由于對多囊問題的不了解，很多人陷入了諸多誤區(qū)，有些人不以為意，覺得多囊問題對身體影響不大，有些人憂慮過度，對多囊調(diào)養(yǎng)喪失了信心，其實多囊卵巢綜合征，雖然復(fù)雜，但是一般通過綜合的干預(yù)調(diào)養(yǎng)同樣可以正常受孕生育，不會影響到正常生活。

首先先了解下，常規(guī)的醫(yī)療確診多囊的流程（詳見下圖）：

其次，我們來說說多囊卵巢的具體表現(xiàn)，很多人對多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)并不是很清楚，或者只有其中幾個表現(xiàn)，總體的來說多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)主要有以下幾點：

1、月經(jīng)紊亂：PCOS女性因無排卵或稀發(fā)排卵，經(jīng)常伴有月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)和功血，或閉經(jīng)和功血交替出現(xiàn)。

由于PCOS患者排卵功能障礙，缺乏周期性孕激素分泌，子宮內(nèi)膜長期處于單純高雌激素刺激，內(nèi)膜持續(xù)增生易發(fā)生子宮內(nèi)膜單純性增生、異常性增生，甚至子宮內(nèi)膜非典型增生和子宮內(nèi)膜癌。

2、高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為多毛和痤瘡，我國PCOS女性多毛現(xiàn)象不嚴重，過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內(nèi)側(cè)，多毛的人應(yīng)進行生化雄激素血癥的評估。痤瘡和多毛沒有必然的關(guān)系，不是高雄激素血癥的標志，高雄激素性痤瘡多分布在額部、顴部和胸背部，伴有皮膚、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續(xù)時間長、頑固難愈、治療反應(yīng)差的特點。

3、肥胖：PCOS的肥胖表現(xiàn)為向心性肥胖（也稱腹型肥胖），肥胖占PCOS患者的30％～60％。

4、不孕：由于排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產(chǎn)率增高，特別是肥胖或超重的PCOS患者流產(chǎn)率增加。

5、卵巢多囊樣改變（PCO）：超聲下可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)卵泡>12個，直徑2～9mm，和（或）卵巢體積（長×寬×厚／2）＞10ml。

當(dāng)然僅僅依靠這些現(xiàn)象，正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)是不會輕易給確定多囊的，都會有相當(dāng)嚴格的診斷標準，目前參考的標準主要有2種，一種是國際通用標準，一種是我國衛(wèi)生部發(fā)布的最新標準。

國際通用標準，就是2003年鹿特丹會議提出的診斷標準，主要有3個指標：

1、稀發(fā)排卵或無排卵：初潮兩年不能建立規(guī)律月經(jīng)；閉經(jīng)（停經(jīng)時間超過3個以往月經(jīng)周期或月經(jīng)周期>6個月；月經(jīng)稀發(fā)>35天及每年>3個月不能排卵者即為符合此條。

2、臨床或生化檢查高雄激素表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)主要有痤瘡、高雄激素性禿頂，出現(xiàn)喉結(jié)、陰蒂增大、聲調(diào)低沉，多毛mFG＞4分。生化指標主要指PCOS患者中總睪酮、游離睪酮指數(shù)或游離睪酮高于實驗室參考正常值。

3、超聲顯像卵巢體積＞10ml，或可見≥12個直徑2～9mm的卵泡。B超檢查的注意事項：對未婚無性生活的女性可采取肛門超聲檢查，可獲得與陰道超聲檢查同樣的效果。

以上三者具備2項可診斷（當(dāng)然需要除外先天性腎上腺增生癥、庫欣綜合征、卵巢或腎上腺腫瘤）。

我國衛(wèi)生部發(fā)布中國PCOS的最新診斷標準疑似PCOS，在國際標準上做了改良：以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷必須條件。另外，在符合下列2項中的一項：高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥和（或）超聲表現(xiàn)PCO，考慮疑似多囊卵巢綜合征，然后再通過逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病，最終確定多囊卵巢綜合征。

說完了多囊卵巢的確定標準，接下來我們來談一下，目前通過的多囊干預(yù)方法，針對多囊問題的改善，目前常規(guī)主要有三種方案：1、藥物干預(yù)；2、手術(shù)干預(yù)；3、營養(yǎng)干預(yù)。

在介紹常規(guī)方法之前，需要提醒大家的是，無論哪種干預(yù)方法，都需要對生活方式作出調(diào)整，這也就是臻寶養(yǎng)始終要求多囊女士，在調(diào)養(yǎng)過程中，注重控制飲食和增加運動，通過生活方式的調(diào)整，來增加胰島素敏感性，降低胰島素、睪酮水平，從而恢復(fù)排卵及生育功能。此外，渴望懷孕的PCOS婦女在受孕前應(yīng)進行充分的健康評估，給予關(guān)于戒煙、生活方式、飲食、適當(dāng)補充維生素（如葉酸）的建議。

