本品為蘭科植物天麻Gastro dia el at Bl.的干燥塊莖。主產(chǎn)于四川、云南、貴州等地。立冬后至次年清明前采挖，立即洗凈，蒸透，敞開低溫干燥。

【處方用名】天麻、明天麻、煨天麻。

【飲片特征及鑒別】天麻薄片邊緣具縱裂紋，外皮淡黃或淡棕色。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，切面光亮，角質(zhì)狀，有時(shí)中空，白色或淡黃色，半透明。氣微，味甘。

【性味歸經(jīng)及功能】本品味甘，性平。歸肝經(jīng)。息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)。

【用法用量】3~10g，水煎服。研末吞服，每次1~2g。

【藥理作用】天麻具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。有顯著的鎮(zhèn)痛效果，野生天麻似較人工栽培者的作用強(qiáng)。影響心血管系統(tǒng)并有減慢心律的作用。對(duì)心肌收縮力無明顯影響。

【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐本品甘平柔潤(rùn)專入肝經(jīng)，有息風(fēng)止痙之效。故可用于諸因所致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，且不論寒熱虛實(shí)，皆可配伍。小兒急驚風(fēng)者，配伍羚羊角(山羊角代)、鉤藤、僵蠶、全蝎、石膏等；小兒慢驚風(fēng)者，配伍入?yún)ⅰ仔g(shù)、茯苓等；破傷風(fēng)者，配伍天南星、白附子、防風(fēng)等。

2.眩暈、頭痛本品既能息肝風(fēng)，又能平肝陽，為治眩暈，頭痛之要藥。虛實(shí)均可與之配伍。肝陽上亢者，配伍鉤藤、何首烏、桑寄生、石決明等；痰風(fēng)上擾所致眩暈、頭痛、痰多胸悶者，配伍半夏、陳皮白術(shù)、茯苓等；頭風(fēng)攻注，偏正頭痛，頭暈欲倒者，配伍川芎等。3.中風(fēng)痹證本品又能祛外風(fēng)、通經(jīng)絡(luò)、止痛。風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，筋脈牽掣，遍身疼痛，手足麻木，口眼O斜者，配伍牛膝、萆薢、當(dāng)歸、附子等；風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利者，配伍秦艽、羌活、桑枝等。

【單味藥方】1.治高血壓病，取天麻莖50g，水煎服。(《高血壓冠心病單驗(yàn)方》)2.治骨肉瘤，取天麻9g，鴨蛋1個(gè)，放鹽水中浸泡7天后取出，開一個(gè)小孔，倒出適量蛋清，裝人天麻，麥面和餅密封鴨蛋，置火中煨熟。每晨空腹服1個(gè)。(山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1985，9(2)：66)3.治頸性眩暈，全天麻膠囊2粒，每日3次，白開水送服，10日為1療程，共3個(gè)療程。(河北中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，(20：16)。

【常用藥對(duì)】1.天麻配鉤藤天麻息風(fēng)祛痰，平肝止痙，稍嫌溫燥；鉤藤清熱息風(fēng)，定驚止抽。兩藥合用，鉤藤之清能減天麻之燥，平肝息風(fēng)，而無弊害。治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰上擾之頭暈?zāi)垦?，頭重腳輕，走路不穩(wěn)，手足麻木，也治小兒驚風(fēng)癭疭。

2.天麻配川芎天麻辛平柔潤(rùn)，功能熄風(fēng)化痰，養(yǎng)血柔肝，為治頭風(fēng)之佳品。川芎辛溫走竄，走而不守，功能上行頭目，祛風(fēng)散寒，行氣止痛，為治頭痛之要藥。二藥相輔為用，共奏清利頭目，化痰消風(fēng)之效。治療風(fēng)痰上擾清竅，頭目不利，頭痛眩暈，目昏鼻塞。

3.天麻配川烏天麻微辛性平，為平肝息風(fēng)定驚之良藥；川烏辛苦而熱，為通陽活絡(luò)祛風(fēng)之佳品。二藥伍用，祛風(fēng)定驚之力倍增。治療諸般風(fēng)搐，不省人事。

4.天麻配防風(fēng)天麻功善熄風(fēng)，定驚，治療肢體麻木，頭痛風(fēng)痹，半身不遂。防風(fēng)辛溫，可發(fā)表，祛風(fēng)，勝濕，止痛?！端庮惙ㄏ蟆吩恢骸爸物L(fēng)通用，除上焦風(fēng)邪?！倍幒嫌?，一息風(fēng)定驚，使風(fēng)邪自內(nèi)而消；一辛溫發(fā)表，鼓動(dòng)風(fēng)邪自衛(wèi)表發(fā)出。二藥共奏祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痹之效。治療肢體麻木，風(fēng)濕痹痛。

【名方應(yīng)用】1.天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)：天麻為治風(fēng)之神藥，《藥品化義》說：“若中風(fēng)、風(fēng)痛、驚風(fēng)、頭風(fēng)、眩暈，皆肝膽風(fēng)證，悉此以治?！北痉接锰炻槲殂^藤息風(fēng)鎮(zhèn)驚，石決明鎮(zhèn)肝潛陽，伍茯神、桑寄生、夜交藤、懷牛膝、杜仲、益母草、山梔子、黃芩滋肝腎，清火熱，活血利水，共成平肝降逆之劑，為肝厥頭痛，暈眩，失眠常用方藥。

2.天麻丸(《圣濟(jì)總錄》)：天麻甘緩，以緩肝氣；體重味薄，通利血脈，故治諸風(fēng)麻痹不仁，筋骨拘攣癱瘓。本方用天麻熄風(fēng)，麝香開竅，沒藥活血，烏頭溫經(jīng)，玄參滋液，地榆降壓，治中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，步履艱難，腰膝沉重者。

3.定痛丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)：程國(guó)彭說：“痛證則痰匯聚于經(jīng)絡(luò)也。”“痛者，忽然發(fā)作，眩撲倒地，不省高下，甚則瘛疭抽掣，目斜口喝，痰涎直流，叫喊做畜聲。”天麻祛風(fēng)痰，伍川貝母、膽南星、半夏、陳皮、茯苓、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志、全蝎、僵蠶、竹瀝、姜汁以助天麻祛風(fēng)化痰開竅，伍丹參、麥冬反制諸藥之燥，伍琥珀、朱砂鎮(zhèn)驚安神定痛，故治大人小兒癇癥，并治癲狂癥有效。加人參尤佳，謂人參益氣健脾化痰也。

4.半夏白術(shù)天麻湯(《東垣試效方》)：本方治脾胃虛弱，痰厥頭痛。取人參、黃芪、白術(shù)、干姜、生姜健脾益氣，脾胃運(yùn)化有力則痰濁自除。伍半夏、天麻、黃柏三味，一者降逆化痰，二者燥濕悅脾，黃柏能反制諸藥之熱性，又清相火而堅(jiān)腎，共成健脾燥濕化痰之方。