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【《疫疹一得》卷上 下】3

 石門易卜 2020-02-24

疫疹之癥

頭痛傾側(cè)

頭額目痛,頗似傷寒,然太陽(yáng)、陽(yáng)明頭痛,不至于傾側(cè)難舉,而此則頭痛如劈,兩目昏暈,勢(shì)若難支??傄蚨净疬_(dá)于兩經(jīng),毒參陽(yáng)位。用釜底抽薪之法,徹火下降,其痛立止,其疹自透。誤用辛香表散,燔灼火焰,必轉(zhuǎn)悶證。

骨節(jié)煩痛腰如被杖

骨與腰,皆腎經(jīng)所屬。其痛若此,是淫熱之氣已流于腎經(jīng)。誤用表寒,死不終朝矣。

遍體炎炎

熱宜和不宜燥,至于遍體炎炎,較之昏沉肢冷者,而此則發(fā)揚(yáng),以其氣血尚可勝毒,一經(jīng)清解,而疹自透,妄肆發(fā)表,必至內(nèi)伏。

靜躁不常

有似乎靜而忽躁,有似乎躁而忽靜,謂之不常,較之癲狂,彼乃發(fā)揚(yáng),而此則遏郁,總為毒火內(nèi)擾,以至坐臥不安。

火擾不寐

寤從陽(yáng),主于上;寐從陰,主于下。胃為六腑之海,毒火壅遏,阻格上下,故不寐。

周身如冰

初病周身如冰,色如蒙垢,滿口如霜,頭痛如劈,飲熱惡冷,六脈沉細(xì)。此陽(yáng)極似陰,毒之隱伏者也。

重清內(nèi)熱,使毒熱外透。身忽大熱,脈轉(zhuǎn)洪數(shù),煩躁譫妄,大渴思冰,癥雖梟惡,尤易為力。若遇庸手,妄投桂、附,藥不終劑,死如服毒。

四肢逆冷

四肢屬脾,至于逆冷,雜癥見(jiàn)之,是脾經(jīng)虛寒、元陽(yáng)將脫之象。惟疫則不然,通身大熱,而四肢獨(dú)冷。

此烈毒壅遏脾經(jīng),邪火莫透。重清脾熱,手足自溫。

筋抽脈惕

筋屬肝,賴血以養(yǎng)。熱毒流于肝經(jīng),疹毒不能尋竅而出,筋脈受其沖激,故抽惕若驚也。

大渴不已

雜癥有精液枯涸,水不上升,咽干思飲,不及半杯,而此則思冰飲水,百杯不足,緣毒火熬煎于內(nèi),非冰水不足以救其燥,非石膏不足以制其焰。庸工忌戒生冷,病家奉為神術(shù),即溫水亦不敢與,以致唇焦而舌黑矣。

胃熱不食

四時(shí)百病,胃氣為本,至于不食,似難為也。而非所論于胃熱者,乃邪火犯胃,熱毒上沖,頻頻干嘔者有之,旋食旋吐者有之。胃氣一清,不必強(qiáng)之食,自無(wú)不食矣。

胸膈郁遏

胸乃上焦心肺之地,而邪不易犯。惟火上炎,易及于心,以火濟(jì)火;移熱于肺,金被火灼,其躁愈盛,氣必長(zhǎng)吁,胸必填滿而郁遏矣。

昏悶無(wú)聲

心之氣出于肺而為聲。竅因氣閉,氣因毒滯,心迷而神自不清,竅閉而聲不出矣。

腹痛不已

胃屬濕土,列處中焦,為水谷之海,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆受氣于此。邪不能干,弱者著而為病,偏寒偏熱,水停食積,皆與真氣相搏而痛,此言尋常受病之源也。至于疫疹腹痛,或左或右,或痛引小腸,乃毒火沖突,發(fā)泄無(wú)門,若按尋常腹痛分經(jīng)絡(luò)而治之必死。如初起,只用敗毒散或涼膈散加黃連,其痛立止。

筋肉動(dòng)

