靈龜八法

    靈龜八法，是運(yùn)用九宮八卦學(xué)說，結(jié)合與人體奇經(jīng)八脈相交會(huì)的八個(gè)十二正經(jīng)的腧穴,以日、時(shí)干支推算,按時(shí)取穴的一種針法。因其所取穴位是與奇經(jīng)八脈交會(huì)的穴位，其主治的疾病又是與奇經(jīng)相通合的部位、臟器有關(guān),故又稱為“奇經(jīng)納甲法”。

    西方稱靈龜八法為“最佳時(shí)間針刺療法”。它同子午流注針法一樣,都屬于時(shí)間治療學(xué)的一種,都是用干支進(jìn)行推算。但子午流注針法是以子午流注學(xué)說為理論依據(jù),在十二正經(jīng)五腧穴開穴時(shí)取穴;靈龜八法則是以九宮八卦學(xué)說為理論依據(jù),所取穴位是奇經(jīng)八脈的交會(huì)穴。

    靈龜,含義有二:一是指龜殼上的花紋形似九宮八卦;二是龜為古人崇拜的神物,占卜預(yù)測吉兇禍福常用龜殼。如《左傳●僖四年》:“筮短龜長,不如從長。”周代還設(shè)有專掌六龜祭祀神靈的官,稱為“龜人”。如《周禮●春官》載:“有龜人掌六龜之屬,若有祭祀,則奉龜以往?！彼?，將此針法稱為“靈龜”,是形容療效極佳,十分靈驗(yàn)之意。

    靈龜八法之主要依據(jù),是“九宮八卦圖”(詳?！陡]文真公八法流注》根據(jù)洛書戴九履一,左三右七、二四為肩、八六為足、五居中的九宮數(shù)字,每宮配上一條奇經(jīng)和與之相應(yīng)的八脈交會(huì)穴,就成為:

    靈龜八法所依據(jù)的另一基本理論是“八脈交會(huì)”。八脈,即奇經(jīng)八脈:督、任、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺。

    交會(huì),是指十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈交會(huì)相通的八個(gè)腧穴:

    以上八穴,因是八脈與十二正經(jīng)交會(huì)的穴位,故稱“八脈交會(huì)穴”。

    二是八脈交會(huì)穴之間又密切相通,且與相應(yīng)的臟腑相合。如:

    密切相互溝通的兩個(gè)八脈交會(huì)穴，古人比之為夫妻。臨床應(yīng)用時(shí),取其中一個(gè)為主穴，另一個(gè)必為配穴，夫妻雙雙并肩戰(zhàn)斗,主治其相合臟器及部位的病變。如公孫與內(nèi)關(guān)相配,主治心、胃和胸部的病變;后溪與申脈相配,主治目內(nèi)眥(內(nèi)眼角)、后,頸項(xiàng)、耳、小腸、膀胱的病變,....)。

    臨床上急需知道的是“靈龜八法”何日開何穴。要知道開穴日時(shí),仍須用干支推算。最簡單的方法是運(yùn)用前面的“日干支盤”和日干支公式計(jì)算。

本法是將干支法推算的結(jié)果,填入標(biāo)有六十甲子的環(huán)周盤中(見圖3-4)。

圖3-3第一盤標(biāo)明十二時(shí)辰與現(xiàn)代時(shí)鐘的對(duì)應(yīng)關(guān)系，這樣就不必推算時(shí)干了。同時(shí)標(biāo)明了八穴的代數(shù)、相互關(guān)系和主治,這樣也不必死記硬背了。

    第二盤最外圈是六十甲子，用以表示日干支。每個(gè)日干支下有12個(gè)數(shù)字。這些數(shù)字就是八穴的代數(shù),即每一個(gè)數(shù)字代表一個(gè)穴位，如1代表申脈,2或5代表照海,3代表外關(guān),....

