接種疫苗場(chǎng)景。(資料圖片)

愛德華·詹納醫(yī)生

“死神忠實(shí)的幫兇”終于敗在了人類的手下。

天花,一度是人類殺手,被稱為“死神忠實(shí)的幫兇”,它出現(xiàn)的時(shí)間很早,早在距今約一萬(wàn)年前,就在非洲東北部出現(xiàn)。天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病,因?yàn)楦腥菊咴诎l(fā)病時(shí)全身都會(huì)布滿紅疹,然后結(jié)痂,最后會(huì)在臉上留下永久性的瘢痕,俗稱麻子,故而得名天花。致命的病毒在人類肆虐了多年,以史為鑒,天花肆虐時(shí),曾使得皇帝都束手無(wú)策,兩位清朝皇帝被奪去性命。面對(duì)瘟疫,中國(guó)醫(yī)生最早發(fā)明了“人痘法”,啟發(fā)了疫苗在全球的普遍運(yùn)用。最終,天花被打敗了,而給予它最后一擊的是一個(gè)8歲的小男孩。

“天花總是陰魂不散,向墓地里填塞著尸體。以無(wú)盡的恐懼折磨它的俘虜,令茍活的人們傳播它的威儀。它把小嬰兒變成令母親戰(zhàn)栗的怪物,讓少女的雙眸和臉龐成為戀人的夢(mèng)魘”。

——摘自《英國(guó)史》

>>>傳播

天花曾肆虐人間

距今約一萬(wàn)年前,非洲東北部出現(xiàn)了一種致命的病毒。這種病毒通過空氣傳播,能感染皮膚、淋巴系統(tǒng)的重要臟器如骨髓、脾臟等,被感染者會(huì)出現(xiàn)高燒、嘔吐和全身皮疹,三分之一的人在感染后兩周內(nèi)死去,幸存者則全身的皮疹化膿結(jié)痂,留下終生不退的丑陋疤痕。這一切的元兇就是天花病毒。

據(jù)記載,最早的天花疫情,發(fā)生在公元前1350年古埃及與赫梯王國(guó)的戰(zhàn)爭(zhēng)。埃及的囚犯將天花病毒傳播到赫梯地區(qū),造成大面積人群病死,包括赫梯的國(guó)王,赫梯文明因此遭到毀滅性破壞。后來(lái)天花又隱匿地隨埃及商人、十字軍部隊(duì)穿過阿拉伯地區(qū),又跟隨西班牙和葡萄牙的殖民者一路通往美洲,開始在世界范圍內(nèi)的傳播。

3000多年前,古埃及的木乃伊身上已見到天花的疤痕,公元前6世紀(jì),印度發(fā)現(xiàn)天花流行。天花在歐洲中世紀(jì)也留下陰影,平均每5人中就有一位“麻臉”,甚至連至高無(wú)上的國(guó)王也難逃厄運(yùn)。法國(guó)國(guó)王路易十五、英國(guó)女王瑪麗二世、德國(guó)國(guó)王約瑟一世、俄國(guó)沙皇彼得二世都被天花奪命。據(jù)統(tǒng)計(jì),僅16至18世紀(jì),歐洲平均每年死于天花的人數(shù)約為50萬(wàn)人,亞洲約為80萬(wàn)人。整個(gè)18世紀(jì),歐洲死于天花的人數(shù)在1.5億以上。僅在20世紀(jì),就估計(jì)有3億到5億人死亡。

>>>預(yù)防

接種雛形源自中國(guó)

那么,天花是不是不能預(yù)防的絕癥呢?并不是這樣,而且中國(guó)醫(yī)師就找到了防治天花的方法。

清代醫(yī)學(xué)家朱純嘏在其《痘疹定論》一書中記錄了約公元1022年前后的宋代,我國(guó)四川省峨眉山一位女道士發(fā)現(xiàn)那些曾經(jīng)得過天花并活下來(lái)的人,這輩子都不會(huì)再被傳染。于是她發(fā)明了一種神奇的預(yù)防方法:將天花患者皮疹上結(jié)的痂碾碎成粉末,吹入健康人的鼻孔里。果然那些人就不容易被傳染。這就是“人痘”接種法的雛形。

