常用方舉隅 1.連芷散組成:黃連 10g,白芷 20g。 功用:清熱解毒,燥濕止癢。 主治:濕疹、皮炎、膿皰瘡等滲出性皮膚病。 用法:上藥按比例研極細(xì)粉末,滲出明顯,汁液津津可直接連芷散粉于皮損處;若結(jié)痂明顯則用香油(或食用油)、蜂蜜以及士林調(diào)敷;瘙癢伴炎癥之象者加于爐甘石洗劑中使用。 加減變化:滲出較多者,方中加適量枯礬粉,或?yàn)踬\骨、黃柏甘草等粉;痛癢甚者,方中加延胡索、冰片粉。 2.如意金黃散組成:天花粉 10g,黃柏、大黃、姜黃、白芷各 5g,厚樸、陳皮、草、蒼術(shù)、南星各 2g。 功用:清熱解毒,消腫止痛。 主治:黃水瘡、丹毒、無(wú)名腫毒、癰癤、腮腺炎等,凡表現(xiàn)為紅熱痛者均可用之。 本方來(lái)源于明朝·陳實(shí)功《外科正宗》,陳氏詳述該方“治癰疽發(fā)背、諸般疔腫、跌仆損傷、濕痰流毒、大頭時(shí)腫、漆瘡、火丹、風(fēng)天瘡、肌膚赤腫、干濕腳氣、婦女乳癰、小兒丹毒,凡外科一切諸頑惡腫毒,隨手用之,無(wú)不應(yīng)效,誠(chéng)為瘡家良便方也”。 用法:清水、茶水、蜜水調(diào)敷患處;對(duì)入其他藥粉或膏中外用;凡士林配制成 10%耀30豫的軟膏外敷。 3.新黃膏(散)(經(jīng)驗(yàn)方)組成:黃連 20g,黃芩 20g,大黃 20g,天花粉 20g,川芎 20g,黛 10g,白芷 10g,冰片 5g,醫(yī)用凡士林適量。 功用:清熱解毒,活血消腫,清涼止痛。 主治:同如意金黃散,一切具有紅腫熱痛表現(xiàn)的皮損、腫瘍創(chuàng)口。 用法:本方為作者多年經(jīng)驗(yàn)方,從如意金黃散化裁而來(lái),減了對(duì)皮膚的刺激性,增加了消腫活血止痛效果,較之如意金黃散效更好。一般與凡士林配制成 10%耀30豫的軟膏外敷。根據(jù)病情 1-3 日換藥 1 次。 加減變化:淤簡(jiǎn)化新黃膏由黃連、大黃、天花粉、冰片混磨粉即可,療效也佳。于對(duì)于有破損的皮膚,清潔創(chuàng)面后,在應(yīng)新黃膏時(shí),宜罩一碘伏紗布(或鹽水紗條)后再敷藥,既減少了物對(duì)創(chuàng)面的刺激,又增加了療效。盂方中再加入適量薄荷冰(腦可增強(qiáng)止痛止癢效果。榆對(duì)于皮膚完整者,為了增加藥物的吸和提高療效,可于藥膏中加入適量氮酮或于病變處涂抹氮酮再敷藥。虞為了增強(qiáng)藥膏的作用時(shí)間和療效,被覆塑料薄膜進(jìn)封罩更佳。 4.顛倒散組成:大黃、硫黃各等量。 功用:去脂除油,消腫散結(jié)。 主治:痤瘡粉刺、皮脂溢出、脂溢性皮炎、酒渣鼻等。 用法:鹽水或涼開(kāi)水調(diào)敷,配成 30豫的洗劑也可。1耀2 次/日布患處;或不拘時(shí)間,連續(xù)涂之。 5.爐甘石洗劑組成:爐甘石 15g,氧化鋅 10g,甘油 15g,蒸餾水 100g。 功用:收斂止癢。 主治:用于各種急性過(guò)敏性皮炎、濕疹早期,帶狀皰疹。 用:大面積涂布1-2 次/日;或不拘時(shí)間,連續(xù)涂之。 加減變化:淤配方中的溶液也可用無(wú)菌水代替,或用清熱止類(lèi)中藥如黃柏、黃連、白鮮皮等水煎液代替。于若遇滲出明顯者,中加適量連芷散。盂紅腫者加少許冰片。榆疥瘡后遺皮膚瘙癢者加 硫黃適量。虞夏季方中加少許利凡諾。愚冬季氣候干燥甘油用稍加。 6.潰瘍寧膏(經(jīng)驗(yàn)方)組成:黃柏 20g,黃芩 20g,肉桂 10g,當(dāng)歸 10g,川芎 10g,紫10g,白芷 10g,半夏 10g,萆薢 10g,蒼術(shù) 10g,紅花 5g,露蜂房 15g透骨草 15g,蜂蠟 50g,鉛丹 500g,香油 1250g。 功用:祛腐生肌,提膿長(zhǎng)肉,斂皮收口。 主治:各種潰瘍創(chuàng)面和久治不愈的傷口。 用法:將藥膏加熱熔化后攤于布片或厚紙上,現(xiàn)在多選用質(zhì)厚實(shí)的無(wú)紡布,膏厚 1.5mm 左右,放置陰涼處備用。