    將第一盤斜線處剪掉, 使成空缺。覆蓋在第二盤上,露出最外圈日干支名稱。

   查找何日何時(shí)開何穴，首先據(jù)日干支公式計(jì)算或查前“日干支盤”(圖1- 14),查診治當(dāng)日的日干支。然后將第一盤缺口對(duì)準(zhǔn)第二盤上當(dāng)日的日干支,則空缺口就顯示出一行十二個(gè)數(shù)字。再查看第一盤缺口左側(cè)的時(shí)辰,就得知每個(gè)時(shí)辰所開穴位的代數(shù),與第一盤所標(biāo)代數(shù)對(duì)照,便知開的穴位了。

   例如1997年12月21日上午9點(diǎn)30分鐘,病人來診治,此時(shí)“靈龜八法”應(yīng)開何穴?

    從“日干支盤”或日干支公式推算得知:1997年12月21日的干支是“丁酉”。于是將第一盤缺口,對(duì)準(zhǔn)第二盤丁酉。上午9點(diǎn)30分,即巳時(shí)。第一盤已——9之間顯示“5”。第一盤標(biāo)明5是照海。

    由此可知,1997年12月21日上午9時(shí)30分開照海。同樣,可查出這一天子時(shí)(23~1)開4——臨泣;丑時(shí)(1~3)開 2——照海;寅時(shí)(3~5)開 6——公孫; 卯時(shí)(5~7)開4——臨泣;辰時(shí)(7~9)開1——申 脈;午時(shí)(11~13)開3——外關(guān);未時(shí)(13~15)開1 ——申脈;申時(shí)(15~ 17)開5——照海， 酉時(shí)(17~19)開2——照海;戌時(shí)(19~21)開6——公孫;亥時(shí)(21~23)開4——臨泣。

    如此,一天十二時(shí)辰即24小時(shí)所開的穴位在“靈龜八法環(huán)周盤”上一目了然。

    此法是運(yùn)用診治當(dāng)天日、時(shí)干支代數(shù),以公式計(jì)算出八脈交會(huì)穴的代數(shù),便可得知該日時(shí)所開的穴位。

    日、時(shí)干支代數(shù),是據(jù)河圖生成數(shù)和洛書象數(shù)以及干支順序的陰陽定出的。

    日時(shí)干支代數(shù)之和÷9(陽日)或6(陰日)=商....余數(shù)，余數(shù)便是靈龜八法所開穴的代數(shù)。

    如1997年12月21日上午9點(diǎn)30分,應(yīng)開何穴?查“日干支盤”得知該年12月21日日干支為丁酉。查前“日干支代數(shù)表”丁的代數(shù)是8,酉是9。

    查前時(shí)干支代數(shù)表“乙”的代數(shù)是8,巳的代數(shù)是4。

    可見日、時(shí)干支的代數(shù)分別為8,9，8,4,則日時(shí)干支之和(8+9+8+4)為29。

    丁酉日屬陰日(因?yàn)槎∈顷幐?應(yīng)除6。

    代入公式: 29 ÷6 =4 ...... 余數(shù)5

    余數(shù)5就是所開穴的代數(shù)。查靈龜八法逐時(shí)按時(shí)開穴計(jì)算盤,也是5。證明兩法所得結(jié)果一致。 查八穴代數(shù),便知5是照海。

掌握了開穴法,獲知了當(dāng)日當(dāng)時(shí)所開的穴，即是所要取的主穴。但靈龜八法講究夫妻配對(duì),所以確定開穴為主穴之后，還必須要配穴。前已述及,八穴中每兩對(duì)相配,共有四對(duì)。一對(duì)中當(dāng)時(shí)誰開穴誰就是主穴，與之配對(duì)的另一穴則是配穴。但配穴并非一直唱配角,時(shí)來運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)候,配角就變成主角,原來是主角的就成了配角。臨床上靈龜八法之八穴必須配對(duì)使用,正如出席重要的宴會(huì),必須夫妻雙雙同往,任缺其一,都是對(duì)主人的不禮貌,自己也有失體面，當(dāng)然就收效不好了。