在傷寒過(guò)汗,則為亡陽(yáng),而此則不然。蓋汗者心之液,血之所化也。血生于心,藏于肝,統(tǒng)于脾。

血被煎熬,筋失其養(yǎng),故筋肉為之 動(dòng)。

冷氣上升

病患自言胃出冷氣,非真冷氣也,乃上升之氣,自肝而出,中挾相火,自下而上,其熱尤盛。此火極水化,熱極之征,陽(yáng)亢陰微,故有冷氣。

口穢噴人

口中臭氣,令人難近。使非毒火侵炙于內(nèi),何以臭氣噴人乃爾也。

滿口如霜

舌苔分乎表里,至于如霜,乃寒極之象。在傷寒故當(dāng)表寒,而疫癥如霜,舌必濃大,此火極水化,誤用溫表,旋即變黑?!鹅`樞》曰∶熱癥舌黑,腎色也。心開(kāi)竅于舌,水火相刑必死。予已經(jīng)過(guò)多人,竟無(wú)死者,可見(jiàn)古人亦有未到處,但無(wú)此法耳!

咽喉腫痛

喉以納氣通于天,咽以納食通于地,咽喉者,水谷之道路,氣之所以上下者。至于腫痛,是上下閉塞,畏用清涼,為害不淺。

嘴唇腫

唇者脾之華,以飲食出入之門,呼吸相關(guān)之地, 腫不能自如,脾熱可知。

臉上燎泡

燎泡宛如火燙,大小不一,有紅有白,有紫黑相間,痛不可忍,破流清水,亦有流血水者。治同大頭。(經(jīng)驗(yàn))

大頭

頭為諸陽(yáng)之首,其大異常。此毒火尋陽(yáng)上攻,故大頭。

腮者肝腎所屬,有先從左腫者,先從右腫者,有右及左、左及右者,不即清解,必成大頭。

頸腫

頸屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),少陰腎經(jīng)與膀胱為表里。熱毒入于太陽(yáng),故頸腫。

耳后硬腫

耳后腎經(jīng)所屬。毒發(fā)于此,其病愈惡,即宜清散。耳中出血者不治。

嗒舌弄舌

舌者心之苗。心寧則舌靜,心亂則舌動(dòng)。心在卦為離,屬火,下交于腎,得坎水相濟(jì),成其為火,故為君火。寂無(wú)所感,自然寧?kù)o,毒火沖突,燔炙少陰,以火遇火,二火相并,心不能寧,嗒舌其能免乎?

紅絲繞目

目者肝、脾、肺、腎所屬。紅絲纏繞,此脾火傳肺,肺傳腎,腎傳肝。治宜重清脾熱,兼治三經(jīng),而紅目退。誤以眼科治之,為害不淺。

頭汗如涌

頭為一身之元首,最輕清而邪不易干。通身焦燥獨(dú)頭汗涌出,此烈毒鼎沸于內(nèi),熱氣上騰,故汗出如涌。

咬牙

齒者骨之余。有以切牙為血虛,謂雜證則然耳。疫疹切牙,是肝經(jīng)熱極。肝為血海,被火煎熬,牙失其養(yǎng),故頻頻而作。

鼻衄涌泉

雜癥鼻衄,迫于肺經(jīng)浮游之火,而疫乃陽(yáng)明郁熱上沖于腦。鼻通于腦,熱血上溢,故從鼻出如泉。

舌上珍珠

舌上白點(diǎn)如珠,乃水化之象,較之紫赤黃黑,古人謂之芒刺者更重。

舌如鐵甲

(此三十六舌未有者)

疫癥初起,苔如膩粉,此火極水化。醫(yī)者誤認(rèn)為寒,妄投溫表,其病反劇,其苔愈濃,加以重劑,以致精液愈耗,水不上升,二火煎熬,變白為黑,其堅(jiān)如鐵,其濃如甲,敲之戛戛有聲,言語(yǔ)不清,非舌卷也。治之得法,其甲整脫。(經(jīng)驗(yàn))

舌疔

(亦三十六舌未有)

發(fā)于舌上,或紅或紫,大如馬乳,小如櫻桃,三五不等,流膿出血。重清心火,舌上成坑,愈后自平。(經(jīng)驗(yàn))

舌長(zhǎng)

熱病愈后,舌出寸余,累日不收,名曰陽(yáng)強(qiáng)。因犯房勞而得。長(zhǎng)數(shù)寸者不救。

舌衄

肝熱太盛,血無(wú)所藏,上溢心苗而出。

齒衄

牙床屬胃,齒統(tǒng)十二經(jīng)。此陽(yáng)明熱傳少陰,二經(jīng)相并,故血出牙縫。

譫語(yǔ)