1、藥物干預(yù)（主要以調(diào)整月經(jīng)周期+降低雄性激素+改善胰島素抵抗+促排卵為主）

1）調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的藥物，比如口服避孕藥：為雌孕激素聯(lián)合周期療法，常用口服避孕藥，周期性服用，療程一般為3～6個月，可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。

2）降低高雄激素水平：如炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善多毛需要6～12個月，或者服用糖皮質(zhì)激素：比如服用地塞米松，能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。

3）改善胰島素抵抗：對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑，如二甲雙胍250～500mg，每日3次，需要連續(xù)服用2～3個月。

4）誘導(dǎo)排卵，比如用氯米芬，選擇月經(jīng)第5天開始，連續(xù)服用5天，服藥期間測體溫并超聲監(jiān)測卵泡。

2、手術(shù)干預(yù)（一般為腹腔鏡下卵巢電灼或者打孔或者卵巢楔形切除術(shù)為主）

1）腹腔鏡下卵巢電灼或打孔術(shù)（LOD）：主要適用于氯米酚抵抗患者的二線治療方法，對LH和游離睪酮升高者效果較好。在腹腔鏡下對多囊卵巢應(yīng)用電針活激光打孔，每側(cè)卵巢打孔4個為宜，并且注意打孔深度和避開卵巢門，可獲得90％的排卵率和70％的妊娠率。

2）卵巢楔形切除術(shù)：將雙側(cè)卵巢楔形切除1／3可降低雄激素水平，減輕多毛癥狀，提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高，臨床已不常用。

3、營養(yǎng)干預(yù)（補充手性肌醇來調(diào)整內(nèi)分泌，改善胰島素抵抗和高雄性激素）

目前國內(nèi)外主要通過針對性的補充特定的營養(yǎng)素手性肌醇來調(diào)整體內(nèi)的內(nèi)分泌的情況，肌醇是一種胰島素增敏劑，屬于天然維生素。國外有很多研究表明肌醇能改善多囊雄激素高的問題，大部分人能在數(shù)月后恢復(fù)排卵。肌醇中對多囊有效的是MYO肌醇和DCI手性肌醇。

手性肌醇可以作為胰島素傳達的2級信號，激活糖原合成酶和丙酮酸脫氫酶，進而促進體內(nèi)的血糖的轉(zhuǎn)化，發(fā)揮改善胰島素抵抗情況，提升體內(nèi)胰島素敏感性，進而促使肝臟可以產(chǎn)生與性激素結(jié)合的球蛋白，最好發(fā)揮減低雄性激素的作用，實現(xiàn)女性生理周期正常話，卵泡發(fā)育及排卵正?；?。

目前針對多囊的營養(yǎng)干預(yù)，已經(jīng)在國內(nèi)國外進行過大量的臨床研究，比如廣東省中山市博愛醫(yī)院生殖中心關(guān)于“肌肉肌醇聯(lián)合D-手性肌醇治療胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者的臨床效果”，中指出：通過針對性補充肌肉肌醇聯(lián)合手性肌醇治療可明顯改善多囊卵巢患者性激素、血糖、血脂代謝以及胰島素抵抗情況，并能夠提高患者排卵率以及妊娠率。

 國外也有大量的研究證實通過對應(yīng)性補充手性肌醇，可以提升女性排卵功能，提升正常受孕的幾率。比如——

2014年3月9日，在第16屆世界婦女內(nèi)分泌大會上，發(fā)表的關(guān)于多囊女性營養(yǎng)干預(yù)研究報告指出：25名月經(jīng)不規(guī)律的多囊女性，每天口服1g手性肌醇加上400微克葉酸（多元營養(yǎng)素主要成分）。6個月后，收縮壓，LH，LH和FSH的比值，總睪酮，游離雄激素，雄烯二酮，催乳素和胰島素抵抗指數(shù)大幅度下降。

2015年一篇回顧性研究指出，針對47名患有多囊的女性，補充多元營養(yǎng)素的所含有主要成分DCI，可顯著改善女性胰島素抵抗，恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。

另外國外一項研究報告指出，對22位患有多囊卵巢綜合征的肥胖女性每天口服1200毫克的多元營養(yǎng)素主要成分6到8周，有86%的人能夠自行排卵。

目前隨著人們對多囊卵巢的認識越來深刻，很多人開始積極嘗試通過營養(yǎng)素干預(yù)來對抗多囊卵巢綜合征。以上就是本期關(guān)于多囊卵巢綜合征的所有內(nèi)容，希望對您有幫助！