    例一Selvia, 女,45歲,患三叉神經(jīng)痛7年，多方治療包括一般針灸療法無效。1994 年8月15日(癸酉)上午8點(diǎn)30分來治療。查靈龜八法逐日按時(shí)開穴環(huán)周盤,癸酉日辰時(shí)開穴代數(shù)為4,即足臨泣。于是先針足臨泣為主,次針配穴外關(guān),留針30分鐘,每隔5分鐘捻針一次。出針后疼痛大減?；颊呤指吲d地說:“從來沒有過這樣的效果!”囑隔日再來。

    1994年8月17日(乙亥)上午8點(diǎn)半到。患者因上次所針穴效果好,要求再針上次的臨泣、外關(guān)?；颊呔貌〕舍t(yī),自己已在這兩個(gè)穴位畫上圓圈。查乙亥日辰時(shí)開穴5——照海,但病人強(qiáng)烈要求針刺8月15日的兩個(gè)穴位。為照顧病人心理,只好如法炮制。出針后反覺疼痛加重,而且逐漸劇烈。此時(shí)已是9點(diǎn)10分,看病人疼痛得頭手顫栗,不堪忍受之狀，只好再針。此時(shí)屬于巳時(shí),查環(huán)周盤開穴3——外關(guān)。 于是針外關(guān)為主，配臨泣,強(qiáng)刺激,留針20分鐘,疼痛逐漸減輕。以后便預(yù)約開臨泣、外關(guān)之時(shí)前來。如此連續(xù)針刺6次，疼痛基本控制。

    例二Luna, 女,35歲?；悸詼\表型胃炎5年。經(jīng)常胃脹胃疼,服西藥可緩解,但停藥后胃脹疼如故。

    查靈龜八法中,內(nèi)關(guān)、公孫主治胃病。今日(1995年1月8日)干支是己亥，巳時(shí)公孫開穴。囑病人等到上午10點(diǎn)。到時(shí)針公孫配內(nèi)關(guān),留針30分鐘,每隔5分鐘捻針一次。因病人胃脹疼較甚,故用瀉法。出針時(shí)脹疼旋即消失。

    查明日干支為庚子，內(nèi)關(guān)開穴時(shí)間是亥時(shí)。囑患者于明日晚上10點(diǎn)前來針內(nèi)關(guān)配公孫以鞏固療效。以后都是等到這兩個(gè)穴位開穴之時(shí)進(jìn)行針刺,連續(xù)七次,病人自覺痊愈。勸作胃鏡復(fù)查,因畏吞鏡而未查。

    按病人來診治的時(shí)辰所開的八法穴,再配以專治該病的穴位或自己的經(jīng)驗(yàn)用穴。

    例三Garma, 男,50歲,患坐骨神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作3年多,加重半月。

    1995年2月17日(己卯)上午10點(diǎn)來診治,此時(shí)正是患者坐骨神經(jīng)痛劇之時(shí),觀其步履維艱,腰不能直,腿不能蹲。查此時(shí)(已時(shí))開申脈。遂先針申脈,配后溪;再配專治此病的環(huán)跳，又加刺眼針“下焦區(qū)'，留針20分鐘,每隔5分鐘捻針一次。

    選取眾多穴位者,因病人經(jīng)多次針灸治療無效,也曾單用靈龜八法效果不明顯,故此次采用“韓信用兵,多多益善'之法。出針后病人自覺疼痛大減,且蹲下起立自如,腰也可打直了。情不自禁地豎起大拇指連聲稱贊:神針!神針!

