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劉興志主任談:動(dòng)脈粥樣硬化是如何形成的?有哪些風(fēng)險(xiǎn)因素?醫(yī)生給出4點(diǎn)總結(jié)

 囧丨stays 2019-12-05

很多朋友都知道,動(dòng)脈粥樣硬化是引起心腦血管疾病的重要病理基礎(chǔ),因此,控制好動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,才能夠有效的減少心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。那么動(dòng)脈粥樣硬化到底是如何產(chǎn)生的,又該如何預(yù)防?今天我們就來一起探討下這方面的問題。

動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生,并不是一蹴而就的,研究發(fā)現(xiàn),從幼年時(shí)期開始,就會(huì)有脂質(zhì)在血管壁內(nèi)皮上形成沉積,當(dāng)然這種輕微的脂質(zhì)沉積,并不會(huì)造成病理性的動(dòng)脈粥樣硬化問題,而隨著年齡的增長,在一些慢病因素的影響下,使血管壁內(nèi)皮細(xì)胞受損,導(dǎo)致更多的脂質(zhì)在血管壁內(nèi)皮下方形成沉積,沉積的脂質(zhì)會(huì)引起身體的應(yīng)激反應(yīng),通過巨噬細(xì)胞等細(xì)胞將其吞噬氧化,這些被修飾過的脂質(zhì)成分,一部分會(huì)被高密度脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟代謝分解,而如果是過多的脂質(zhì)沉積,這些脂質(zhì)成分無法全部被轉(zhuǎn)運(yùn),就會(huì)形成脂質(zhì)的逐漸累積,形成黃色粥樣的脂質(zhì)核心,而這種脂質(zhì)沉積會(huì)進(jìn)一步影響血管內(nèi)皮健康,導(dǎo)致血管內(nèi)壁上的平滑肌的增生以及纖維蛋白的聚集,最終在脂質(zhì)核心上方形成一個(gè)覆蓋的“纖維帽”,這種下方有脂質(zhì)核心,上方覆蓋纖維帽的結(jié)構(gòu),就是我們通常說的動(dòng)脈血管“斑塊”,而這種斑塊的形成過程,就是形成動(dòng)脈粥樣硬化的基本過程。

動(dòng)脈粥樣硬化的形成,受到多個(gè)因素的影響,除了年齡、遺傳因素等不可控因素以外,以下這些因素也是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的重要影響因素:

1. 高血脂,特別是低密度脂蛋白膽固醇的升高,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,而控制好低密度脂蛋白膽固醇水平,也是控制動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的最重要指標(biāo)。

2. 高血壓,高血壓如果不能得到良好的控制,不但會(huì)影響心臟,腎臟等臟器的健康,對于動(dòng)脈硬化的發(fā)射,同樣也是一個(gè)很重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。

3. 高血糖,血糖濃度的升高,會(huì)引起血管壁的炎性反應(yīng),糖尿病不但會(huì)導(dǎo)致周圍血管病變的并發(fā)癥,同時(shí)對于心血管,動(dòng)脈粥樣硬化的影響也是巨大的。

4. 不良生活習(xí)慣影響,除了上述慢病影響因素外,不良生活習(xí)慣的影響也不容忽視,吸煙,肥胖,久坐不運(yùn)動(dòng),長期高脂高糖飲食,長期大量飲酒,熬夜等等這些不良的生活習(xí)慣,同樣也是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展,引發(fā)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。

因此,想要減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防建議是一致的,首先應(yīng)該是堅(jiān)持健康良好的生活方式,減少生活因素對動(dòng)脈健康的影響,我們前面說的這些不良生活習(xí)慣要注意戒除,保持均衡營養(yǎng)的膳食攝入,控制好體重,保持平和樂觀的生活態(tài)度,戒煙限酒,合理堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,這些方面都是預(yù)防和控制動(dòng)脈粥樣硬化的重要生活調(diào)理方面,這些健康生活方式的保持,綜合起來的健康獲益,要大于服用藥物的健康獲益,而且更加安全,而且能夠提高身體全方位的健康水平。

除了保持健康生活方式以外,也應(yīng)該注意相關(guān)慢病的早發(fā)現(xiàn),早控制,三高問題都是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,因此,一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)的升高或異常,不論有沒有感覺,不論是否已經(jīng)有了動(dòng)脈粥樣硬化問題,都要盡早的,積極的進(jìn)行調(diào)理和控制,生活上加強(qiáng)自控,如需要,合理的應(yīng)用藥物控制,控制好三高問題,才能夠更好的減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程,提高心血管健康安全性。

很多時(shí)候,隨著年齡的增長,動(dòng)脈血管的硬化,狹窄等問題是很難避免的,對于已有動(dòng)脈粥樣硬化問題,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的朋友,則更要注意上述兩個(gè)方面調(diào)整和控制,比如說,對于有動(dòng)脈硬化斑塊問題的朋友,如果能夠把血脂水平的低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8以下,則可以大大減少心血管疾病的發(fā)生幾率,通常斑塊的發(fā)展也會(huì)停止,穩(wěn)定性也會(huì)更好;再比如說有高血壓問題的朋友,如果能夠把血壓控制到130/80以下,能夠大大減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降到最低;比如原本經(jīng)常吸煙喝大酒的朋友,能夠通過嚴(yán)格自控,戒煙限酒,對于血壓血脂的輔助改善效果是明顯的,而吸煙飲酒對于血管的危害也會(huì)減少或消除,減少了對血管健康的危害因素,動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程自然會(huì)變慢,心血管的健康風(fēng)險(xiǎn)自然也就減少了。

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