本文理論依據(jù)：《東垣試效方》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

我常常想，我們中國(guó)人，是世界上最幸運(yùn)的民族。

因?yàn)槲覀冎袊?guó)人的文明史，從來沒有斷裂過。這其中，就包括傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化。繼承這些傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化，是我們每個(gè)中國(guó)人的責(zé)任和義務(wù)。

我跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候，有一回，我老師接待了一個(gè)外國(guó)患者。

她是一個(gè)女性，法國(guó)人，年紀(jì)大概60多歲，當(dāng)時(shí)恰好在中國(guó)某大學(xué)做訪問學(xué)者。她什么毛病呢？耳鳴！隨行的翻譯跟我們講，說她講課的時(shí)候，常常講到一半，就不行了，耳邊開始響。等到她堅(jiān)持講完課，就覺得特別累，一屁股坐在椅子上，眼睛都睜不開。

她來中國(guó)有快兩個(gè)月了。這癥狀是最近才出現(xiàn)的。以前，僅僅感覺總是乏力而已。

該患者從來不怎么相信中醫(yī)中藥，所以來這里之前去過不少醫(yī)院，用過不少藥物。但是效果一般。現(xiàn)在來看中醫(yī)，也是沒辦法的事兒。

雖然言語不通，但是不耽誤望聞問切。我老師發(fā)現(xiàn)，她舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白，脈象相對(duì)虛弱。我老師問，站著講課耳鳴，那坐下來講課耳鳴不？

翻譯通過詢問，告訴我們，坐下來講課耳鳴很少出現(xiàn)，主要是站起來講，一段時(shí)間后就耳鳴。

我老師問，平時(shí)吃飯消化怎么樣？

回答說，食量不大。從年輕的時(shí)候開始，食量就不大。消化尚可。

我老師尋思了一下，寫了一個(gè)配伍：炙黃芪30克，潞黨參15克，炒白術(shù)20克，茯苓20克，升麻6克，葛根20克，蔓荊子10克，石菖蒲10克，砂仁10克（后下），炒白芍15克，丹參20克，炒黃柏10克，炙甘草6克。所有這些每日一劑，先用冷水浸泡半小時(shí)，之后煎3次，一共取藥汁500毫升，混合后分3次服用。飯后2小時(shí)溫服。

我老師給開了7劑，囑咐說，7劑之內(nèi)，應(yīng)該會(huì)大大好轉(zhuǎn)了。

結(jié)果呢，5劑之后，耳鳴癥狀全部消失，平日活動(dòng)也有力氣了。整個(gè)人的狀態(tài)好了許多。7劑用完之后，她又來了，一臉興奮地說，中醫(yī)實(shí)在神奇。她想再開點(diǎn)藥，回到法國(guó)之后以備應(yīng)用。

這個(gè)過程看似神奇，其實(shí)對(duì)懂中醫(yī)中藥的人來說，就是尋常的治法，連毛毛雨都算不上。

我老師用的這個(gè)配伍，其實(shí)套了古方益氣聰明湯。這個(gè)配伍是七百多年前，金元四大家之一的李東垣，在《東垣試效方》里面記載的。它體現(xiàn)的思想是補(bǔ)脾虛治耳鳴。

什么意思呢？你看這個(gè)患者，有個(gè)什么特點(diǎn)？是不是站起來講課時(shí)間長(zhǎng)了就耳鳴，坐下來就沒事兒？平時(shí)還乏力對(duì)不對(duì)？我告訴你，這就是脾虛耳鳴的主要表現(xiàn)之一——?jiǎng)诶壑蠖Q。原因很簡(jiǎn)單，此類人脾胃虛弱。脾虛，則氣血不能生化，水谷精微失于輸布。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能濡養(yǎng)雙耳，所以耳鳴。勞累之后，脾氣虛弱更甚，所以癥狀會(huì)表現(xiàn)得明顯。脾氣虛弱的人，不但容易在直立、勞累后耳鳴，還容易出現(xiàn)諸如眩暈等癥狀。說白了，這都是脾氣虛弱，中氣不足，不能供給頭面所用導(dǎo)致的。

當(dāng)然，此類患者還有別的一些特點(diǎn)，比如說平素乏力、懶言、容易外感、便溏、食欲不振，舌淡，脈弱，苔薄白等等。

這時(shí)候怎么辦?。课仪懊嬲f了，李東垣在七百多年前記載的配伍，是科學(xué)的。益氣聰明湯原方配伍，就是黃芪15克，甘草15克，人參15克，升麻9克，葛根9克，蔓荊子4.5克，白芍3克，黃柏3克。其中，黃芪、人參、甘草健脾益氣，升麻、葛根、蔓荊子升脾胃清陽之氣而濡養(yǎng)頭目。白芍和黃柏分別養(yǎng)肝益腎，令耳目作為肝腎之竅而得以濡養(yǎng)。我老師的配伍里面，不過是加上了健脾的白術(shù)、砂仁和茯苓，以及活血開竅的丹參、石菖蒲。這樣的配伍方式，業(yè)內(nèi)人很多人都懂。

七百多年前的古方，治現(xiàn)代外國(guó)人的耳鳴，誰還能說中醫(yī)不能治?。?/p>

當(dāng)然，耳鳴這個(gè)病，原因有很多很多。除了脾胃虛弱外，痰火郁結(jié)、肝火上擾、風(fēng)熱侵襲等等，都可能導(dǎo)致耳鳴。我前面所說的這番道理，僅僅針對(duì)脾胃虛弱、中氣不足而言。不過據(jù)我觀察，很多人，在到了一定年齡之后，所出現(xiàn)的頑固的、經(jīng)常性的耳鳴，常常和脾胃虛弱有關(guān)系。他們往往身體瘦弱、食欲不振、氣血不足，給人以虛乏之象。因此我覺得，把這方面的道理講清楚，讓大家伙知道，是很有現(xiàn)實(shí)意義的。

文中的配伍，非專業(yè)人士需在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。專業(yè)人士，不妨拿來做參考。耳鳴若屬實(shí)熱證，不小心用了這樣的配伍，那就壞了。

好了。就說這么多吧。