《中國公民健康素養(yǎng)66條》第17條: 關(guān)注血壓變化,控制高血壓危險因素,高血壓患者要學(xué)會疾病自我管理 什么是高血壓 在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓?;颊哂懈哐獕翰∈罚壳罢诜每垢哐獕核幬?,血壓雖低于140/90 mmHg,仍診斷為高血壓。 高血壓高危人群 (具備下列一項(xiàng)或以上危險因素者): 1.血壓高值(收縮壓130-139mmhg和或舒張壓85-89mmhg) 2.超重/肥胖:體重指數(shù)BMI≧24KG/M2 和或中心型肥胖(腰圍男性≧90cm,女性≧85cm) 3.長期膳食高鹽:平均鈉鹽攝入量≧9克/日 4.有高血壓家族史:高血壓患者的一、二級親屬 5.長期過量飲酒:平均酒精攝入量相當(dāng)于每日飲40度白酒≧100ml 6.年齡≧55周歲 怎么預(yù)防高血壓 高血壓是一種與生活方式緊密相關(guān)的疾病,積極改善生活方式,不僅能預(yù)防高血壓,而且是治療高血壓的措施。 (1) 合理調(diào)整飲食 最重要的是要限鹽,其次是控制油脂 (2)戒煙和限酒 煙越早戒越好,酒適量就好 (3)控制體重 肥胖者減重10kg可降低收縮壓5-20mmHg (4)適量運(yùn)動 規(guī)律適量體育鍛煉可降低收縮壓4--9mmHg (5)心理平衡 保持心理平衡可避免血管處于收縮占優(yōu)勢的狀態(tài),達(dá)到降低血壓的目的。 (6)從兒童期開始預(yù)防高血壓的發(fā)生 從兒童期就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極開展體育鍛煉,進(jìn)行高血壓預(yù)防的教育。 高血壓及早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵 有超過一半的高血壓病人只是在得病早期出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛等,平時根本沒有什么感覺,很容易被忽視。雖然自己沒感覺,可是高血壓對于全身器官的損害可一刻都沒停過,以致于到發(fā)生中風(fēng)、腎功能損害等嚴(yán)重的疾病。 早發(fā)現(xiàn)高血壓應(yīng)做到 養(yǎng)成定期測量血壓的習(xí)慣,35歲以上成年人應(yīng)保證每年測量一次血壓,高危人群至少每6個月測量1次血壓,這是早期發(fā)現(xiàn)高血壓的最好的方法。 得了高血壓要怎么做 (1) 定期測量血壓和復(fù)查 根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)居民提供高血壓管理服務(wù)。高血壓患者每年至少接受4次面對面隨訪,并在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下做好疾病自我管理。 (2)控制血壓 規(guī)律服藥 高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑,規(guī)律服藥。普通高血壓患者的血壓(收縮壓和舒張壓)均應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下;糖尿病、慢性腎病、穩(wěn)定性冠心病、腦卒中后患者的血壓控制更宜個體化,一般可以降至130/80mmHg以下;老年人(≧65歲)高血壓患者應(yīng)控制在150/90mmHg以下。如能耐受,以上全部患者的血壓水平還可以進(jìn)一步降低。 (3)堅(jiān)持健康生活方式 養(yǎng)成健康的生活方式行為,控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動。 (4)飲食清淡 少吃鹽 鹽攝入量不應(yīng)超過6克/日,應(yīng)多吃水果和蔬菜,減少油脂攝入,做到合理膳食。 (5)保持心情舒暢 減輕精神壓力、保持心理平衡 高血壓患者應(yīng)掌握家庭自測血壓方法,做好血壓自我監(jiān)測。家庭自我測量血壓是血壓自我管理的核心內(nèi)容,建議有條件的患者使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式自動血壓計(jì)自測血壓。 自測血壓 1.被測量者測量前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、喝含咖啡或茶的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物;精神放松、排空膀胱;至少安靜休息5分鐘;測壓時患者務(wù)必保持安靜,不講話。 2.被測量者應(yīng)坐于有靠背的座椅上,雙腳自然平放;裸露上臂,上臂及血壓計(jì)與心臟處同一水平。 3.將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,松緊以能插入1~2指為宜。 4.應(yīng)間隔1分鐘重復(fù)測量,一般測量3次血壓,至少取2次讀數(shù)平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次測量,以3 次讀數(shù)平均值作為測量結(jié)果。
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