肘關(guān)節(jié)（elbow joint）由肱骨的滑車(chē)和小頭與尺骨鷹嘴和橈骨小頭相關(guān)節(jié)而組成，肘屈伸、軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，是手功能的穩(wěn)定關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)屈曲后手活動(dòng)范圍會(huì)減小。

關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊在前、后分別附著于冠狀突窩上緣和鷹嘴窩上緣，兩側(cè)附著于內(nèi)、外上髁下方和半月切跡的兩側(cè)，外側(cè)還附著于環(huán)狀韌帶。

前、后關(guān)節(jié)囊薄弱，不是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的主要結(jié)構(gòu)，但分別由肱二頭肌腱和肱三頭肌腱加強(qiáng)。

可分為：肱骨 | 橈骨 |  尺骨

1） 肱骨（humerus）：肱骨遠(yuǎn)端有兩個(gè)關(guān)節(jié)面——滑車(chē)和肱骨小頭?；?chē)關(guān)節(jié)面的上方有三個(gè)凹陷，前側(cè)有冠狀突窩和橈骨頭窩，屈肘時(shí)容納冠狀突和橈骨頭；后側(cè)為鷹嘴突窩，伸肘時(shí)容納鷹嘴突，它比冠狀突窩深，使完全伸肘成為可能并可輕度過(guò)伸，小頭外側(cè)和滑車(chē)內(nèi)側(cè)各有一突起，分別稱外上踝和內(nèi)上踝，內(nèi)上髁后方的淺溝稱尺神經(jīng)溝，尺神經(jīng)由此經(jīng)過(guò)。

2） 橈骨（radius）：上端膨大稱橈骨頭，頭下方略細(xì)稱橈骨頸，橈骨頭完全位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)。頸的內(nèi)下側(cè)有突起的橈骨粗隆，是肱二頭肌的止點(diǎn)。橈骨體呈三棱柱形，內(nèi)側(cè)緣為薄銳的骨間緣（又稱骨間峰），與尺骨的骨間緣相對(duì)。外側(cè)面中點(diǎn)的粗糙面為旋前圓肌粗隆。下端前凹后凸，外側(cè)向下突出，稱莖突。下端內(nèi)面有關(guān)節(jié)面，稱尺切跡，與尺骨頭相關(guān)節(jié)。

3） 尺骨（ulna）：上端粗大，前面有一半圓形深凹，稱滑車(chē)切跡 ，切跡后上方的突起為鷹嘴，鷹嘴突是肱三頭肌的止點(diǎn)，前下方的突起為冠突。冠突外側(cè)面有橈切跡。冠突下方的粗糙隆起，稱尺骨粗隆。尺骨體上段粗，下段細(xì)。下端為尺骨頭，其前、外、后有環(huán)狀關(guān)節(jié)面與橈骨的尺切跡相關(guān)節(jié)，下面光滑，借三角形的關(guān)節(jié)盤(pán)與腕骨分隔。頭后內(nèi)側(cè)的錐狀突起，稱尺骨莖突。

1） 尺側(cè)副韌帶（ulnar collateral ligament）：是肘內(nèi)側(cè)最重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，呈扇形，起于內(nèi)上髁，分為三束：前束止于冠狀突內(nèi)側(cè)緣，為堅(jiān)強(qiáng)的圓形束，伸肘時(shí)緊張；后束止于鷹嘴內(nèi)側(cè)，較薄弱，屈肘時(shí)緊張；中束止于冠狀突與鷹嘴之間的骨嵴上。

2） 橈側(cè)副韌帶（radial collateral ligament）：起于外上髁，也呈扇形，分為三束：前束在前方加強(qiáng)環(huán)狀韌帶的前部，中束在后方加強(qiáng)環(huán)狀韌帶的后部，后束止于尺骨上端的鷹嘴突，加強(qiáng)了后關(guān)節(jié)囊。

3） 橈骨環(huán)狀韌帶（annular ligament of radius）：圍繞橈骨頭附著于尺骨上端橈骨切跡的前后緣，構(gòu)成一個(gè)纖維骨環(huán)，可防止橈骨頭脫位，幼兒4歲以前，橈骨頭尚在發(fā)育之中，環(huán)狀韌帶松弛，在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前臂時(shí)，易發(fā)生橈骨小頭半脫位。

前臂骨間膜（interosseous membrane of forearm）：（不屬于肘關(guān)節(jié)）連結(jié)尺骨和橈骨的骨間緣之間的堅(jiān)韌纖維膜，纖維方向是從橈骨斜向下內(nèi)達(dá)尺骨。當(dāng)前臂處于旋前或旋后位時(shí)，骨間膜松弛。前臂處于半旋前位時(shí)，骨間膜最緊張，這也是骨間膜的最大寬度。處理前臂骨折時(shí)，應(yīng)將前臂固定于半旋前或半旋后位，以防骨間膜攣縮，影響前臂愈合后的旋轉(zhuǎn)功能。