此后,“種痘”法慢慢發(fā)展演化。

到17世紀(jì),醫(yī)生們的做法是:在健康人胳膊上劃幾道細(xì)痕,取天花病人皮膚傷口的膿液,涂抹在劃痕上,這樣被接種人便不再容易感染天花,這就是“人痘”接種法。

1721年,駐土耳其英國(guó)大使的夫人主動(dòng)讓醫(yī)生為她年幼的孩子們接種了人痘,后來(lái)她回到倫敦又積極推廣這種做法。兩年后“人痘”法開始在英國(guó)普及。然而,這種治療方法存在著風(fēng)險(xiǎn),仍有3%的人在接種后死去,而且受種者在完全產(chǎn)生抵抗力之前,會(huì)把天花傳染給身旁未有抵抗力的家人,所以必須隔離。難題仍然存在,如何安全、準(zhǔn)確地預(yù)防天花呢?

>>>疫苗

天花“栽”在小男孩手里

英國(guó)醫(yī)師愛德華·詹納的有趣發(fā)現(xiàn),基本上掐斷了天花的蔓延之路。

當(dāng)時(shí)的英國(guó)鄉(xiāng)間流行一個(gè)民間傳說(shuō):一個(gè)人只要曾經(jīng)染上牛痘,便不會(huì)再染上天花。有一回,詹納偶然聽一個(gè)擠牛奶的女工說(shuō):“我永遠(yuǎn)不會(huì)有一張丑陋的滿是天花疤痕的臉。因?yàn)槲业眠^牛痘了。”牛痘也是一種感染皮膚的疾病,牛痘主要感染牛群,也經(jīng)常感染擠奶女工的手和手臂。它造成的皮疹和膿皰,看上去和天花病人身上的十分相似,但不會(huì)留下痘痕。詹納意識(shí)到倘若這種說(shuō)法屬實(shí),牛痘跟天花有關(guān),那么以牛痘接種代替天花接種將更為理想。

1796年5月14日,是具有跨時(shí)代的日子。

氣氛緊張,神情嚴(yán)肅的詹納決定進(jìn)行一次冒險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)。8歲小男孩詹姆士·菲利普是他的“小白鼠”,一旦失敗后果不堪設(shè)想。

詹納把消過毒的柳葉刀拿在手里,長(zhǎng)舒了一口氣,小男孩稚嫩的面孔讓他感覺到責(zé)任的重大。他狠了狠心,在菲利普的兩只胳膊上劃了幾道傷口,隨即將在擠奶女工身上收集的膿液,注射了進(jìn)去。

小男孩發(fā)燒了,牛痘病毒讓他在家躺了幾個(gè)星期。

六星期后,紅潤(rùn)再次回到菲利普的臉頰,小男孩康復(fù)了。兩個(gè)月后,詹納再給小男孩進(jìn)行接種,而這次是從天花病人的傷口中取出的膿液。

奇跡發(fā)生了!小男孩沒有得天花!

為了證明自己的觀點(diǎn),詹納又找到了幾個(gè)人重復(fù)試驗(yàn),結(jié)果都是一樣的:得過牛痘的人不會(huì)再得天花。牛痘不會(huì)致命,天花會(huì),所以治療天花的良方就這樣出現(xiàn)了。

詹納發(fā)明了人類醫(yī)學(xué)史上的第一個(gè)疫苗,疫苗的英文是Vaccine,便是源自拉丁語(yǔ)的奶牛Vacca。

19世紀(jì)后期,天花疫苗開始在全球范圍內(nèi)逐漸普及。發(fā)達(dá)國(guó)家最早控制了天花,非洲的農(nóng)村還有流行,但總體上天花的感染人數(shù)逐年減少。1967年,全球進(jìn)行了最后一次大規(guī)模消滅天花行動(dòng)。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)宣布:如果連續(xù)兩年沒有發(fā)現(xiàn)天花病人,就可以宣告人類天花的絕跡。1977年10月26日,在非洲的索馬里發(fā)現(xiàn)還有1個(gè)天花病人。從那以后,各國(guó)的衛(wèi)生組織都在調(diào)查,看還有沒有新天花患者。從1977年10月26日以后的兩年中,再?zèng)]有發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的天花病人了。于是,1979年10月25日便被定為“人類天花絕跡日”了。