用時(shí)根據(jù)患面積大小,剪超出創(chuàng)緣 0.5cm 合適用料,于火源處加熱使藥膏軟,貼敷患處,藥膏與創(chuàng)面要充分接觸,不留間隙,外用紗布加壓扎。滲液多者,每日 1 換;少者2-3 日 1 換。 加減變化:淤簡(jiǎn)化潰瘍寧膏由黃柏、紫草、白芷、紅花、蜂房法熬膏也可應(yīng)用。于有條件者原方中加五枝(桃、柳、桑、槐、榆樹(shù)各 50g)一同熬制。盂方中加入豹骨或猴骨尤佳,但限于動(dòng)物保護(hù),不易尋找,經(jīng)臨床觀察,用豬下頜骨替代也有同樣效果。 制作方法:先將香油 1250g 放入鐵鍋內(nèi),浸群藥 7 日以上,然后將鍋放于爐具上,文火緩慢加溫至油開(kāi),使藥炸熬至焦黃色離火過(guò)濾(用雙層紗布或細(xì)籮)。藥油再用武火熬煉至滴水成珠(油滴入 水中不散),此時(shí)將鉛丹放入鍋內(nèi),并不停用木棒攪拌,當(dāng)油色由紅轉(zhuǎn)暗,油泡不停起伏時(shí),離火繼續(xù)攪拌,漸成黑色稠膏,蜂蠟切碎放入,攪至完全熔化為止,藥膏即成。 注意事項(xiàng):鉛丹的用量和油的溫度是膏藥制成的關(guān)鍵,一般用藥比例為 500g 香油中用鉛丹 200g。另外根據(jù)溫度和氣候變化情況,冬季寒冷溫度較低時(shí),鉛丹用量稍減;反之,夏季溫度高時(shí),適當(dāng)增加鉛丹的用量。 7.紫草膏組成:紫草 30g,當(dāng)歸 30g,地榆 30g,甘草 30g,蜂蠟 50g,香油500g。 功用:生肌長(zhǎng)肉,斂瘡收口。 主治:各種創(chuàng)面、皮膚皸裂。 用法:直接涂敷或制成油紗條貼患處。 制作方法:上藥浸泡于麻油內(nèi) 7 日以上,用鐵鍋文火炸至焦枯,過(guò)濾去渣,加入蜂蠟,冷卻成膏。 8.二烏湯(經(jīng)驗(yàn)方)組成:烏梅 10g,烏蛇 10g,地骨皮 15g,何首烏 20g,黃芩 12g,牡蠣 30g,當(dāng)歸 15g,女貞子 30g,雷公藤 10g,防風(fēng) 10g。 功用:滋陰潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。 主治:銀屑?。ǚ€(wěn)定期,及部分慢性期),神經(jīng)性皮炎,頑癬。 用法:水煎服,1 劑/日。 加減變化:淤伴有熱象者加金銀花20g、連翹15g、丹皮15g、地骨皮 15g 清熱涼血。于癢甚者加地膚子30g、苦參15g疏風(fēng)止癢。女性患者酌加柴胡15g、郁金 10g、白芍10g調(diào)和肝脾。 9.祛風(fēng)換膚丸(膠囊)(經(jīng)驗(yàn)方)組成:何首烏 20g,生地 15g,熟地 15g,枸杞子 10g,五味子10g,杜仲 10g,補(bǔ)骨脂 15g,黃芪 15g,甘草 10g,川芎 10g,羌活 10g。 功用:滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)血生發(fā)。 主治:斑禿、脫發(fā)、毛發(fā)稀疏,白癜風(fēng)。 用法:水煎服,1 劑/日,早晚服?;蛏戏桨幢壤鬯闉榉勰瑸樯_服;或制成膠囊、蜜丸,每次 6g,2-3 次/日。 加減變化:淤急躁易怒,目赤心煩者加珍珠母30g、柴胡15g、天麻10g 清肝明目。口干舌燥,失眠者加酸棗仁 15g、遠(yuǎn)志10g、合歡皮10g 養(yǎng)血安神。 10.烏何湯(經(jīng)驗(yàn)方)組成:烏梅 10g,何首烏 15g,石膏 20g,五味子 10g,防風(fēng) 12g,白蒺藜15g,地骨皮 12g,牡丹皮 12g,地膚子 20g。 功用:清熱涼血,疏風(fēng)止癢。 主治:蕁麻疹、過(guò)敏性紅斑、各型皮炎。 用法:水煎服,1 劑/日,早晚服。 加減變化:淤風(fēng)團(tuán)較大,赤白相間,皮膚高腫者加柴胡10g、薄荷 15g 疏散表熱。