肩周炎并非純實(shí)證，而是本虛標(biāo)實(shí)證，這個虛主要是肝腎陰虛和陽氣虛。

只要病人有明顯的痛點(diǎn)，就按經(jīng)絡(luò)辨證用穴位。牽扯的經(jīng)脈越少，治療效果越好。只有一處疼痛者效果最好，一般1次即可明顯緩解；如果疼痛范圍很大，說明病在多條經(jīng)，治療時應(yīng)首治疼痛最甚的經(jīng)脈。一次治療一般不要超過二穴，用多了效果反而不理想，所以同一肩周炎患者，可能今天針魚肩，明天就要針三間，總之，辨證病在何經(jīng)，就針何穴。取穴的準(zhǔn)確和針后活動肩部非常重要。若想提高療效，還可針疼痛處的阿是一穴，在主穴和阿是穴上可通電針。起針時，應(yīng)先起阿是穴，將主穴行一行針，再讓患者活動一下肩部后，最后把主穴的針取出。開始的幾次，針后可在疼痛處加拔火罐或刮痧，也可提高療效。針刺時讓病人咳嗽幾聲，叫隨咳進(jìn)針，一是轉(zhuǎn)移病人注意力，避免暈針；二是咳嗽可以宣散氣血，提高療效。針刺的同時讓病人活動患部，更是取效的關(guān)鍵。找準(zhǔn)穴位，隨咳進(jìn)針，用對手法，活動患部是一針療法取效的關(guān)鍵所在。

（1）疼痛點(diǎn)不明確的活動障礙（手屈而不伸者）——陽陵泉肩周炎病在筋，筋會陽陵泉，可以統(tǒng)治一切筋病。壓痛點(diǎn)多在對側(cè)陽陵泉下0.5寸再稍后處，具體位置可能會因人而異，這就需要“揣穴”。

（2）條口人的衰老不僅是從腎虛開始的，腎虛的同時陽氣也虛，特別是陽氣最多的陽明胃經(jīng)也虛?！澳晁氖?，而陰氣自半也?！边@個“陰氣”指的就是“陰精”和“陽氣”。三陽經(jīng)陽氣較多，陽明經(jīng)陽氣最多，尤其足陽明胃經(jīng)多氣多血，其陽氣在六陽經(jīng)中是最多的。肝腎陰虛和陽明脈虛是肩周炎發(fā)病的內(nèi)在病機(jī)。

（3）肩前疼痛——魚肩位在魚際穴向下（拇指方向）約0.5寸赤白肉際處，在第一掌骨橈側(cè)肩部的全息對應(yīng)部位，可以找到火柴頭大小的條索狀物，并有明顯的壓痛點(diǎn)。

（4）疼痛在肩髃穴處（手陽明大腸經(jīng)）——三間（第二掌骨側(cè)全息肩穴）選用針柄或火柴頭或者直接用拇指指甲在三間穴處向第二掌骨側(cè)按壓，可以找到一個王不留行籽大小的顯著壓痛點(diǎn)，多數(shù)病人還有條索狀物，用28～30號0.5寸毫針（針太細(xì)了不行，療效受影響）先向壓痛點(diǎn)斜刺，穿過條索狀物后再將針直刺于條索狀物和第二掌骨側(cè)之間，同時讓病人咳嗽和活動肩部，針后再用手沿著手陽明大腸經(jīng)自三間至肩髃穴處來回循按敲打數(shù)次，然后讓患者斷續(xù)活動肩部，一般留針30～45分鐘。疼痛緩解后加服中藥以鞏固療效，處方是重用山萸肉45克，稍佐桂枝、桑枝、片姜黃幾味通絡(luò)之品。山萸肉補(bǔ)肝腎、暢經(jīng)絡(luò)、溫陽氣正合肩周炎病機(jī)，是以重服緩治其本。

（5）肩后疼痛——后溪后溪穴通的是小腸經(jīng)，小腸經(jīng)通了，后面就不痛了。具體取穴與針刺方法與三間穴相同。

（6）筋扯——束骨足太陽膀胱經(jīng)主筋所生病，按全息理論束骨穴也正對應(yīng)于肩部。