一、自行鼓膜按摩法有何作用，如何操作？

自行鼓膜按摩法，就是患者自己進行鼓膜按摩的方法。適用于急性與慢性非化膿性中耳炎（也稱分泌性中耳炎）。目的是改善咽鼓的功能，促進鼓室內(nèi)的壓力與外界空氣壓力的平衡，有助于鼓膜內(nèi)陷恢復(fù)正常。其操作方法有二種，宜盡可能多地做，一般情況下任何時候都可以做（鼻塞、感冒、膿涕等情況都不是禁忌癥）： 

（1）手指操作法：將自己的手示指（手食指）塞入同側(cè)耳孔內(nèi)，輕輕地搖動幾下，然后突然抽出手指；連續(xù)反復(fù)進行若干次?？梢云鸬焦哪ぐ茨Φ淖饔?，其作用原理是：耳孔內(nèi)是外耳道，外耳道的底部是鼓膜，鼓膜是外耳道與中耳腔相隔的一層膜狀組織。當手指塞入耳孔后，外耳道氣壓升高，從而將鼓膜推向內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)即為鼓室（鼓室內(nèi)是一個可以容納2ml液體的空腔，并借助于與鼻咽部相通的咽鼓管，經(jīng)鼻腔或口腔與外界相通，從而保持鼓室內(nèi)的壓力與外界平衡）；當手指突然抽出時，外耳道的壓力在瞬間為負壓，從而吸引鼓膜向外突出；由此，造成了鼓膜的運動。當鼓膜向內(nèi)運動時，鼓室壓力增大，鼓膜向外運動時，鼓室壓力變小。由于鼓室壓力的反復(fù)而快速變化，促使咽鼓管象抽風機一樣讓氣體一進一出，起到了改善咽鼓管功能的作用，使鼓室內(nèi)、外的壓力不斷調(diào)整平衡。由于鼓室內(nèi)、外壓力平衡了，鼓膜也就有可能得以由內(nèi)陷變?yōu)檎顟B(tài)了。

（2）手掌操作法：將兩手常心分別貼于左右兩側(cè)的耳朵，然后手掌輕輕而快速地進行按緊、松動的運動。當手掌按緊時，外耳道內(nèi)壓力增大，當手掌放松時外耳道內(nèi)的壓力變小。其原理與手指操作法完全一致。從而促進鼓膜的運動，改善咽鼓管的功能與鼓膜內(nèi)陷的狀態(tài)。注意：如果按壓得太重，會引起耳內(nèi)疼痛感，故用力宜適度，以無明顯疼痛為宜。

二、自行咽鼓管吹張法有何作用，如何操作？

自行咽鼓管吹張法，就是患者自己進行咽鼓管吹張的方法。適用于急性與慢性非化膿性中耳炎（也稱分泌性中耳炎）。目的是達到開放和改善咽鼓管功能狀態(tài)、促進鼓室內(nèi)的壓力與外界空氣壓力平衡、有助于鼓膜內(nèi)陷恢復(fù)正常。其操作方法為：

以一手示指與拇指捏緊雙側(cè)鼻孔（不使出氣），同時閉住口唇（不使出氣），然后從肺部將氣體往外鼓出。由于鼻孔和口唇都不能出氣，鼻咽部的空氣壓力很大，迫使位于鼻咽部兩側(cè)的咽鼓管咽口（咽鼓管咽口，解剖學(xué)名稱，即咽鼓管位于鼻咽部的開口）開放，從而使空氣進入中耳腔（鼓室）。當空氣吹入咽鼓管而進入中耳腔（鼓室）時，自覺耳內(nèi)脹氣、有壓力感，并出現(xiàn)聽力顯著減退（因為鼓室壓力過高的原因），當停止吹張后，鼓室內(nèi)的高壓力將迫使咽鼓管開放，放出多余的空氣，此時聽力恢復(fù)到開始吹張前的狀態(tài)。連續(xù)地反復(fù)吹張數(shù)次，每天吹張若干次。這樣，就可以起到吹張咽鼓管、改善咽鼓管功能狀態(tài)、調(diào)整鼓室內(nèi)外氣壓平衡，改善鼓膜內(nèi)陷的作用。

值得注意的是：（1）鼻咽部有急性炎癥、鼻腔有分泌物時不要吹張，以免炎癥進入中耳腔；（2）吹張時有一個方法問題，強調(diào)將鼻咽部放松馳。如果不放松馳就不能達所講的吹張結(jié)果，但反復(fù)練習后多可達到。（3）如果咽鼓管功能很不正常，在吹張后，鼓室內(nèi)的高壓狀態(tài)難以很快恢復(fù)正常，有可能使耳內(nèi)脹悶感持續(xù)數(shù)分鐘或更長。

自行鼓膜按摩法和自行咽鼓管法，這兩種方法對于改善耳內(nèi)脹悶閉塞感，具有十分顯著的作用，而且可以預(yù)防鼓室內(nèi)的粘連。但不能非常有效地排除中耳積液（但對排除中耳液有幫助作用.)

以上二種方法可同時進行。

此外，兒童患者由于不會做自行吹與鼓膜按摩，可采用嚼口香糖的方法，每天多嚼幾次口香糖。在嚼口香地時，支配咽鼓管的即會發(fā)生運動，從而促進咽鼓管的反復(fù)開放，起到咽鼓管吹張相類似的效果。（乘飛機時，當飛機起飛的升空過程中，或飛機下降的過程中，由于耳內(nèi)外壓力的變化，容易引起咽鼓管阻塞而出現(xiàn)耳悶感，嚴重者特別是有鼻病者容易誘發(fā)中耳炎；此時乘務(wù)員往往要求乘客嚼糖，也是這個道理。）

空口咬嚼的方法（下頜反復(fù)上下運動），也有一定效果，但不如上面兩個方法更顯著。