流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性上吸道傳染病。主要通過飛沫傳播。多由外感邪邪客肺衛(wèi)，肺失宣肅所致。本病屬中醫(yī)學(xué)的“風(fēng)溫”“冬溫”。臨床可分典型流感、肺炎型流感、輕型感、胃腸型流感。四季均可發(fā)病，以冬春季氣候驟時(shí)為多。

一、臨床表現(xiàn)

１．主證

（１）急性發(fā)熱，伴畏寒、頭 痛、全身酸痛、乏力干咳，或鼻塞、流涕。

（２）咽部充血明顯，可有眼結(jié)膜充血。

（３）體溫升高，熱退后疲乏可持續(xù)１～２星期。

（４）肺炎型流感、胃型流感、腸型流感可出現(xiàn)應(yīng)癥狀體征。

２．檢查

（１）血象 白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞對(duì)增多。

（２）病毒分離病初３日內(nèi)取咽拭進(jìn)行病毒離可得病原體。

二、治療方法

１．治療原則

疏風(fēng)解表宣肺。風(fēng)寒者佐以散寒；風(fēng)熱者佐清熱

２．取穴

（１）基礎(chǔ)方 風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、肺 俞、足三里、外關(guān)、合谷。

（２）隨證加減 風(fēng)寒者加風(fēng)府、列缺穴；風(fēng)熱加曲池、魚際穴；頭痛者加太陽、印堂穴；鼻塞流涕者

加迎香穴；咽痛者加少商穴。

（３）配穴 肺俞配風(fēng)門。

３．方法

（１）針刺 每次取主穴３～５穴，隨證加減。痛者加少商穴，點(diǎn)刺出血。手法均采用強(qiáng)刺激瀉法，

留針２０～３０分鐘，每１０分鐘行針１次。

（２）刺血療法： 取尺澤、委中，點(diǎn)刺出血，放 ６～７滴，然后以消毒棉球擦凈。本法適合發(fā)熱者。

（３）灸 法： 風(fēng)寒型留針期間用艾條在針處灸，艾條距皮膚２～３厘米，每穴５～１０分鐘，以局部

紅潤(rùn)并有灼熱感為度；或取大椎、風(fēng)門、肺俞，用隔灸，每次灸３～５壯，每日灸２次。

（４）拔罐： 背痛酸楚者加拔罐，用推罐法，平椎向下推至腰部，再向上推至肺俞部，留罐１０分鐘,每日或隔日治療１次，直至痊愈。

（５）水針： 取風(fēng)池、定喘、肺俞、曲池穴，用柴注射液或魚腥草注射液，每穴注射０.５毫升，每日療１～２次。

三、醫(yī)囑

（１）食醋熏蒸法：每立方米空間用食醋１０毫加水１～２ 倍稀釋后加熱熏蒸作空氣消毒，可預(yù) 防

本病。

（２）流行季節(jié)做好預(yù)防，勸阻病人不去公共所，以防交叉感染。

（３）飲 食 宜清淡，有營(yíng)養(yǎng)、富含維生素及無鹽，以促進(jìn)毒素排出。

四、研究述評(píng)

針灸治療流行性感冒有較好療效，可以在２４-４８小時(shí)內(nèi)退熱，并能減輕全身癥狀，縮短病程。臨床治療時(shí)刺激強(qiáng)度要略大，留針時(shí)間要長(zhǎng)，一般應(yīng)癥狀有所改善后再出針，如針后由無汗變有汗，頭減輕等，這樣療效才好。此外，針灸亦有預(yù)防感冒作用。臨床選穴以督脈和太陽、少陽經(jīng)穴為主，針治療多用瀉法，寒證可加用火罐，熱證可配合點(diǎn)出血。