酸甘化陰,緩急止痛,白芍配甘草 白芍酸寒,甘草甘平,酸甘相合,緩急止痛。仲景治“腳攣急”,投以芍藥甘草湯和血養(yǎng)筋,補(bǔ)中緩急,“其腳即伸”。 補(bǔ)脾則中和而邪不留,腹痛自止。 孟憲民老先生曾用芍藥甘草2味藥治好一小兒全身性痙攣。 當(dāng)時(shí)小孩已住院一周,眾人毫無辦法。 可見芍藥甘草配伍功效之強(qiáng),說效如桴鼓毫不夸張。 調(diào)和營衛(wèi),解肌祛風(fēng),白芍配桂枝 白芍配桂枝,可協(xié)調(diào)營衛(wèi),如桂枝湯方,用以治療外感風(fēng)寒,營衛(wèi)不和的表虛自汗癥,白芍滋斂能和營陰,桂枝解肌能和衛(wèi)陽,二藥配伍,一陰一陽,一動一靜,剛?cè)峄?jì),相須為用,故其散中有收,開中有合,使?fàn)I和衛(wèi)諧,表固陰斂,汗止邪除。 疏肝解郁,調(diào)和肝脾,白芍配柴胡 白芍配柴胡之用,最得力于《和劑局方》之逍遙散。 逍遙散為肝郁血虛之證而設(shè),肝為藏血之臟,性喜疏泄條達(dá)而惡抑郁,郁則氣機(jī)不舒,氣血失調(diào)。 逍遙散以白芍酸斂養(yǎng)血以涵其肝體,配柴胡辛散以順肝之性,一斂一散,有疏肝和血止痛之功效。 常用于肝郁頭暈、目眩,胸脅疼痛及婦女肝脾不和引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。 清熱止痢,和中止痛,白芍配黃芩 白芍能調(diào)肝止痛,和太陰營氣而安脾,黃芩清陽明濕熱而厚腸。 二藥相伍以治熱痢腹痛后重,或大腸濕熱之泄瀉。 仲景《傷寒論》之黃芩湯,調(diào)治太陽少陽合病,下利腹痛便是其例, 高老先生認(rèn)為二藥炒用,寒性已緩,擅入血分,常用于胎火犯胃,惡陰嘔吐或胎動不安等證,相互并用,瀉火而不傷胎,養(yǎng)正而不滯氣,素體脾虛胃弱者,也可酌情用之。 平瀉肝木,疏風(fēng)舒脾,白芍配防風(fēng) 白芍配防風(fēng),最典型方劑為痛瀉要方,功能瀉肝補(bǔ)脾法,用治于肝木克土之痛瀉證。 用白芍可瀉木安土,方克有濟(jì),防風(fēng)散肝舒脾,故脾虛或肝脾不和而見泄瀉腹痛者,每多用之。 防風(fēng)炒制后祛風(fēng)解表之力已減,而有較好的升發(fā)脾陽作用。 斂陰柔肝,升發(fā)涼血,白芍配荷葉 高老先生臨床常取炒白芍,以柔肝安脾,配荷葉升運(yùn)脾氣,與黨參、白術(shù)、茯苓等補(bǔ)益脾胃藥合用,治療脾虛氣陷,大便泄瀉者,又以二藥伍用,佐入側(cè)柏葉、生地、生艾葉等藥,又專治血熱妄行之吐血、衄血、婦女月經(jīng)過多,崩漏等癥。 育陰平肝,熄風(fēng)定驚,白芍配天麻 《本草正義》謂天麻之質(zhì),厚重堅(jiān)實(shí),而明凈光潤,富于脂液,故能平靜鎮(zhèn)定,養(yǎng)液以息內(nèi)風(fēng),古有定風(fēng)草之名。 二藥相伍,用于血虛肝風(fēng)內(nèi)動所致的頭痛、眩暈及小兒驚風(fēng)等較為適宜。 