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仲景喊話:還我“黃芪桂枝五物湯”!

 晝?nèi)苟?05 2019-12-05

后世有傳,說:黃芪桂枝五物湯出《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》,仲景先生曰:“血痹,陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之?!倍?,各種解傷寒的著作也多,發(fā)皇古義,競相爭寵。什么邪入于陰,則為血痹,什么益氣補(bǔ)虛、溫陽祛風(fēng),什么該方體質(zhì)類型多見于中老年人。如此種種,各種解讀,令人目不銜接,嘆為觀止。但是,所有這些經(jīng)過張仲景同意了嗎?他老人家是這么想的嗎?

當(dāng)今,幾乎所有解讀該方者,言黃芪桂枝五物湯配劑者,皆大言不慚講,是黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗。然而,可但是,真相是這樣嗎?首先說桂枝,不乏中外學(xué)者均已經(jīng)考證,認(rèn)為唐以前所用桂枝實(shí)際為肉桂樹枝的皮部,也就是現(xiàn)今的肉桂。從北宋開始,校正醫(yī)書局林億等將《傷寒論》中的所有桂類藥物,包括桂、桂心、桂皮等統(tǒng)一改為桂枝??茏趭]《本草衍義》則明確指出:“《本經(jīng)》只言桂,仲景又言桂枝者,蓋亦取其枝上皮?!薄秱摗分械墓鹬Υ蠖甲⒂小叭テぁ保菫槿サ羧夤鸬耐鈱永纤ㄆざ?。

現(xiàn)在所用桂枝實(shí)際始載于北宋陳承《本草別說》:“今又有一種柳桂,乃桂之嫩小枝條也。尤宜入治上焦藥用也?!惫鹬Φ乃幱弥钡角宕砰_始普及開來,張璐則對桂枝、肉桂有著明確的區(qū)分,在其所著的《本經(jīng)逢原》:“蓋桂枝是最上枝條,亦名柳桂,言如柳條之嫩小也。蓋牡者陽也,牡桂是稟離火純陽之氣,故味帶苦,且大且厚,與桂枝絕不相類,何可混言。”是為明證。至如崇尚五運(yùn)六氣的張志聰在其《本草崇原》說:“桂枝去皮,去皮者,只取稍尖嫩枝,外皮內(nèi)骨皆去之不用?!奔儗俸?,也為后世造成了混淆。

再言白芍,《本經(jīng)》只載“芍藥”,但不等于《本經(jīng)》中就已經(jīng)使用白芍。今言赤芍,是指芍藥干燥根,凈制,不刮皮不水煮。今說白芍,是指將芍藥于沸水中煮后除去外皮,或去皮后再煮。如此,白芍視同于赤芍的加工品。署名湯一笑的《芍藥若干歷史問題考究》的資料中對芍藥的藥用歷史介紹的很清楚,其中有講白芍水煮加工法或許與朱丹溪有關(guān)。朱丹溪認(rèn)為婦人產(chǎn)前慎用、產(chǎn)后忌用白芍。在其《丹溪心法》、《丹溪手鏡》中均有記載??梢?,現(xiàn)在所用白芍不過是后來產(chǎn)物,與仲景老人家并無半毛錢關(guān)系。

仲景先生善用桂、芍,既然桂枝、白芍均為后來產(chǎn)物,張師藥用自然為肉桂、赤芍,此為真相,為歷史真貌。再看黃芪桂枝五物湯,其組成當(dāng)然為黃芪、肉桂、赤芍、生姜、大棗。結(jié)合仲景記載講“血痹,陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外癥身體不仁,如風(fēng)痹狀?!泵餮匝?,自有絡(luò)脈淤阻,故以血痹名之。陰陽俱微,寸關(guān)上微,尺中小緊,言其既痹病深。身體不仁,是為外在表現(xiàn),如風(fēng)痹狀則提示并非風(fēng)痹。藥用芪桂走表達(dá)里,內(nèi)外兼顧,再以《本經(jīng)》赤芍“除血痹”,配棗姜調(diào)和。全方補(bǔ)中有走,行血蠲痹,如是,當(dāng)為仲景之真義。

而今,舉世所見,漫解傷寒金匱者,全然不顧老人真實(shí)表達(dá),全然不顧歷史本來面貌,一味胡編亂著,只為鉤名釣利!所謂的中醫(yī)何嘗尊重過歷史本來面目?千年之間,真言寥若晨星,于今尤盛!虛榮敷衍臆測之詞汗牛充棟,唯不見羞恥之心。張師疾呼:還我“黃芪桂枝五物湯”,請莫以我的名義胡逼瞎蒙!你改了的自然是你的,不是我的!請尊重我的原創(chuàng)!你,聽到了嗎?

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