    臨證時(shí)查找八法穴主治與患者病情有關(guān)的穴位定時(shí)進(jìn)針,同時(shí)配合辨證取穴。

    例四Reniemo, 女, 60歲,下頜震顫2月余,加重10天。

    1995年3月1日(辛卯)上午10點(diǎn)(巳時(shí))來診治。查見患者下頜頻頻震顫以致言語不清,進(jìn)食困難。經(jīng)用一般針法10余次無效。察舌紅苔黃,脈弦勁有力。下頜乃足陽明胃經(jīng)所過之地?！鹅`樞.經(jīng)脈篇》載:“胃足陽明之.....還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車。”震顫,乃風(fēng)動(dòng)之象?！端貑?至真要大論》病機(jī)十九條謂:“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”?；颊呙}弦勁有力,正是肝風(fēng)之脈。因而辨證為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)乘陽明胃脈所致。故宜選肝經(jīng)原穴太沖以平肝熄風(fēng),選陽明胃經(jīng)的頰車以及與任脈相交的承漿,以疏通病變部位經(jīng)絡(luò)。但這類穴他醫(yī)亦曾用過,所以宜結(jié)合靈龜八法。

   查“靈龜八法環(huán)周盤”辛卯日已時(shí)開公孫。據(jù)八穴主治,公孫配內(nèi)關(guān)主治心、胸、胃之疾。公孫乃脾經(jīng)之穴,脾胃相通,故取公孫可主治胃經(jīng)之疾。于是于巳時(shí)先針公孫開穴，次針配穴內(nèi)關(guān),再針太沖、頰車、承漿。因患者舌紅黃,脈弦勁,其證屬實(shí)證，故用瀉法。

    出針后，下頜震顫停止。查明日壬辰,酉時(shí)開公孫。囑患者明日午后6點(diǎn)鐘前來。

    翌日見患者下頜震顫輕微,語言已較清晰,且能順利進(jìn)食。于是照前法針刺各穴。

    3月3日癸巳，巳時(shí)開公孫。如前法再行針刺，患者下頜震顫消失,一切復(fù)常。

    子午流注、靈龜八法皆是以“時(shí)穴”為主,二者都是建立在“天人相應(yīng)”,經(jīng)脈氣血流注的時(shí)間規(guī)律理論基礎(chǔ)上，其所選穴皆為人體經(jīng)穴中的重要腧穴。正如明代醫(yī)家李梃所說:“周身三百六十六穴，統(tǒng)于手足六十六穴,六十六穴又統(tǒng)于八穴。”說明子午流注的五輸穴和靈龜八法的八脈交會(huì)穴在臨床上有著重要意義。五輸穴是十二正經(jīng)的要穴，八法穴是連通奇經(jīng)八脈的要穴,所以針取五輸穴和八法穴,全身經(jīng)絡(luò)及其臟腑都在調(diào)控之中。二者聯(lián)合運(yùn)用，不僅適應(yīng)癥廣,由于兩者形成合力,故療效也會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)。

    臨證時(shí)先開靈龜八法穴,再配合子午流注“納甲法”或“納子法”(此兩法只選其一)。最好先根據(jù)患者病情病位,預(yù)定選取八法穴，在其開穴時(shí)間,再按時(shí)取子午流注“納甲法”或“納子法”的開穴。

例五Callos, 男,65歲,患腦血栓半身不遂4年。

    1994年8月16日診治,患者右側(cè)肢體癱瘓,經(jīng)多種療法，右上肢恢復(fù)活力,但右下肢仍不能站立行走。查舌向左斜,舌質(zhì)正紅,苔白薄潤,脈弦緩。鑒于中風(fēng)后遺癥頑固難復(fù),故用靈龜八法與子午流注“納甲法”聯(lián)合運(yùn)用?？紤]中風(fēng)乃腦中之病。八脈中督脈可直入于腦，故首選與督脈交會(huì)的后溪和與之配對(duì)的申脈。

    今日干支是甲戌,甲戌日后溪開穴時(shí)間,查環(huán)周盤知為寅時(shí)和戌時(shí)?，F(xiàn)在是上午9點(diǎn),只好請(qǐng)患者午后8點(diǎn)來治療。再查子午流注納甲法（表3-3見子午流注針法篇）甲日戍時(shí)開肝經(jīng)井穴竅陰。

    于是到時(shí)先針八法穴后溪、申脈,次針足竅陰。如此取穴，連續(xù)針刺10次,病人可扶杖而行;再續(xù)針6次，便可棄杖行走了。