強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要以侵犯脊柱,并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其臨床癥狀以腰背部疼痛、僵硬,脊柱畸形為主要表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎危害不僅會(huì)影響活動(dòng)功能,而且還會(huì)影響神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)的功能。在治療方面采取綜合措施治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。 根治強(qiáng)直性脊柱炎中藥方: 通絡(luò)解毒湯(龔正豐) 【組成】生黃芪15g,生地15g,知母10g,當(dāng)歸10g,青風(fēng)藤15g,絡(luò)石藤15g,白花蛇舌草15g,虎杖15g。 【功效】益氣養(yǎng)血,清熱解毒,祛風(fēng)通絡(luò)。 【主治】強(qiáng)直性脊柱炎,屬腎虛濕熱瘀滯者。腰骶及背部反復(fù)疼痛,屈伸不利,肢節(jié)疼痛,酸楚痹著,伴有晨僵,苔薄白,脈沉細(xì)。 【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次 【方解】青風(fēng)藤、絡(luò)石藤祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò);龍葵、白花蛇舌草、虎杖清熱利濕解毒;生黃芪益氣補(bǔ)中;當(dāng)歸養(yǎng)血活血,扶正祛邪;生地、知母涼血滋陰,又可防風(fēng)藥太過燥傷陰液。本方以通利關(guān)節(jié)、解毒祛瘀為主,兼顧調(diào)和中焦,可祛邪實(shí)不傷正氣。 【加減】本病活動(dòng)期病機(jī)以寒熱錯(cuò)雜癥多見,其中濕熱為主,治宜清熱利濕,涼血解毒,酌加連翹15g,薏苡仁15g,土茯苓15g,地龍10g,玄參15g;緩解期,肝腎不足、督脈失養(yǎng)為本,治宜補(bǔ)肝腎,充督脈,強(qiáng)筋骨,酌加淫羊霍10g,熟地15g,杜仲10g,補(bǔ)骨脂10g,鹿角片10g;若疼痛較甚者,可加露蜂房15g,烏梢蛇或者白花蛇10g。 【點(diǎn)評(píng)】強(qiáng)直性脊柱炎病機(jī)以腎虛督空為本,濕熱瘀滯為標(biāo)。本病的辨證分型目前尚未統(tǒng)一,根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),分活動(dòng)期和緩解期兩個(gè)階段用藥,可以執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,事半功倍。由于患者多需長(zhǎng)時(shí)期服藥,故宜選用和緩之法,堅(jiān)決反對(duì)為圖一時(shí)之效,而妄下搜風(fēng)走竄重劑,徒傷正氣,致邪氣乘虛深入臟腑。孟浪用藥害人非淺,宜葉天士“宿疾宜緩攻”之旨,選用藤類藥物治療痹證,因藤能入絡(luò),絡(luò)能通脈,藤絡(luò)能夠通經(jīng)脈,活絡(luò)脈,并且引諸藥直達(dá)病所。 強(qiáng)直性脊柱炎日常生活和工作中注意維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng),防止脊柱彎曲畸形等。飲食方面注意衛(wèi)生、多喝開水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。防止胃腸道及泌尿道的感染誘發(fā)脊椎炎。 |
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