研究人員首次評估了睡眠模式和心血管疾病遺傳易感性對心臟或血管疾病風(fēng)險的影響。研究發(fā)現(xiàn)，即使人們有患心臟病或中風(fēng)的高遺傳風(fēng)險，但良好的睡眠模式似乎在一定程度上抵消了這一風(fēng)險。

研究人員研究了已知與心臟病和中風(fēng)發(fā)展有關(guān)的單核苷酸多態(tài)性（SNPs）基因變異。分析了來自英國生物銀行項目385292名健康參與者血液樣本的SNPs，并用它們建立遺傳風(fēng)險評分，以確定參與者是否處于心血管疾病的高、中、低風(fēng)險狀態(tài)。

研究人員創(chuàng)建了一個新的“健康睡眠評分”，他們詢問參與者是“早上”還是“晚上”的人，他們睡了多長時間，是否患有失眠、打鼾或頻繁的日間過度嗜睡。健康睡眠評分從0到5分不等，其中5分是最健康的睡眠模式，代表一個“早晨”的人，每晚睡眠7-8小時，沒有失眠、打鼾或白天困倦。

研究人員對參與者進(jìn)行了平均8.5年的跟蹤調(diào)查，在此期間共有7280例心臟病或中風(fēng)病例。想測試睡眠分?jǐn)?shù)和心血管結(jié)局之間的關(guān)系是否因遺傳風(fēng)險的不同而不同，這也是第一次這樣做。

如果所有參與者都有健康的睡眠模式，如果我們假設(shè)存在因果關(guān)系，就不會發(fā)生心血管問題的比例。研究人員發(fā)現(xiàn)，與睡眠得分為0-1（不健康睡眠模式）的人相比，得分為5的人患心血管疾病的風(fēng)險降低了35%，患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險降低了34%。

如果睡眠和心血管疾病之間的聯(lián)系被證明是因果關(guān)系，那么如果所有參與者的健康睡眠分?jǐn)?shù)都是5分，那么超過十分之一的心臟病和中風(fēng)就不會發(fā)生。在健康睡眠評分為5分的人群中，與睡眠評分低于5分的人群相比，每1000人每年患心血管疾病的人數(shù)減少了近7例。

當(dāng)研究人員觀察睡眠評分和遺傳易感性對心血管疾病的綜合影響時，他們發(fā)現(xiàn)，與遺傳風(fēng)險低、睡眠模式健康的參與者相比，遺傳風(fēng)險高、睡眠模式差的參與者患心臟病的風(fēng)險高出2.5倍，患中風(fēng)的風(fēng)險高出1.5倍。這意味著，與遺傳風(fēng)險較低的熟睡者相比，遺傳風(fēng)險較高的睡眠不良者每年每1000人中，心臟病患者增加11例，中風(fēng)患者增加5例。然而，健康的睡眠模式稍微補償了高遺傳風(fēng)險，這些人的風(fēng)險增加了兩倍多。

健康的睡眠模式可以部分抵消高遺傳風(fēng)險。此外，我們發(fā)現(xiàn)，如果睡眠模式不好，遺傳風(fēng)險低的人可能會失去這種固有的保護(hù)。與遺傳風(fēng)險低、睡眠模式好的人相比，遺傳風(fēng)險高但睡眠模式健康的人患心臟病的風(fēng)險高2.1倍，患中風(fēng)的風(fēng)險高1.3倍。而遺傳風(fēng)險低但睡眠不健康的人患心臟病的風(fēng)險是正常人的1.7倍，患中風(fēng)的風(fēng)險是正常人的1.6倍。

研究人員不能排除這樣的可能性，即睡眠模式不良可能預(yù)示著一些潛在的、未被發(fā)現(xiàn)的健康問題，這些問題可能在增加心血管疾病的風(fēng)險中發(fā)揮作用。然而，試圖通過在研究開始時排除所有患有心血管疾病的患者來將這種風(fēng)險降到最低，他們還考慮了可能影響結(jié)果的因素以及與人的健康相關(guān)的因素，如年齡、性別、種族、剝奪、體育活動、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、其他健康心臟病和中風(fēng)的問題和家族史。

與其他觀察研究結(jié)果一樣，研究結(jié)果表明，這種關(guān)聯(lián)不是因果關(guān)系。然而，這些發(fā)現(xiàn)可能會激發(fā)其他研究，至少表明，在考慮一個人患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險時，必須考慮整體睡眠行為。

研究的其他局限性包括，研究人員依賴于參與者報告他們的睡眠模式，而這只在研究開始時發(fā)生過一次；健康睡眠評分不包括所有睡眠問題，如不寧腿綜合征；大多數(shù)英國生物銀行參與者是歐洲后裔，這可能會影響將結(jié)果推廣到其他人群。

目前尚不清楚是什么機制導(dǎo)致睡眠與心血管疾病風(fēng)險之間的聯(lián)系。研究人員說，睡眠中斷可能會擾亂身體的荷爾蒙或代謝調(diào)節(jié)，增加身體的“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)，增加炎癥，擾亂身體的自然晝夜節(jié)律。