當(dāng)然,誰(shuí)也不能保證,所有被消滅的病毒都不會(huì)“卷土重來(lái)”,但最終,人類都會(huì)通過自己的智慧戰(zhàn)勝病毒。

天花傳統(tǒng)療法之一痘衣法

天花傳統(tǒng)療法之人痘法。

康熙(資料圖片)

“他威武雄壯,儀表堂堂,身材高大,舉止不凡。他的五官端正,雙目炯炯有神,鼻尖略圓而稍顯鷹鉤狀。雖然臉上有一點(diǎn)天花留下的痘痕,但是絲毫不影響他的美好形象。”

——這是法國(guó)傳教士白晉在他所著的《康熙帝傳》中對(duì)康熙皇帝的外貌描述。

>>>紫禁城內(nèi)

順治皇帝死于天花?

估計(jì),面對(duì)高高在上的皇帝,白晉也進(jìn)行了美化,因?yàn)?根據(jù)史料記載,康熙臉上留下的是密密麻麻的“麻子”,如果說(shuō)是美好形象,似乎有點(diǎn)夸大其詞了。

康熙從小就知道“天花”的威力,在幼年就為了躲避瘟疫而失去了親情的庇護(hù)。他在《清實(shí)錄·圣祖實(shí)錄》中說(shuō):“朕幼年時(shí)未經(jīng)出痘,令保姆護(hù)視于紫禁城外,父母膝下未得一日承歡,此朕六十年來(lái)抱歉之處?！痹诳滴跷闯龆粫r(shí),就被保姆帶到了紫禁城外“避難”。是天花,讓康熙失去了父母膝下承歡之樂,而對(duì)天花的恐懼深深地埋在了他的心底。他的父皇順治,便是在24歲的年紀(jì),于順治十八年因天花而駕崩(史學(xué)界也有不同觀點(diǎn),但天花之說(shuō)更為廣泛)。當(dāng)時(shí)的皇三子愛新覺羅·玄燁還未滿8歲?？滴醵?康熙皇帝的生母孝康章皇后佟佳氏也被天花奪去了性命,康熙皇帝尚未年滿10歲。

紫禁城的高墻與城門,可以抵御一切箭矢火炮,卻難以抵擋天花的肆虐橫行。揮之不去的病魔,吞噬著皇族的天子、子嗣和妃嬪們。

其實(shí),這種情況之前就發(fā)生過。努爾哈赤十五子愛新覺羅·多鐸和皇太極長(zhǎng)子愛新覺羅·豪格,在清初時(shí)期的猛將排行榜上絕對(duì)能夠名列前茅,但這兩位在戰(zhàn)場(chǎng)勇猛異常的悍將,竟然在面對(duì)天花時(shí)也表現(xiàn)出驚人的相似——恐懼。豪格在清軍入關(guān)前夕,因?yàn)閼峙绿旎ǘ芙^帶兵出征；多鐸則直接死于天花,年僅36歲。順治皇帝的8位皇子、6位公主中,有4位皇子、5位公主竟都喪命于天花,天花對(duì)順治朝皇嗣的致死率高達(dá)64.3%。

之后的同治皇帝,也有說(shuō)法稱與順治一樣,死于天花,不過目前尚存在一定的爭(zhēng)議。康熙后來(lái)還是未能躲掉天花的侵襲,僥幸活了下來(lái),據(jù)說(shuō)他出過天花,不會(huì)再得,也為他能夠順利登基提供了有利幫助。咸豐也在天花疫病中活了下來(lái),和康熙一樣,臉上的痘痕再也無(wú)法消弭,成為永久的印記,也就是我們俗稱的“麻子”。

就連皇帝都對(duì)付不了天花,更不用說(shuō)平民百姓了。

>>>以毒攻毒

女醫(yī)師開創(chuàng)“人痘法”

天花在全世界肆虐了千年,進(jìn)入中國(guó)時(shí)間也比較早,早在東晉時(shí)期,著名醫(yī)學(xué)家、道學(xué)者葛洪就記下了天花的癥狀,著作《肘后備急方》提到:“比歲有病時(shí)行,仍發(fā)瘡頭面及身,須臾周匝,狀如火瘡,皆戴白漿,隨決隨生,劇者多死?！边@場(chǎng)面,現(xiàn)在想想,仍令人不寒而栗。

