有研究指出,約有8成的人群一生中至少有一次下背痛的經(jīng)歷,尤其越來越多人因為久坐加上姿勢不良,導(dǎo)致腰酸背痛的癥狀接踵而來,這些都可能是椎間盤突出前的警訊。椎間盤位于兩脊椎骨之間,是連結(jié)每一節(jié)骶骨的軟骨,它的作用就像避震器一樣,在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與沖擊,也能增加脊椎的活動度。椎間盤周圍的纖維環(huán)可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現(xiàn)裂隙,再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力,導(dǎo)致椎間盤突出。約有九成的椎間盤突出會發(fā)生在下背部第四節(jié)(L4)、第五節(jié)(L5)腰椎間,以及第五節(jié)腰椎與骶椎(S1);另外也有可能發(fā)生在頸椎部位。在椎間盤突出發(fā)生之前,椎間盤會先出現(xiàn)裂隙,此時并未壓迫到坐骨神經(jīng),所以并沒有下肢麻痹的癥狀,因此最先出現(xiàn)的癥狀常是腰痛、下背痛。一旦椎間盤突出壓迫到坐骨神經(jīng),就可能引發(fā)一系列不適癥狀,包括:椎間盤突出常發(fā)生在40-60歲左右的人群,約80%為男性,且許多患者在早期都曾經(jīng)有摔傷、撞擊受傷的病史,最后因受傷產(chǎn)生的椎間盤裂隙,就可能因長期受擠壓而導(dǎo)致椎間盤突出。除了老化的原因之外,椎間盤突出的發(fā)生也和生活型態(tài)、姿勢息息相關(guān),包括下列危險人群:醫(yī)生診斷的過程中會先詢問病史、了解日常生活情況,再通過X光、脊椎拍片、核磁共振攝影(MRI)等影像檢查加以確診。其中一個最明顯的檢查方式是針對坐骨神經(jīng)進行測試,首先會要求患者平躺,接著把腳伸直抬高至90度,此時正常人來說并不會有任何不適感;而椎間盤突出的患者大多僅能將腿抬高至30度左右,超過30度就容易引發(fā)明顯的疼痛。情況較輕微的椎間盤突出,大多會先進行保守治療,例如多休養(yǎng)、藥物及物理治療等。急性發(fā)作時,除了必須臥床休息,也會搭配肌肉松弛噴霧等藥物幫助舒緩。- 骨盆牽引:增加椎間的空隙以減少椎間壓力,降低椎間盤突出可能。
- 肌力訓(xùn)練:由專業(yè)人員指導(dǎo)患者訓(xùn)練背部肌肉。
- 穿著背架或束腹:限制脊椎的活動,避免不當(dāng)?shù)淖藙輰ρ渴┘舆^度壓力。
對于保守治療3-6個月后仍沒有好轉(zhuǎn),或是因椎間盤突出而引起嚴(yán)重癥狀時,就必須考慮進行手術(shù)來緩解。至于手術(shù)與否及適合的手術(shù)方法必須根據(jù)患者的情況,經(jīng)由醫(yī)生看診后評估。由于椎間盤突出大多與不當(dāng)?shù)纳钚蛻B(tài)及錯誤姿勢有關(guān),因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來緩解脊椎的壓力。對于許多需要久坐的工作者來說,一天往往需要以坐姿的形態(tài)持續(xù)6-8小時,正是因為如此,錯誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。- 手臂自然下垂,若有扶手時,手肘應(yīng)彎曲約90度輕靠在扶手上,手腕與前臂呈現(xiàn)一直線或手腕微微向上伸直。
- 背部緊貼椅背,腰部維持自然前凸,頭部頸部維持挺直而不要向前傾。
- 調(diào)整座椅高度,膝后微高過椅墊,保留血液運行空間。(蹺二郎腿可能引起腿部靜脈曲張、影響男性生殖健康、導(dǎo)致脊椎變形等。)
錯誤的搬運姿勢可能對脊椎產(chǎn)生巨大傷害,尤其是許多人習(xí)慣直接彎腰搬重物,更是萬萬不可。例如搬運重物時,步驟應(yīng)為:先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開,雙手將重物往身邊靠,在緩緩將物品抬起,切記要盡可能保持腰桿挺直,避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。除了上述兩點之外,保持脊椎健康還有以下幾點需要注意:最后教給大家7種減輕椎間盤突出和伸展的方法, 趕緊練起來吧!
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