在家里好一些,出去人群多的地方經(jīng)常會驚恐,每天大概三四次,每次十幾分鐘,有時候會驚恐過度,后心感覺有些拎懸感很難受不舒服,好像有些心悸或者心疼的感覺,半個多小時才能恢復(fù),但是心電圖正常,沒有大的疾病,想問一下,長期這樣對身體或者人體重要器官有什么危害嗎,另外長期因為驚恐過度腎上腺素分泌過多對身體或者人體重要器官有什么危害,(男,41歲)。我是陽信縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師,劉衛(wèi)民醫(yī)生。請問你這種情況有多長時間了?每天在家里或者辦公室不會驚恐。只有出去人群多的時候才會驚恐緊張有時候過度。每天大概四五次。每次大概十幾分鐘。心跳最緊張時候大概110左右。血壓最緊張時候140加90左右。在安靜環(huán)境半個小時基本恢復(fù)正常。第一次出現(xiàn)這種情況時,有什么特別的事情發(fā)生嗎?平時還是注意心理調(diào)節(jié)的,大概四五年左右,長期這樣對身體比如心臟等重要器官有什么危害嗎,最想問的是,對人體重要器官比如心臟等損害屬于輕微,一般,中等還是比較嚴(yán)重呢,(男,41歲)。人群多的地方驚恐焦慮。有時候還好。有時候驚恐緊張過度后心拎懸難受一段時間。長期的這種狀況,不一定會對心臟等器官造成損害。但對心理,精神上的影響是巨大的。請問,醫(yī)生認(rèn)為驚恐焦慮癥狀,長期驚恐緊張,每天一個多小時,有時候還好,有時候驚恐緊張過度后心拎懸難受一段時間,人體重要器官比如心臟等損害屬于輕微,一般,中等還是比較嚴(yán)重呢,請您憑借專業(yè)知識綜合分析一下呢。驚恐焦慮可以并且正在治療。主要想問一下對于心臟等重要人體器官的損害程度。人在緊張,勞累,擔(dān)心,害怕等情況下,心率增快,可能會出現(xiàn)心慌,胸悶等癥狀,這屬于正常的心理反應(yīng)。反過來,如果在上述情況下,心臟沒有相應(yīng)的變化,心臟可能會有問題。驚恐焦慮本身不會對心臟造成損害。但有時候驚恐焦慮可以引起類似于心臟病的癥狀,從心內(nèi)科講,叫心臟神經(jīng)癥。心臟神經(jīng)癥亦稱心臟神經(jīng)官能癥,是以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)。其癥狀多種多樣,時好時壞。多見于青年和壯年,以20~40歲者多見,現(xiàn)在其發(fā)病具有年輕化趨勢,女性多于男性,過勞和情緒激動誘發(fā),一般無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。病因不完全清楚,主要是由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素的作用產(chǎn)生精神創(chuàng)傷,大腦皮質(zhì)受到強(qiáng)烈刺激而使大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能失調(diào),自主神經(jīng)功能紊亂,造成心臟血管功能異常。本病的癥狀多反復(fù)易變,但陽性體征很少,以自主神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)和某些精神疾患的軀體化表現(xiàn)。 1.心慌。自覺心跳、心尖搏動和不適,運(yùn)動或情緒激動時明顯,多屬于患者主觀感覺,客觀檢查無發(fā)現(xiàn)。有時見心尖搏動較強(qiáng)有力,或竇性心動過速,可有房性或室性早博或短暫室上速,活動可使心率不相稱地明顯加快,常因此而不敢活動。2.心前區(qū)疼痛 。認(rèn)為是心絞痛,但與典型心絞痛不同,疼痛部位多變不固定,多局限于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)很小范圍,亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處。為歷時數(shù)秒的刺痛或刀割樣痛或持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天的隱痛,可伴有放射痛,與勞力無關(guān)??砂橛袎和袋c(diǎn)。3.呼吸困難 常感到空氣不足,呼吸不暢,淺短不規(guī)則呼吸,室內(nèi)人多擁擠或通風(fēng)較差的地方容易發(fā)作,常嘆氣樣式呼吸后感到舒服或面對窗口呼吸新鮮空氣。長時間深呼吸可出現(xiàn)發(fā)麻、頭暈、眩暈、震顫甚至手足抽搐等,即過度換氣綜合征。4.