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【圖說(shuō)千方百劑】驅(qū)蟲(chóng)劑之烏梅丸

 origin6 2020-03-15

【中文】烏梅丸
【漢語(yǔ)】Wu Mei Wan
【英文】Mume Pill
【分類】驅(qū)蟲(chóng)劑
【出處】《傷寒論》
【組成】烏梅三百枚 (480g) 細(xì)辛六兩 (180g) 干姜十兩 (300g) 黃連十六兩 (480g) 當(dāng)歸四兩 (120g) 附子六兩,炮去皮 (180g) 蜀椒四兩,出汗 (120g) 桂枝六兩,去皮 (180g) 人參六兩 (180g) 黃柏六兩 (180g)
【用法】醋炙烏梅去核搗爛,和余藥打勻,烘干,研末加蜜為丸,每服9g,日服二至三次,空腹溫開(kāi)水送下。
【功用】安蛔止痛。
【主治】蛔厥證。脘腹陣痛,煩悶嘔吐,時(shí)發(fā)時(shí)止,得食則吐,甚則吐蛔,手足厥冷,或久瀉久痢。
【病機(jī)】本方證病機(jī)為飲食不節(jié)或暴飲暴食所致之食積內(nèi)停。積滯內(nèi)阻,氣機(jī)不暢,則脘腹痞滿脹痛;脾胃升降失職,清陽(yáng)不升則泄瀉,濁陰不降則嘔吐;舌苔厚膩、脈滑皆為食積之候。治宜消食化滯。
【釋疑】為何此方又可用于久瀉久???久瀉久痢,多呈脾胃虛寒,腸滑失禁,氣血不足,而邪濁 (濕熱) 積滯末去之寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜證候,本方集酸收澀腸、溫陽(yáng)補(bǔ)虛、清熱燥濕諸法于一方,切中病機(jī),故可用此方。
【運(yùn)用】1. 辨證要點(diǎn):本方為治療寒熱錯(cuò)雜,蛔蟲(chóng)上擾之蛔厥證的常用方、代表方。臨床應(yīng)用以腹痛時(shí)作,煩悶嘔吐,常自吐蛔,手足厥冷為辨證要點(diǎn)。
2. 現(xiàn)代運(yùn)用: 本方常用于治療膽道蛔蟲(chóng)癥、腸道蛔蟲(chóng)癥、慢性菌痢、慢性胃腸炎、結(jié)腸炎等證屬寒熱錯(cuò)雜,氣血虛弱者。
3. 注意事項(xiàng):方藥性偏溫,以寒重者為宜。運(yùn)用時(shí)注意忌生冷、滑臭等物。
【附方】1. 理中安蛔湯《類證治裁》人參三錢 (9g) 白術(shù)一錢半 (4.5g) 茯苓一錢半 (4.5g) 川椒十四粒 (1g) 烏梅三個(gè) (6g) 干姜炒黑,一錢半 (4.5g) 水煎服。功用:溫中安蛔。主治:中陽(yáng)不振,蛔蟲(chóng)腹痛。便溏尿清,腹痛腸鳴,四肢不溫,饑不欲食,甚則吐蛔,舌苔薄白,脈沉遲。
2. 連梅安蛔湯《通俗傷寒論》胡黃連一錢 (3g) 川椒炒,十粒 (2g) 白雷丸三錢 (9g) 烏梅肉二枚 (5g) 生川柏八分 (2g) 尖檳榔磨汁沖,二枚 (9g) 水煎服。功用:清熱安蛔。主治:肝胃郁熱,蟲(chóng)積腹痛。饑不欲食,食則吐蛔,甚則蛔動(dòng)不安,脘痛煩躁,手足厥逆,面赤口燥,舌紅,脈數(shù)。
【方歌】烏梅丸用細(xì)辛桂,黃連黃柏及當(dāng)歸,
人參椒姜及附子,溫中寓清在安蛔。

經(jīng)典為基,臨床為本

醫(yī)路漫漫,初心不忘

堅(jiān)持雖難,諸君為伴

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