1） 肱尺關(guān)節(jié)（humeroulnar joint）：由肱骨滑車(chē)和尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成，尺骨滑車(chē)切跡包裹橈骨滑車(chē)約190°，使肘關(guān)節(jié)成為人體內(nèi)最受限制的關(guān)節(jié)之一，并在很大程度上賦予其具有良好的內(nèi)在穩(wěn)定性。

2） 肱橈關(guān)節(jié)（humeroradial joint）：由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。

3） 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（proximal radioulnar joint）：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。

提攜角：伸肘位時(shí)肱骨干軸線與前臂軸線并不在一條直線上，形成的交角稱為提攜角，正常范圍：男性10°~15°，女性20°~25°，比正常范圍增大時(shí)為肘外翻，減小時(shí)為肘內(nèi)翻。

肘后三角：肱骨內(nèi)上髁、外上髁和尺骨鷹嘴都易在體表捫及。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，此三點(diǎn)位于一條直線上，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈至90°時(shí)，此三點(diǎn)的連線構(gòu)成一尖端朝下的等腰三角形。肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫位時(shí)，鷹嘴移位，三點(diǎn)位置關(guān)系發(fā)生改變。而肱骨髁上骨折時(shí)，三點(diǎn)位置關(guān)系不變。

橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)（distal radioulnar joint）：（不屬于肘關(guān)節(jié)）由尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭，由橈骨的尺切跡及自下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤(pán)共同構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)盤(pán)為三角形纖維軟骨板，將尺骨頭與腕骨隔開(kāi)。

橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié)，前臂可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，其旋轉(zhuǎn)軸為通過(guò)橈骨頭中心至尺骨頭中心的連線。運(yùn)動(dòng)時(shí)，橈骨頭在原位自轉(zhuǎn)，而橈骨下端連同關(guān)節(jié)盤(pán)圍繞尺骨頭旋轉(zhuǎn)，實(shí)際上只是橈骨作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

前臂肌位于橈、尺骨的周?chē)?，大多?shù)是長(zhǎng)肌，分為前群（屈?。┖?strong>后群（伸?。蓽\到深，前群分為四層，后群分為兩層。

 前群：共有9塊肌肉，分四層排列

第一層：

1）肱橈肌；

2）旋前圓肌；

3）第一層橈側(cè)腕屈肌；

4）掌長(zhǎng)??；

5）尺側(cè)腕屈肌（從橈側(cè)向尺側(cè)依次排列）。

第二層：指淺屈肌

第三層：

1）指深屈??；

2）拇長(zhǎng)屈肌。

第四層：旋前方肌

第一層：

肱橈?。╞rachioradialis）

起點(diǎn)：肱骨外上髁上方，下1/3為扁腱

止點(diǎn)：橈骨莖突

作用：屈肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)能使其旋后 

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

以下四肌共同以屈肌總腱起自肱骨內(nèi)上髁以及前臂深筋膜

旋前圓?。╬ronator teres）

起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁以及前臂深筋膜

止點(diǎn)：橈骨外側(cè)面中部

作用：使前臂旋前和屈肘關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配：正中神經(jīng)

橈側(cè)腕屈?。╢lexor carpi radialis）

起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁以及前臂深筋膜

止點(diǎn)：以長(zhǎng)腱止于第2掌骨底掌面

作用：屈、外展腕關(guān)節(jié)，屈肘關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配：正中神經(jīng)

掌長(zhǎng)?。╬almaris longus）

起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁以及前臂深筋膜

止點(diǎn)：向下連于掌腱膜

作用：屈腕關(guān)節(jié)和緊張掌腱膜

神經(jīng)支配：正中神經(jīng)

尺側(cè)腕屈?。╢lexor carpi ulnaris）

起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁以及前臂深筋膜

止點(diǎn)：豌豆骨

作用：屈、內(nèi)收腕關(guān)節(jié)，屈肘關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配：尺神經(jīng)

第二層：

指淺屈?。╢lexor digitorum superficialis）

起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上踝和尺、橈骨前面

止點(diǎn)：4條腱，經(jīng)腕管入手掌，每條腱在近節(jié)指骨中部分為兩腳，分別止于第2~5指中節(jié)指骨體兩側(cè)

作用：屈第2~5指近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，屈腕，屈肘

神經(jīng)支配：正中神經(jīng)

第三層：

拇長(zhǎng)屈?。╢lexor pollicis longus）

起點(diǎn)：橈骨上端前面及附近的骨間膜

止點(diǎn)：肌下行移行為腱，經(jīng)腕管入手掌，止于拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底掌面