神經(jīng)衰弱的癥狀 乏力、頭暈、頭痛,失眠、多夢、焦慮、易激動、食欲不振、惡心嘔吐,干嘔,不定位肌肉跳動,腋部掌心出汗,手腳發(fā)麻,月經(jīng)不規(guī)律等。5.體格檢查 多為無力型,焦慮緊張或抑郁,淡漠面容,低熱。血壓升高且波動性大。心率快,竇不齊,心尖搏動強(qiáng)而有力。本癥無器質(zhì)性心臟病證據(jù),但是心臟神經(jīng)功能紊亂給患者帶來很大的痛苦,需要引起重視。 1.心理治療 (1)幫助患者了解本病的性質(zhì)以解除其顧慮,使其相信并無器質(zhì)性心血管病。(2)醫(yī)護(hù)人員必須對患者有耐心,以獲得他的信任和合作。 (3)避免引起病情加重的因素。 (4)鼓勵患者適當(dāng)鍛煉。 (5)鼓勵患者調(diào)整心態(tài),注意作息,適量進(jìn)行文娛、旅游。2.適當(dāng)藥物治療 (1)鎮(zhèn)靜安神 。以焦慮為主的可使用阿普唑侖治療;以焦慮和抑郁交替出現(xiàn)的可口服黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)。還可服用其他精神科藥物,但最好請精神心理??漆t(yī)師會診后再服用。 (2)β受體阻滯藥 如美托洛爾、普萘洛爾等,適合于心率偏快或合并室性早搏或房性早搏的患者,可以緩解心慌心悸癥狀。 (3)抗心律失常藥物 。癥狀比較明顯或強(qiáng)烈要求使用時,可使用心律平、慢心律,不建議使用胺碘酮。 (4)中醫(yī)中藥 有多種中成藥可以選用,如穩(wěn)心顆粒、心可舒、參松養(yǎng)心膠囊等。 。 。還想問一下,長期驚恐緊張,每天一個多小時,有時候還好,有時候驚恐緊張過度僅僅后心拎懸難受一段時間,其余好像沒有什么重大的癥狀,人體重要器官比如心臟等損害屬于輕微,一般,中等還是比較嚴(yán)重呢,請您憑借專業(yè)知識選擇答復(fù)一下呢。最大屬于輕微。驚恐焦慮本身不會對心臟造成損害。但有時候驚恐焦慮可以引起類似于心臟病的癥狀。建議重點(diǎn)還是控制驚恐焦慮,需要有心理準(zhǔn)備,可能需要調(diào)整一段時間,需要按時復(fù)診,調(diào)整治療方案。驚恐焦慮正在治療。身體心電圖正常。沒有大的疾病。但是有時候還好。有時候驚恐緊張過度。后心有些拎懸悶疼的感覺比較難受。半個多小時才能恢復(fù)。自己感覺恐怕對心臟很不好。因為心臟特別是后心部位好像很難受。這樣長期驚恐緊張對于心臟等重要器官沒有損害影響嗎。不用過于擔(dān)心?;緵]有影響。也就是說盡管驚恐緊張過度時候后心會悶疼難受。半個小時恢復(fù)。但是長期驚恐緊張對于心臟等重要器官影響輕微。一般。中等。還是嚴(yán)重。驚恐緊張正在治療。在輕微,一般,中等,還有嚴(yán)重中,我選擇輕微。最后再問一下。長期驚恐緊張會得癌癥嗎。平時還是注意保養(yǎng)的?,F(xiàn)在身體還好。基本正常。驚恐緊張,會降低人體的免疫力,長期驚恐緊張肯定會影響健康。所以建議盡早控制驚恐焦慮狀態(tài)。正在治療之中。最后再問一下。長期驚恐緊張會得癌癥嗎。平時還是注意保養(yǎng)的。這是最后的問題。不會耽誤您的時間。您是一位耐心細(xì)致的好醫(yī)生。驚恐緊張,會降低人體的免疫力,長期驚恐緊張肯定會影響健康。驚恐緊張不是得癌癥的直接原因。癌癥的發(fā)病是在多重因素的共同作用下導(dǎo)致的。建議保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉,注意休息,避免勞累和熬夜以及情緒波動。按時復(fù)診,盡早控制焦慮狀態(tài)。手機(jī)打字比較慢,讓你久等了。抱歉。那您的意思驚恐緊張并不會直接導(dǎo)致得癌癥是嗎。是的。如果長期驚恐緊張。每天一個多小時。其余在家休息還好。這樣是否會得癌癥呢。不會的。好的給您優(yōu)秀評價。以后還會聯(lián)系您的。耐心細(xì)致的好醫(yī)生。最后再說一句。也就是說盡管驚恐緊張過度時候后心會悶疼難受。半個小時恢復(fù)。長期驚恐緊張。僅僅是心臟的神經(jīng)感覺。并不影響心臟的本身。您怎么說。是這樣的,不用太擔(dān)心,越擔(dān)心,癥狀可能會越明顯??纯纯纯辞懊婺莻€關(guān)于心臟神經(jīng)癥的兩段話,應(yīng)該多咱有好處。這種驚恐緊張癥狀并不會過多損害心臟等重要器官嗎。是的。最后的問題。如果長期驚恐緊張。每天大概一個多小時。其余在家還好。這樣是否會得癌癥呢。幾率一般還是多呢。兩者選其一的話,一般。您的意思是長期驚恐緊張不會得癌癥嗎。是的。已經(jīng)給您優(yōu)秀評價。好的,好的再會。好的,早點(diǎn)休息吧。好的一定休息。???? |
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