在日常生活中，“崴腳”現(xiàn)象十分常見，醫(yī)學上稱為踝關(guān)節(jié)扭傷，是最常見的肌骨損傷之一，約占所有運動損傷的10～20%。穿高跟鞋走在高低不平的路面上、下臺階時踏空、或運動前熱身不夠，都容易導致崴腳。嚴重的崴腳如果沒有得到及時有效的處理，之后可能會反復發(fā)生，我們稱之為“習慣性崴腳”，專業(yè)名稱叫“慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)”，主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)反復扭傷，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和失控感等。

相較于急性踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)對運動表現(xiàn)和日常活動的影響更大，進一步會引起滑膜炎、距骨骨軟骨損傷及退行性踝關(guān)節(jié)炎等嚴重并發(fā)癥。此外，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)還會繼發(fā)引起下肢其他結(jié)構(gòu)損傷(如前交叉韌帶、腓骨肌、腓上支持帶等)。這會嚴重破壞膝、踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，影響步行及正常運動功能。

已經(jīng)造成了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)怎么辦?不要擔心，及時處理為時不晚!

首先需判斷慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的類型。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)一般可分為功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和機械性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)是指主觀感覺關(guān)節(jié)不穩(wěn)或由于肌力不足、本體感覺缺陷和神經(jīng)肌肉激活延遲而導致的反復發(fā)作的癥狀性踝關(guān)節(jié)扭傷，患者不存在明顯的踝關(guān)節(jié)韌帶松弛或損傷，前抽屜試驗以及應力位踝關(guān)節(jié)X線片（或肌骨超聲、MRI）均為陰性。機械性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)是指關(guān)節(jié)活動度超過生理活動范圍，患者存在顯著的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、松弛，前抽屜試驗以及應力位X線片（或肌骨超聲、MRI）均為陽性。

對于功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者，手術(shù)治療往往效果不佳，可通過各種功能訓練的方法避免踝關(guān)節(jié)反復扭傷，這已成為大多數(shù)醫(yī)師的共識。一般情況下，在通過藥物結(jié)合物理因子治療使患者的踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛得到明顯緩解后，再進行一系列的功能訓練。

此外，肌內(nèi)效貼扎技術(shù)也是公認的處理功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的有效手段之一。韌帶貼扎方法可以有效限制功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者踝關(guān)節(jié)過度活動，提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，且不影響正?；顒?肌肉貼扎方法能改善功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者的姿勢控制能力，提高平衡感及運動功能;感覺輸入貼扎方法可改善患者的本體感覺，增強患足的位置感，降低再次扭傷的風險。

對于機械性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者，嘗試保守治療但效果不佳后，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式需根據(jù)損傷部位、病情嚴重程度、病灶范圍、患者年齡及功能要求等進行合理選擇。最近的研究進一步發(fā)現(xiàn)，機械性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)不僅僅存在韌帶損傷，其神經(jīng)肌肉功能也同樣存在缺陷。通過外科手術(shù)能夠部分改善這些結(jié)構(gòu)，但不能完全恢復這些功能缺陷，因此，在機械性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者當中，除了積極手術(shù)干預外，術(shù)前、術(shù)后的康復訓練也是必不可少的。