作用：屈拇指指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配：正中神經(jīng)

指深屈肌（flexor digitorum profundus）

起點(diǎn)：尺骨上端前面及附近的骨間膜 

止點(diǎn)：肌向下移行為4條腱，經(jīng)腕管入手掌，穿經(jīng)指淺屈肌各相應(yīng)腱兩腳之間，分別止于第2~5指遠(yuǎn)節(jié)指骨底掌面

作用：屈第2~5指遠(yuǎn)側(cè)、近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，屈腕

神經(jīng)支配：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)

第四層：

旋前方?。╬ronator quadratus） 

起點(diǎn)：尺骨下1/4的前面

止點(diǎn)：橈骨下端的前面

作用：使前臂旋前

神經(jīng)支配：正中神經(jīng)

2） 后群：共有10塊肌肉，分淺、深兩層排列，全部受橈神經(jīng)支配

淺層：

1）橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?。?/p>

2）橈側(cè)腕短伸?。?/p>

3）指伸??；

4）小指伸??；

5）尺側(cè)腕伸肌（從橈側(cè)向尺側(cè)依次排列）。

深層：

1）旋后?。?/p>

2）拇長(zhǎng)展??；

3）拇短伸??；

4）拇長(zhǎng)伸??；

5）示指伸肌（從上外到下內(nèi)依次排列）。

淺層：有5塊肌，以一個(gè)共同的腱即伸肌總腱起自肱骨外上髁以及鄰近的深筋膜。

橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?。╡xtensor carpi radialis longus） 

起點(diǎn)：伸肌總腱起自肱骨外上髁以及鄰近的深筋膜

止點(diǎn)：第2掌骨底

作用：伸和外展腕關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

橈側(cè)腕短伸?。╡xtensor carpi radialis brevis）

起點(diǎn)：伸肌總腱起自肱骨外上髁以及鄰近的深筋膜

止點(diǎn)：在橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌的后內(nèi)側(cè)，止于第3掌骨底

作用：伸和外展腕關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)     

指伸?。╡xtensor digitorum）

起點(diǎn)：伸肌總腱起自肱骨外上髁以及鄰近的深筋膜

止點(diǎn)：肌腹向下移行為4條腱，經(jīng)手背以指背腱膜分別止于第2~5指中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨底

作用：伸第2~5指和伸腕關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

小指伸肌（extensor digiti minimi）

起點(diǎn)：伸肌總腱起自肱骨外上髁以及鄰近的深筋膜

止點(diǎn)：附于指伸肌內(nèi)側(cè)，止于小指中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨底

作用：伸小指

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

尺側(cè)腕伸?。╡xtensor carpi ulnaris）

起點(diǎn)：伸肌總腱起自肱骨外上髁以及鄰近的深筋膜

止點(diǎn)：第5掌骨底

作用：旋轉(zhuǎn)肩胛骨并使其向前拉，抬高肋骨

神經(jīng)支配：伸和內(nèi)收腕關(guān)節(jié)

深層：有5塊肌，從上外向下內(nèi)依次排列：

旋后?。╯upinator） 

起點(diǎn)：肱骨外上髁和尺骨近側(cè)端

止點(diǎn)：肌束斜向下外并向前包繞橈骨，止于橈骨上1/3的前面

作用：使前臂旋后

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

以下四肌皆起自橈、尺骨和骨間膜的背面。各肌的作用與其名稱一致。

拇長(zhǎng)展?。╝bductor pollicis longus） 

起點(diǎn)：橈、尺骨和骨間膜的背面

止點(diǎn)：第1掌骨底

作用：使拇指外展

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

拇短伸?。╡xtensor pollicis brevis） 

起點(diǎn)：橈、尺骨和骨間膜的背面

止點(diǎn)：拇指近節(jié)指骨底

作用：使拇指背伸

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

拇長(zhǎng)伸?。╡xtensor pollicis longus） 

起點(diǎn)：橈、尺骨和骨間膜的背面

止點(diǎn)：拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底

作用：使拇指背伸

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

示指伸?。╡xtensor indicis） 

起點(diǎn)：橈、尺骨和骨間膜的背面

止點(diǎn)：示指的指背腱膜

作用：使示指背伸

神經(jīng)支配：橈神經(jīng)

1）屈肘：肱二頭肌、肱肌，肱橈肌

2）伸肘：肱三頭肌、肘肌

肘關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍：

1）伸直(成人0°/兒童可過(guò)伸到10°~15°)、屈曲(0~140°/150°)

2 )  屈曲肘部，豎起拇指，旋轉(zhuǎn)前臂：旋前(75°~80°)、旋后(80°~85°)