自古以來,中醫(yī)治病不僅有湯劑,還有丸散膏丹等劑型,只是今人治病,大多只開湯劑,忽略了其他劑型,影響了療效。 說到中藥的劑型,大家首先想到的肯定是湯劑,很多人都會覺得中藥的用法就是煎出一大碗難喝的水,然后鼓起勇氣喝下去。其實,除了湯劑之外,中藥還有膏、丹、丸、散等多種劑型,臨床用藥時應(yīng)根據(jù)具體情況來選擇劑型。 使用中藥怎樣才能選對劑型呢?劑型是根據(jù)藥物性質(zhì)、用藥目的和給藥途徑、將原料藥加工制成適合于醫(yī)療應(yīng)用的形式。劑型的不同,可能導(dǎo)致藥物的作用性質(zhì)和速度不同,從而影響藥物的臨床療效。因此,選擇合理的、適合自己的中藥劑型才是保證和提高藥物療效的關(guān)鍵。 湯劑是我們最熟悉的,湯劑具有吸收快、作用強、方便加減的優(yōu)點,又可根據(jù)臨床具體病癥靈活處方,為最常用的劑型。將飲片放在水中煎煮一定時間,然后取汁服用,就成了湯劑。它既可由單味中藥煎煮而成,也可由幾味、十幾味甚至幾十味中藥配伍成復(fù)方后煎煮而成。 1.丸劑:是指將配料藥物研成細末,然后以水或蜜、面糊、米糊、藥汁、蜂蠟等拌制成大小不等的丸狀制劑,如六味地黃丸等?!巴枵呔徱病?,臨床一般多適用于慢性或虛弱性病癥的調(diào)理。不過某些有毒或芳香走竄的藥物制成的丸藥,也可治療急癥,如備急丸、蘇合香丸等。它分蜜丸、水丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸和微丸等。丸劑是目前中成藥里最常用的劑型,它的藥效較為持久,同時也可以減少部分藥材的不良氣味。 2.散劑:分內(nèi)服、外用兩種。內(nèi)服者指將處方中的藥物研成粗末,用水調(diào)服,或者煎湯服用。散劑兼具湯劑的吸收快、作用迅速,以及丸劑的用量小、容易攜帶等特點,尤其適用于脾胃病的調(diào)理和某些急癥的治療,如平胃散、五苓散、行軍散等等。除了內(nèi)服之外,外科也常用散劑(研得極細)調(diào)敷,治療體表局部病變,如生肌散、金黃散等。 3.膏劑:分內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服膏劑是將藥材煎煮過后去渣濃縮,隨后加蜂蜜或糖將其制成流體制劑,又稱膏滋,適用于治療慢性病和久病體虛者。膏劑要注意包裝及妥善保管,以防發(fā)生霉變。外用膏藥通常用植物油將藥物煎熬去滓,接著再放進黃丹、白蠟等輔料收膏,涂在布、紙或皮的一面,可以較長時間地貼在患處,主要用來治療瘡癤、消腫痛等。 4.丹劑:一般是指含有汞、硫磺等礦物,經(jīng)過加熱升華提煉而成的一種化合制劑。其具有劑量小、作用大、含礦物質(zhì)等特點。此劑多外用,如紅升丹、白降丹等。此外,習慣上把某些較貴重的藥品或有特殊功效的藥物劑型叫作丹,如至寶丹、紫雪丹等。 5.顆粒劑(沖劑):將藥物與適宜的輔料配合而制成的顆粒狀制劑,其主要特點是可以直接吞服,也可以沖入水中飲服,應(yīng)用和攜帶比較方便,溶出和吸收速度較快。 6.注射劑:從中藥材中提取的有效物質(zhì)制成的可供注入人體內(nèi)的注射制劑。其作用迅速可靠,可發(fā)揮全身或局部定位作用,適用于不宜口服藥物和不能口服的病人。 現(xiàn)在我們見得最多的就是湯劑跟顆粒劑了,而傳統(tǒng)的蜜丸,膏劑慢慢失傳 |
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