于癢甚者加地膚子、白蒺藜至30g,以強(qiáng)疏風(fēng)止癢之力。盂若經(jīng)行則作或月經(jīng)不調(diào)者酌加柴胡 10g、白芍 10g、蒼術(shù)10g 調(diào)肝理脾疏風(fēng)解表。 按:對(duì)于慢性、反復(fù)發(fā)作性蕁麻疹及皮膚過(guò)敏癥狀患者,多年臨床應(yīng)用體會(huì),80豫以上病人在用藥 10 日內(nèi)起效,1 個(gè)月內(nèi)基本控制。若堅(jiān)持用藥,效果多佳。部分病人雖然仍有風(fēng)團(tuán)發(fā)作,但瘙癢明顯減。 11.祛疣湯(經(jīng)驗(yàn)方)組成:黃芪 30g,牡蠣 30g,板藍(lán)根 30g,杜仲 12g,柴胡 15g,薏苡仁 30g,防風(fēng) 12g,威靈仙 15g,補(bǔ)骨脂 15g,白術(shù) 15g。 功用:扶正祛邪,軟堅(jiān)散結(jié)。 主治:扁平疣,病毒性皮膚病。 用法:水煎服,1 劑/日,早晚服。 加減變化:淤形瘦體弱者方中加黨參或人參15g。于口干舌燥者加生地 15g、玄參15g 滋陰散結(jié)。盂發(fā)展較快,疣體較多者加甘草30g、薄荷 15g 疏風(fēng)解毒。反復(fù)發(fā)作,顏色暗滯酌加莪術(shù) 15g、三棱 15g 以化瘀散結(jié)效果頗佳。 12.癬藥膏組成:水楊酸 10g,苯甲酸 10g,硫黃 3g,凡士林加至 100g。 功用:潤(rùn)膚,抗真菌,溶解角質(zhì)。 主治:手足體股癬,皮膚皸裂、粗糙、肥厚。 用法:涂敷患處,1-2 次/日;肥厚干裂者,用藥起效緩慢,此時(shí) 應(yīng)先行封包(方法:洗凈患處,均勻涂敷藥膏,厚 0.5mm 左右,紗布覆蓋,不透氣塑料薄膜封包嚴(yán)實(shí),發(fā)于手足部位者則用橡膠手套或塑料袋包扎),4 日后揭去,此時(shí),肥厚、角化、粗糙之表皮脫落,若脫落不全繼續(xù)封包,直至露出新皮為止,后涂藥?kù)柟獭?/p> 13.癬藥水組成:冰醋酸 10ml,75豫乙醇 5ml,樟腦 1g,加水至 100ml。 功用:止癢,抗真菌。 主治:皮膚瘙癢癥,手足體股癬,神經(jīng)性皮炎。 用法:直接涂擦患處,止癢作用明顯,2-3 次/日,癢甚者不拘次數(shù);對(duì)于真菌所致體表癬病,配合水楊酸軟膏外涂,療效顯著。若病情頑固,皮膚粗厚,頑癢不止,方中可適當(dāng)增加冰醋酸、乙醇用量,提高其濃度。 14.硫黃膏組成:硫黃 10g,凡士林 90g。 功用:殺蟲(chóng)止癢。 主治:疥瘡,慢性皮炎。 用法:直接外涂。硫黃制劑為治療疥瘡的特效藥,一般用 10濃度,兒童皮膚嬌嫩可減至 5濃度。成人及時(shí)間長(zhǎng)久者,多表現(xiàn)出皮膚粗糙、抓痕、結(jié)痂,此時(shí),硫黃可用至 15豫濃度。涂藥前先用溫肥皂水潔洗全身,依次涂抹,每日早晚涂擦,3-4 日為 1 個(gè)療程;或1 次/日,睡前用藥,則 5耀7 日為 1 個(gè)療程。因凡士林油膩黏滑,有些人不愿使用,此時(shí),可改用硫黃霜,配方:市售雪花膏(水包油類(lèi)基質(zhì))與硫黃粉調(diào)和即成,濃度 2%耀3豫,節(jié)省藥物,使用方便。若瘙癢伴滲液者加適量氧化鋅,瘙癢伴結(jié)痂肥厚者加適量水楊酸,療效更佳。 15.瘡瘍洗液(經(jīng)驗(yàn)方)組成:大黃 15g,芒硝 30g,甘草 15g,黃柏 15g,川椒 10g。 功用:清熱解毒,消腫止痛,清潔傷口。 主治:濕疹,皮炎,黃水瘡,瘡口腫痛,瘙癢濕爛等。 用法:水煎 5耀10 分鐘,取煎液溻洗患處,2-3 次/日。癢甚者冷洗;痛甚者熱洗;滲液多者不拘次數(shù)。 |
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來(lái)自: 大小金 > 《醫(yī)藥寶典》