩解癥狀，而不擔(dān)心復(fù)發(fā)的問題，可以采取局部封閉的辦法。

但是由于存在感染以及癥狀反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，謝醫(yī)生本人是不建議早期采取這種治療的，建議還是要通過一些物理治療、手法治療以及自我康復(fù)的方法來盡量的將病情穩(wěn)定住，如果癥狀實(shí)在難以控制，再進(jìn)行局部封閉治療才是可取的，一般要經(jīng)過保守治療三個(gè)月左右的時(shí)間無效才考慮進(jìn)行這種治療。

康復(fù)鍛煉是緩解梨狀肌綜合癥特別有效的辦法

以下就是一些梨狀肌松解的康復(fù)動(dòng)作訓(xùn)練演示，有硫酸機(jī)綜合癥的患者可以嘗試進(jìn)行這些康復(fù)鍛煉，這些動(dòng)作主要的目的其實(shí)就是為了松解緊張的梨狀肌，減輕撞擊對于神經(jīng)的刺激，大家沒有必要每一個(gè)動(dòng)作都做，而是要選擇適合自己的，做完之后覺得有明顯癥狀緩解的動(dòng)作來做。

第一，仰臥梨狀肌舒張。這是梨狀肌拉伸最基礎(chǔ)的動(dòng)作，大家注意做這個(gè)動(dòng)作，一定要保持5秒鐘之后再松開，當(dāng)習(xí)慣了梨狀肌拉伸的時(shí)候，時(shí)間要保持在60秒左右。

如果做這個(gè)動(dòng)作沒有明顯的不舒服，而且感覺有明顯的臀部肌肉松弛的話，可以做下面這個(gè)改良動(dòng)作。

第二，站立位梨狀肌拉伸。做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候很簡單，可以利用您的工作日常生活時(shí)間，隨便找一個(gè)椅子就可以坐。一般這個(gè)動(dòng)作要求保持30~60秒左右，如果做這個(gè)動(dòng)作有明顯的膝蓋以及小腿的疼痛，那么可以停止不做。

第三、髖關(guān)節(jié)外側(cè)梨狀肌拉伸。這個(gè)動(dòng)作主要是伸展向外旋轉(zhuǎn)臀部所需要的肌肉，在做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，一定要感受到臀部被拉伸了，一般建議伸展20~30秒左右即可，重復(fù)3~4次。另外如果有腰椎間盤突出做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候請慎重。

第四，長收肌伸展。很多人會(huì)問大腿的內(nèi)收肌是內(nèi)側(cè)的肌肉，拉伸內(nèi)收肌有什么用？因?yàn)檫@些內(nèi)收肌肉既連接到骨盆，也連接到腿部，放松大腿以及骨盆和臀肌，可以減輕梨狀肌的張力。這個(gè)動(dòng)作不是所有人都能做到，但是建議可以嘗試一下，做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，要求要坐在地板上，雙腿盡量伸直，角度沒有必要像圖示這么大，盡量要感受到舒適的感覺，而且身體向前傾的時(shí)候，要感受到骨盆的繃緊，時(shí)間維持到10秒到20秒左右即可，不需要太長的時(shí)間。

第五，坐姿伸展。大家注意做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，雖然非常的簡便易行，但是也有一些要點(diǎn)，那就是軀干一定要保持筆直，否則會(huì)加大腰部的刺激，建議時(shí)間控制在30~60秒。

第六，蚌殼開合運(yùn)動(dòng)。這個(gè)動(dòng)作對于緩解坐骨神經(jīng)痛也有很好的幫助，它可以使患者的臀肌、梨狀肌放松下來。做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，也要求背部要挺直，從開到合一定速度要慢，一般建議重復(fù)15次就可以了。

第七，髖關(guān)節(jié)伸展練習(xí)。這個(gè)動(dòng)作可以很好地伸展骨盆和臀部的肌肉。建議大家一定要在瑜伽毯上做這個(gè)動(dòng)作，否則膝蓋會(huì)承受比較大的壓力，尤其是體重比較大的患者。而如果有髕骨軟骨軟化的患者，這個(gè)動(dòng)作可以選擇不做。

第八，抗阻訓(xùn)練。以上這些動(dòng)作主要是為了盡量的放松臀部以及梨狀肌。當(dāng)患者的癥狀有了緩解以后，我們要做的反而是強(qiáng)化梨狀肌以及臀部的肌肉，大家可以做一些抗阻的運(yùn)動(dòng)，瑜伽帶的選擇一定要從阻力最小，逐步通過訓(xùn)練的強(qiáng)化達(dá)到最大，千萬不要強(qiáng)求。

以上就是對于梨狀肌綜合征治療非常有用的一些康復(fù)鍛煉的介紹。大家要掌握一個(gè)原則就是，如果某個(gè)動(dòng)作導(dǎo)致疼痛加重，那就停止不做。而且拉伸不要過度，一個(gè)好的康復(fù)鍛煉拉伸，會(huì)使患者明顯感覺到髖部的肌肉松弛，而且會(huì)有癥狀的減輕，如果過度的拉伸反而會(huì)刺激到肌肉，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)水腫，有加重癥狀的可能。

總結(jié)

梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀是類似的，但是如果有細(xì)心的查體和專業(yè)醫(yī)生的幫助是可以進(jìn)行區(qū)別的，而治療可以采取針灸、手法、理療、外用藥物、休息以及自我康復(fù)鍛煉的辦法綜合進(jìn)行。

而這些治療措施當(dāng)中，謝醫(yī)生最推薦的是休息以及自我康復(fù)鍛煉，說句最實(shí)在的話，這兩項(xiàng)措施一分錢不花而且有效。如果大家還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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