心主神,心靜則神爽,心為烈火所燔,神自不清,譫語(yǔ)所由來(lái)矣。

呃逆

人之陰氣,賴胃以養(yǎng)。胃火上沖,肝膽之火亦相隨助之,肺金之氣不能下降,由清道而上沖喉嚨,故呃而有聲。

嘔吐

邪入于胃則吐,毒猶因吐而得發(fā)越,至于干嘔則重矣??傄騼?nèi)有伏毒,清胃自不容緩。

似痢非痢

瘟毒移于大腸,里急后重,赤白相兼,或下惡垢,或下紫血。其人必惡寒發(fā)熱,小水短縮。此熱滯大腸,只宜清熱利水,其痢自止。誤用通利止?jié)畡┎痪取?/p>

熱注大腸

毒火注于大腸,有下惡垢者,有利清水者,有傾腸直注者,有完谷不化者。此邪熱不殺谷,非脾虛也,較之似痢者稍輕??计浒Y,身必大熱,氣必雄壯,小水必短,唇必焦紫,大渴喜冷,四肢時(shí)而厥逆,腹痛不已。此熱注大腸,因其勢(shì)而清利之,泄自止矣。

大便不通

大腸為傳送之官,欲通則易,欲實(shí)則難。雜癥見(jiàn)此,有補(bǔ)有下,而疫癥閉結(jié),因毒火煎熬,大腸枯燥不能潤(rùn)下,誤用通利,速其死也。

大便下血

邪犯五臟,則三陰脈絡(luò)不和,血自停滯,滲入大腸,故血從便出。

小便短縮如油

小便澀赤,亦屬膀胱熱極,況短而且縮,其色如油乎!蓋因熱毒下注,結(jié)于膀胱。

小便溺血

小便出血,小腹必脹而痛。至于血出不痛,乃心移熱于小腸,故血從精竅中來(lái)也。

發(fā)狂

猖狂剛暴,罵詈不避親疏,甚至登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,非尋常力所能及,語(yǔ)生平未有之事、未見(jiàn)之人,如有邪附者。此陽(yáng)明邪熱擾亂神明,病患亦不自知。多有看香、送祟、服符以驅(qū)邪者,可發(fā)一笑。

痰中帶血

火極生痰,肺熱之征。至于帶血,熱極之象也。

遺尿

疫癥小便自遺,非腎虛不約,乃熱毒流于膀胱。其人必昏沉譫語(yǔ),遺不自知。

喘嗽

諸病喘滿,皆屬于熱。五臟生成篇曰∶上氣喘嗽,厥在胸中,遏在手陽(yáng)明、太陰。胸中者,太陰肺之分也,手陽(yáng)明大腸為肺之表,二經(jīng)之邪熱逆于胸中,則為喘嗽也。

發(fā)黃

黃者中央戊己之色,屬太陰脾經(jīng)。脾經(jīng)挾熱,不能下輸膀胱,小水不利,經(jīng)氣郁滯,其傳為疸。周身如金矣。

循衣摸床

(撮空同)

在傷寒列于不治,疫疹有此,肝經(jīng)淫熱也。肝屬木,四肢屬土,肝有邪熱,淫于脾經(jīng),此木來(lái)克土,木動(dòng)風(fēng)搖,土自不安。

狐惑

狐惑之狀,其人默默欲眠,起臥不安,目牽不閉。蟲(chóng)蝕其肛為狐,蝕于喉為惑。大抵病患內(nèi)熱食少,腸胃空虛,三蟲(chóng)求食不得,蝕人五臟。當(dāng)驗(yàn)其上、下唇,上唇有瘡,蟲(chóng)蝕其喉,下唇有瘡,蟲(chóng)蝕其肛。

戰(zhàn)汗

先寒后戰(zhàn),寒極而戰(zhàn),雜癥則謂元陽(yáng)將脫之象,而疫則熱毒盤踞于內(nèi),外則遍體炎炎。熱極之癥,是必投以寒涼,火被水克,其焰必伏?;鸱趦?nèi),必生外寒,陰陽(yáng)相搏則戰(zhàn),一戰(zhàn)而經(jīng)氣輸泄,大汗而解矣。

以上五十二癥,疫癥惡候,變態(tài)無(wú)常。以下二十癥,有因失治于前者,有因不謹(jǐn)于后者。

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