在服藥期間,大家更多的注意力放在了服藥方式和藥物之間是否有相互影響,而對(duì)攝入的食物或煙、酒、飲料等與藥物之間的相互作用則往往容易忽視。
實(shí)際上,不僅僅是藥物和藥物之間存在相互作用,藥物與食物之間也會(huì)存在某些關(guān)聯(lián)。
人們往往相信,有了食物的加持,藥物治療就可以事半功倍。然而事與愿違,食物通過影響藥物濃度,藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間縮短或增加,對(duì)于腫瘤患者來說,其影響可能是致命的(腫瘤進(jìn)一步發(fā)展)。
那么,食物是如何影響藥效的呢?
眾所周知,肝臟是人體一個(gè)主要的“排毒”器官,在這個(gè)器官內(nèi)存有肝藥酶這個(gè)物質(zhì),幾乎人體攝入的所有化合物都需要通過肝藥酶進(jìn)行代謝。
西柚和藥物一同食用會(huì)產(chǎn)生不良影響已經(jīng)是老生常談的問題了,但今天仍需要再給大家提個(gè)醒。
那么首先就以西柚舉個(gè)例,看看它是如何在人體內(nèi)影響藥物代謝的。
西柚也叫葡萄柚(grapefruit)。
據(jù)研究表明,西柚與很多種抗癌藥物會(huì)發(fā)生交互作用。西柚包括桑葚、橙子、楊桃和石榴等這些水果,均會(huì)影響肝臟、腸道系統(tǒng)中CYP3A4酶的活性,從而干擾藥物的氧化代謝,進(jìn)而影響藥效。
西柚中含有一些成分能夠抑制肝藥酶的活性,這種酶廣泛存在于小腸和肝臟中,負(fù)責(zé)藥物的代謝。而西柚中的呋喃香豆素及其化合物則會(huì)抑制肝藥酶的分解功能,本該被分解掉的藥物也隨之進(jìn)入了血液發(fā)揮藥效。
藥物在體內(nèi)的時(shí)間變長,發(fā)揮作用的時(shí)間也會(huì)增加。從藥學(xué)角度分析,藥物停留在體內(nèi)無法排除,最終可導(dǎo)致藥物過量引起中毒反應(yīng)。
很多藥物都會(huì)跟西柚發(fā)生反應(yīng),對(duì)于廣大癌友們來說,僅靠記住哪些藥物是不現(xiàn)實(shí)的,最簡單也最安全的辦法就是:在服藥期間,不要吃西柚以及西柚汁或及其制品。
西柚不能吃,那喝牛奶總可以了吧?!不見得。牛奶雖然含有豐富的營養(yǎng),但容易與四環(huán)素(抗生素類藥)發(fā)生作用而影響藥效,也易在藥物表明形成一層覆蓋膜,影響藥物吸收而降低藥效。
有些糖分含量較高的食物,如蘋果、棗、蜂蜜等攝入過量會(huì)影響一些藥物的吸收和療效。
當(dāng)然,酒精作為致癌食物之一也必須榜上有名,酒精會(huì)與酶類產(chǎn)生反應(yīng)降低藥效,會(huì)和頭孢類藥物產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng),也會(huì)和中樞鎮(zhèn)靜劑互相作用導(dǎo)致中樞過度抑制。
隨著越來越多的口服抗腫瘤藥物上市,口服給藥成為腫瘤治療的重要方式。大多數(shù)藥物在人體內(nèi)的濃度很容易被食物影響到,極易發(fā)生藥物 - 食物相互作用,從而降低療效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)發(fā)生。
鑒于此,我們還列舉了部分常見的食物與藥物之間的相互作用供大家參考:
合理的飲食有助于藥物的治療,不合理的飲食則會(huì)影響到藥物的治療,甚至產(chǎn)生毒副作用。但抗腫瘤口服藥只有在特定的濃度范圍內(nèi)才能發(fā)揮完全療效(濃度低了沒效果,濃度高了對(duì)人體有害),而這些藥物又特別容易被食物所影響,怎么辦呢?
別慌,如何防止因美食可能引發(fā)的小則傷身,大則致命的壞結(jié)果?
實(shí)際上我們只需要:在口服用藥時(shí),需要參考用藥指南,詳細(xì)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)藥師關(guān)于用藥的注意事項(xiàng),合理安排進(jìn)食時(shí)間和進(jìn)食量。特別是在化療期間的癌友,避免給身體造成不必要的傷害。
這篇文章之所以產(chǎn)生,是因?yàn)楹苌儆腥藭?huì)去留意藥物與飲食間存在的相互作用,甚至有些患者覺得自己的服藥時(shí)間、劑量等都是按照醫(yī)生的要求服用的,對(duì)藥物也無過敏史,沒必要再專門了解哪些食物能吃哪些不能吃。
但大量臨床研究表明,食物也可以影響胃腸道內(nèi)藥物的吸收、代謝、排泄等過程,從而影響藥物的作用與療效。因此,藥物與食物之間的相互作用,可以說是直接關(guān)系到我們病情的預(yù)后效果。
為避免不必要的因素,使藥物發(fā)揮出最佳效果,這也就是這篇文章的意義所在。為了終有一天戰(zhàn)勝癌癥,為了你和你的堅(jiān)強(qiáng)可以在風(fēng)中擁抱勝利,那么就請(qǐng)收下這篇用藥飲食不完全指南吧!
參考資料:
[1]王悅,劉歡,王成港,王杏林.食物對(duì)口服藥物療效的影響[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2012,27(02):167-170.[2]吳躍文.服藥期間的飲食對(duì)臨床藥效的影響探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(02):231-232.[3]劉治軍,傅得興,孫春華,遲家敏,張亞同.食物-藥物相互作用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2007(16):1350-1352.