葛洪還對(duì)天花的起源進(jìn)行了追溯,他認(rèn)為天花起自東漢光武帝建武年間,這也是中國(guó)乃至世界歷史上對(duì)天花病毒的最早記載。對(duì)于天花病毒為惡性傳染疾病的特性,葛洪也有過相關(guān)論述:“永徽四年,此瘡從西流東,遍及海中”?！坝阑账哪辍奔礊樘聘咦诶钪萎?dāng)政的第四年,這說(shuō)明在唐朝時(shí)期,就曾經(jīng)爆發(fā)過嚴(yán)重的流行性天花病毒,遍及“海中”。

是不是人們就任由天花吞噬人命而束手無(wú)策呢?非也,高手在民間。

清代醫(yī)學(xué)家朱純嘏在《痘疹定論》中記錄了約公元1022年前后的宋代,我國(guó)四川省峨眉山一位女道士發(fā)現(xiàn)那些曾經(jīng)得過天花并活下來(lái)的人,這輩子都不會(huì)再被傳染。這就是“人痘”接種法的雛形。她被奉為神醫(yī),并被請(qǐng)去給宰相的兒子“種痘”,也獲得了成功,這種奇妙的預(yù)防方式隨即在民間流傳。

而后,清代醫(yī)家俞茂鯤在《痘科金鏡賦集解》中對(duì)我國(guó)“種痘法”的起源有了更為詳盡、明確的記載:“種痘法起于明隆慶年間,寧國(guó)府太平縣,姓氏失考,得之異人丹徒之家,由此蔓延天下,至今種花者,寧國(guó)人居多”。

由此可見,在西方面對(duì)天花病毒毫無(wú)辦法的時(shí)候,中國(guó)的醫(yī)者已經(jīng)研究出較有成效的“種痘預(yù)防免疫法”用以防疫天花病毒。清初醫(yī)家張璐在《醫(yī)通》中對(duì)“種痘防疫”的接種方法還進(jìn)行了說(shuō)明:用棉花醮取痘瘡漿液塞入接種兒童鼻孔中,或?qū)⒍火柩屑?xì),用銀管吹入兒鼻內(nèi)；或?qū)⒒级粌旱膬?nèi)衣脫下,著于健康兒身上,使之感染而后產(chǎn)生抗體來(lái)預(yù)防天花,即“痘衣法”。

在康熙年間,康熙皇帝在《庭訓(xùn)格言》中的表述表明了“種痘”技術(shù)在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣:“國(guó)初人多畏出痘,至朕得種痘方,諸子女及爾等子女,皆以種痘得無(wú)恙。今邊外四十九旗及喀爾喀諸藩,俱命種痘；凡所種皆得善愈。嘗記初種時(shí),年老人尚以為怪,聯(lián)堅(jiān)意為之,遂全此千萬(wàn)人之生者,豈偶然耶?”

中國(guó)境內(nèi)對(duì)“種痘法”的成熟和成功,也很快吸引了國(guó)外對(duì)該種技術(shù)的渴望。這項(xiàng)在醫(yī)學(xué)界上最偉大的發(fā)明之一開始在全世界范圍推廣,并挽救了無(wú)數(shù)人的性命。

前面提到,1796年英國(guó)人詹納用給小男孩接種牛痘的方式,發(fā)明了疫苗,但最早使用這種方式的是中國(guó),而且種牛痘這個(gè)思路也是借鑒了我國(guó)人痘接種法的啟示。

半島記者張文艷綜合整理

■相關(guān)鏈接　巧姐得疫病　且看王熙鳳的“神操作”

□半島記者　張文艷

在中國(guó),天花清朝時(shí)肆虐得范圍很廣,就連《紅樓夢(mèng)》里也有相關(guān)記載。

且看《紅樓夢(mèng)》第二十一回中的相關(guān)原文:

