患者：女，29歲，20年前，患者發(fā)高熱，渾身出膿包，被診斷為“壞區(qū)性膿皮病”，在上海新華兒童醫(yī)院就診，用藥“菌必治”還有其他激素類藥物，20天后出院，出院后身上反復(fù)疼痛，當(dāng)時主要是胳膊疼，開始吃“布洛芬”，一直服用20年，身上疼痛部位越來越多，現(xiàn)在渾身疼痛，疼痛時全身換著地方疼。止疼藥“布洛芬”是20年一直服用，2年前開始服用“強的松” ，想知道吃“布洛芬”的副作用？

布洛芬在藥店都可以買到，請注意為什么要用，有什么風(fēng)險。

布洛芬（Ibuprofen）為解熱鎮(zhèn)痛類，非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，產(chǎn)生抗炎作用；通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而起解熱作用，主要成分是布洛芬，輔料為是糖、淀粉、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮，不含非那西丁、氨基比林和阿司匹林這些成分。芬必得布洛芬緩釋膠囊用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。

   發(fā)燒，不發(fā)燒都可以用布洛芬，要知道為什么用：① 不發(fā)燒，是為了止疼消炎；② 低燒用布洛芬是為了解除低燒時的肌肉骨骼酸痛；③ 高燒用布洛芬是為了退燒。

   以往的研究以為，布洛芬的副作用較小，只限于較度消化不良、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高等，并且極為少見。美國最新的《醫(yī)學(xué)年鑒》宣稱，有1%的使用布洛芬的人，會發(fā)生腎功能衰竭。停藥后腎功便逐漸恢復(fù)正常。前列腺素可以維持胃黏膜再生，由于布洛芬抑制了前列腺素的產(chǎn)生，此時胃黏膜修復(fù)出現(xiàn)障礙，會有糜爛和出血的情況。有活動性或既往有消化性潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的人禁用布洛芬等非甾體消炎藥。為了預(yù)防血栓而服用阿司匹林的老年人，通常會伴發(fā)胃出血，而非甾體消炎藥導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)障礙。法國國家藥品和保健產(chǎn)品安全署委托圖爾和馬賽藥物警戒中心進行一項最新調(diào)查，患者在發(fā)燒、頭痛或喉嚨痛等情況下，經(jīng)常服用酮洛芬和布洛芬類消炎藥，但用藥不慎可能導(dǎo)致感染并發(fā)癥，嚴(yán)重或致截肢甚至死亡。2000-18年，法國發(fā)生337例藥物導(dǎo)致的感染并發(fā)癥，其中酮洛芬致死46例，布洛芬致死32例。

   布洛芬只能作為一般解熱鎮(zhèn)痛藥服用，不可較長時期服用。體弱多病的老年者，尤其是心臟病患者或其它疾病已引起腎血流量減少者，慎用布洛芬，布洛芬成人劑量是：400或600毫克每次，每天可以吃的最高劑量是2400毫克，也就是說布洛芬600毫克每次，可以最多服用4次，基本上是間隔6-8小時服用一次。凡用量超過12片(2.4克)/周者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，以免造成不必要的腎功能損害。因此要多喝水，盡量不要長期服用，尤其是在老年人。