腰椎間盤突出，已經(jīng)成為了一種非常“年輕化”疾病。辦公室里上班的白領(lǐng)久坐不運動，儼然成了一種習(xí)慣，越坐越想坐，越坐腰部越不舒服。這就是腰椎病高發(fā)的原因。

其實大家對腰椎間盤突出有一個很大的誤區(qū)，包括一些臨床醫(yī)生對這個病的認識上也有明顯的不足。

“腰椎間盤突出”不等同于“腰椎間盤突出癥”，二者僅有一字之差，卻有天壤之別。

那什么是腰椎間盤突出呢？椎間盤的纖維環(huán)破裂，里面的髓核從破裂之處進入椎管內(nèi)，這是腰椎間盤突出的本質(zhì)，以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。其實成人進入三十歲之后，腰椎就會出現(xiàn)“退行性改變”，出現(xiàn)椎間盤的突出和骨質(zhì)增生，簡稱“老化”了。這是一個正常的生理現(xiàn)象，幾乎所有的人都會出現(xiàn)，就像人體必然會出現(xiàn)衰老，是無法逆轉(zhuǎn)的，不必過于糾結(jié)。

那什么是腰椎間盤突出癥呢？腰椎間盤突出癥就是突出的椎間盤，對周圍的神經(jīng)形成了卡壓，造成了患者下肢疼痛麻木的癥狀。沒有造成癥狀的“突出”，就不是椎間盤突出“癥”。

臨床上有很多病人因腰痛來看病，常規(guī)會拍CT、磁共振等檢查。這個時候，CT或者磁共振的報告就會顯示有腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等情況。當(dāng)我們把報告拿給醫(yī)生看的時候，醫(yī)生就會說，你這是腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生，壓迫了神經(jīng)，所以造成了腰痛。

其實這是錯誤的觀念。腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)，不僅需要CT、磁共振等影像學(xué)檢查的佐證，還必須要有下肢疼痛麻木的癥狀和體格檢查，三者合一，才能診斷腰椎間盤突出癥。單純的腰痛，是不可以診斷為椎間盤突出癥的。

臨床上有的病人會說，“醫(yī)生，我腰部正中間的骨頭，一摸就痛，是不是突出的椎間盤位置啊”。其實不是的，那如果不是椎間盤突出引起，應(yīng)該要怎么解釋患者的癥狀。

有患者是正中間骨頭上痛，輕輕一按，就痛的厲害，這其實是“棘上韌帶”的損傷，跟突出的椎間盤一點關(guān)系都沒有。

有患者感覺是骨頭里面痛，痛的位置很深，用手摸不到底，這要考慮是“棘間韌帶”的損傷。

有的患者是骨頭兩邊的肌肉酸痛，這也不是椎間盤的問題，其實是“腰肌勞損”。

還有患者說，“我就感覺腰部酸脹不舒服，但具體哪個位置不舒服又說不清楚，感覺是整個腰都不舒服?！边@是椎間盤的問題嗎？也不是，這是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂造成的，只需要“正骨”就能馬上緩解。

有些患者，不僅感覺腰痛，而且屁股和大腿外側(cè)、后側(cè)也痛，那這是腰椎間盤突出引起的嗎？

今天就說到這里，下次再跟大家說說怎么治療，還有為什么大腿后外側(cè)疼痛、麻木。