“誰(shuí)知鳳姐之女大姐病了,正亂著請(qǐng)大夫來(lái)診脈。大夫便說(shuō):‘替夫人奶奶們道喜,姐兒發(fā)熱是見喜了,并非別病?！醴蛉锁P姐聽了,忙遣人問:‘可好不好?’醫(yī)生回道:‘病雖險(xiǎn),卻順,倒還不妨。預(yù)備桑蟲豬尾要緊。’鳳姐聽了,登時(shí)忙將起來(lái):一面打掃房屋供奉痘疹娘娘,一面?zhèn)髋c家人忌煎炒等物,一面命平兒打點(diǎn)鋪蓋衣服與賈璉隔房,一面又拿大紅尺頭與奶子丫頭親近人等裁衣。外面又打掃凈室,款留兩個(gè)醫(yī)生,輪流斟酌診脈下藥,十二日不放家去。

這里的痘疹一般是指天花,當(dāng)然也有人說(shuō)是麻疹。不過天花的觀點(diǎn)居多。

重點(diǎn)是,王熙鳳的一波“神操作”,證明了她的潑辣與果敢名不虛傳,普通女子有可能立刻慌了,甚至哭哭啼啼束手無(wú)策,而王熙鳳不一樣。我們具體來(lái)看一下她是怎么做的:

第一步,遵醫(yī)囑,預(yù)備桑蟲豬尾治療。

桑蟲這種中藥的療效早有記載。明代名醫(yī)張景岳《景岳全書·痘疹詮》中寫道:“桑蟲發(fā)痘留在身體內(nèi)陷”。清代名醫(yī)張璐《本草逢原》一書中記載更為詳明:“桑蠹蟲治痘瘡毒盛白陷不能起發(fā)者,用以攪汁和白酒釀服之?！薄吧Ｏx”在古代用于痘疹治療中的主要原因就是其為老百姓所說(shuō)的“發(fā)物”,是將痘疹毒性起發(fā)排出體外；再說(shuō)豬尾。此處的“豬尾”,大約有兩種。其一是植物科的:豬尾草。豬尾草作為一種常年生草本植物,它的主要作用是利尿、活血、解毒、消腫。其二是動(dòng)物科的:豬尾巴。在清代,郎中大夫們注意到了豬尾巴含有較多的膠原質(zhì),在患者“毒盡癍回”之時(shí)可以防止和減輕臉部水痘破潰結(jié)痂形成麻臉影響容貌。

第二步,打掃房屋。很好理解,干凈衛(wèi)生,防止傷口感染。

第三步,供奉痘疹娘娘。痘疹娘娘又稱“天花娘娘”,是民間信仰中司痘疹的女神。這種方式算是祈求神靈幫助吧?！斗馍裱萘x》中,姜太公封余化龍為主痘碧霞元君,同時(shí)封其原配金氏為衛(wèi)房圣母元君即痘神奶奶,民間都相信《封神演義》的說(shuō)法,認(rèn)為痘疹娘娘是痘神余化龍之妻金氏。

第四步,傳與家人忌煎炒。也就是說(shuō)清淡飲食,少辣少油忌油炸。

第五步,命平兒打點(diǎn)鋪蓋衣服與賈璉隔房。亦即現(xiàn)在的隔離法,當(dāng)然此處另有深意,因?yàn)楫?dāng)賈璉寂寞難耐偷情于多姑娘之時(shí),多姑娘曾提醒賈璉,“你家女兒出花兒,供著娘娘,你也該忌兩日”。

第六步,又拿大紅尺頭與奶媽丫頭親近人。此處可能就是為了辟邪,紅色驅(qū)魔是中國(guó)的傳統(tǒng),一如年節(jié)。

第七步,還款留兩個(gè)醫(yī)生。私人醫(yī)生到位,那么用藥照顧就更為便捷了。

12天后,巧姐痊愈,“大姐毒盡癍回,合家祭天祀祖,還愿焚香,慶賀放賞”。至于是否留下后遺癥沒有多提,巧姐大難不死必有后福,結(jié)局在十二釵里也算圓滿的了。

同時(shí),文中提到大夫用“道喜”來(lái)形容痘疹,加上王熙鳳的嫻熟操作,也說(shuō)明當(dāng)時(shí)的人們對(duì)這一疫病早已習(xí)以為常,也有了妥善的處理之道。