如今,基于慢性腎病10.8%的發(fā)病率,人們對(duì)腎病已不再陌生。而很多患者從得腎病開始,就覺得腎病將終生相隨,無(wú)法治愈,最后不得不面臨尿毒癥的境地。 其實(shí),這樣的認(rèn)識(shí)在腎內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)上并不準(zhǔn)確,腎病是可以實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”的。 慢性腎病的臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn):尿蛋白轉(zhuǎn)陰,24小時(shí)尿蛋白定量低于0.5g(最好0.3g以下),血壓、血脂等指標(biāo)恢復(fù)正常,有無(wú)血尿不太影響預(yù)后。此后,隨著藥物的停減,各項(xiàng)身體指標(biāo)仍能在正常范圍內(nèi),患者也將回歸正常人的生活。 想實(shí)現(xiàn)腎病的臨床治愈,腎友們要做到的事情有六件: 一、盡早確診,及時(shí)治療 有的腎友確診前長(zhǎng)期高血壓,以為家族遺傳,也沒做過尿常規(guī),最后病情加重才發(fā)現(xiàn)是腎病所致;有的患者感冒尿血,檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白、血尿,因?yàn)椴涣私舛e(cuò)失早期腎病的治療機(jī)會(huì);還有的人體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白、潛血,說是腎炎不嚴(yán)重,也就把醫(yī)生的叮囑拋諸腦外了...... 這些情況都是因?yàn)榇蟊妼?duì)腎病缺乏了解,忽視腎病早期癥狀導(dǎo)致的。其實(shí),腎病越早確診,預(yù)后更佳,尤其在腎功能1~2期就積極治療,預(yù)后很難腎衰竭。 二、尿蛋白降下來(lái),甚至轉(zhuǎn)陰 據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析,尿蛋白>3.5g的腎病患者,腎功能下降速度比蛋白尿 通常,患者所用到的降蛋白藥物有沙坦、普利類藥物,基本需要長(zhǎng)期服用。再有就是尿蛋白比較嚴(yán)重時(shí),就要用到激素、免疫抑制劑等,還有魚油、活性維生素D等。 三、發(fā)病初期肌酐正?;虿桓?,腎病就好治 研究發(fā)現(xiàn),發(fā)病初期肌酐大于133umol/l的患者,尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)是肌酐正?;颊叩?0倍以上。如果發(fā)病初期肌酐正?;蛘咻p微升高,且能保持穩(wěn)定,醫(yī)生治療的余地就很大,患者的預(yù)后結(jié)局也相對(duì)樂觀。 四、控制血壓和血糖 高血壓和糖尿病都會(huì)使得腎病出現(xiàn)進(jìn)行性進(jìn)展,臨床上高血壓會(huì)急劇腎功能的惡化,而糖尿病腎病已經(jīng)成為導(dǎo)致尿毒癥透析的第一大病因。 因此,積極控制血壓和血糖是保證腎病良好結(jié)局的基礎(chǔ)。 五、堅(jiān)持復(fù)查 腎病的病情經(jīng)常反復(fù),不穩(wěn)定,即便預(yù)后出院也得定期到醫(yī)院復(fù)查,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、肌酐、血壓、腎功能等指標(biāo),復(fù)查周期一般1~6個(gè)月不等。 六、合理飲食 不能亂補(bǔ)亂吃、大魚大肉,以免腎臟不堪重負(fù),造成病情加重或復(fù)發(fā)。大家要限鹽飲食,多吃果蔬,適當(dāng)食用豆制品、奶、蛋等,做到均衡飲食。生活中戒驕戒躁、堅(jiān)持鍛煉等。 內(nèi)容來(lái)自懂車帝
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