清熱平肝,斂陰熄風(fēng),白芍配鉤藤 白芍生用,性較寒涼,養(yǎng)血柔肝,平肝滋陰之力較強(qiáng)。 白芍配鉤藤 二藥相配,用于肝血、肝陰不足而肝陽偏亢所致頭痛、頭脹、眩暈等證。 臨證運(yùn)用時(shí)常與夏枯草、黃芩、石決明等合用。 例如羚羊鉤藤湯,用生白芍配鉤藤,緩肝之急以熄風(fēng),滋腎之液以驅(qū)熱,加入平肝止痙之羚羊角,對肝經(jīng)熱盛,熱極生風(fēng)之抽搐、昏迷有效。 益肝健脾,統(tǒng)藏兼顧,白芍配白術(shù) 白芍益脾和肝,白術(shù)健運(yùn)脾陽,兩藥相配,陰和陽運(yùn),雙補(bǔ)肝脾,善治脾虛腹痛泄瀉之證。 又因肝藏血而脾統(tǒng)血。 白術(shù)健脾運(yùn)化,中焦受氣取汁,使氣血充盈而統(tǒng)之,白芍補(bǔ)肝斂陰而藏之。 補(bǔ)血和營,兼能安胎,白芍配當(dāng)歸 當(dāng)歸補(bǔ)血和血,為血病常用之藥,其甘溫能和營血,辛溫能散內(nèi)冷,苦溫能驅(qū)心寒。白芍和血偏于斂陰。 兩藥等量相配,養(yǎng)血補(bǔ)血,和血斂肝,使?fàn)I血充盈,心能主血,肝能藏血,臨床用于血?dú)獠蛔?,氣血失調(diào)之證。 酸甘化陰,緩急止痛,白芍配附子 白芍養(yǎng)血和營,柔肝安脾;附子辛溫大熱,祛寒壯陽; 白芍之酸可益血,附子之辛可以復(fù)氣; 白芍?jǐn)筷幹购?,附子固腎回陽,兩藥同用,寒熱并施,陰陽同治,主治陰傷陽虛之候。 高老先生認(rèn)為,寒者溫之,雖投以附子,也須防剛燥傷陰, 白芍與附子相用,則是引附子入血分以散寒,白芍之酸斂益陰,兼能緩附子之辛熱燥烈,剛?cè)嵯酀?jì),使附子溫陽驅(qū)寒而不傷陰動血,其配伍最為得當(dāng)。 斂陰和脾,潤下緩?fù)?,白芍配麻?/span> 白芍配麻仁,仲景用于胃強(qiáng)脾弱,陽盛陰傷之脾約證,如麻子仁丸方,脾臟津液不足,不能為胃行其津液而致腸道失潤,胃熱氣盛,胃陰為其所傷,膀胱為其所迫,見大便干結(jié),小便短數(shù)而黃。 取麻仁潤腸通便,白芍養(yǎng)陰和里,斂液以輔潤,使其潤下緩?fù)ǎ柮髟餆岬眯?,太陰津液得滋,脾約可愈。#健康出行節(jié)# #健康科普排位賽# #給爸媽編安全口訣# 至于白芍的炮制應(yīng)用,高老先生認(rèn)為,一般用以養(yǎng)陰、補(bǔ)血、柔肝、多為生用。 疏肝宜醋炒;和中緩急則宜酒炒; 安脾止瀉又當(dāng)土炒;斂血止血宜炒炭。 高老先生強(qiáng)調(diào)鑒于白芍性微寒,甘苦酸之味,故凡對表證無汗,麻疹未透者,應(yīng)當(dāng)慎用,否則發(fā)汗不徹,疹出不透,素有脾虛寒盛者,宜與它藥配伍應(yīng)用,以免致傷中之變。 在臨床中,每當(dāng)我們遇到不常見的疾病癥狀,往往需要查看有經(jīng)驗(yàn)的前輩是如何選藥配伍的,或者從經(jīng)典藥方中選取經(jīng)典藥對。 |
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