?“潛陽丹”：用治陽氣不足，虛陽上浮諸癥。藥物組成：砂仁30g(姜汁炒)，附子24g，龜板6g，甘草15g。鄭氏解曰：“潛陽丹一方，乃納氣歸腎之法也，夫西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎。附子辛熱，能補(bǔ)坎中真陽，真陽為君火之種，補(bǔ)真火即是壯君火也。況龜板一物堅(jiān)硬，得水之精氣而生，有通陰助陽之力，世人以利水滋陰目之，悖其功也。佐以甘草補(bǔ)中，有伏火互根之妙，故曰潛陽”。 (《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。

“封髓丹”：黃柏30g，砂仁21g，甘草9g。本方原出于元代《御藥院方》，功能“降心火，益腎水"。雖非鄭欽安自擬，但鄭氏非常推崇此方，認(rèn)為“此一方不可輕視，余嘗親身閱歷，能治一切虛火上沖牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉痹、耳腫、目赤、鼻塞、遺尿、滑精諸癥，屢獲奇效，實(shí)有出人意外，令人不解者……至平至常，至神至妙"(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。廣泛用治真氣上浮各癥，如鼻淵、鼻濁，“予治此二證，每以西砂一兩，黃柏五錢，炙草四錢，安桂、吳萸各三錢治之，一二劑即止。甚者，加姜、附二三錢，屢屢獲效。"頭痛偏左偏右者，“予常以封髓丹加吳萸、安桂，屢治屢效?！边€用治目中五彩光華等多種病癥，難以枚舉。

我在臨床上也遇到很多上熱下寒之寒熱錯(cuò)雜證，常用《傷寒論》之黃連桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯、麻黃升麻湯、烏梅丸取效。近期從一患者自學(xué)自用該方治療鼻炎、睡眠獲效得到啟發(fā)，立即去翻鄭欽安的書，并細(xì)細(xì)玩味，然后即在臨床運(yùn)用，第一例是12區(qū)20床90歲之人，主訴胸中煩熱、口渴、納谷無味、便干、腳冷，遂用該方加味居然獲得奇效，藥服2貼，大便得通，胸?zé)?，胃口也開，精神振作，不日即已出院了；門診遇到2例上熱下寒的女性寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜癥候也藉此方獲效。

因此，領(lǐng)悟出《素問生氣通天論》的陰陽理論的奧秘：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度”?！瓣柮苣斯獭敝瓣柮堋?，指的亦正是指此先天命門火須潛于水中，腎水得一，水火包融，方能蒸騰氣化，五臟之正常功能方能以此為根正常完成。如果陽不能密，“兩者不和”，則“若春無秋，若冬無夏”，正常的人體陰陽世界正常循運(yùn)規(guī)律被打亂后，天不為天，地不為地，穩(wěn)定平衡狀態(tài)被破壞，諸疾必然紛起。悟此理者，方可明潛陽封髓法可治大量寒熱不清的疑難病癥。一得之見，公布于眾，不敢私藏。

潛陽丹臨床

憶起三年前一個(gè)案例，發(fā)于此供大家指正學(xué)習(xí)。那是我以前在一家民營醫(yī)院見到一位病人，因口臭找老中醫(yī)開方，前后吃了七八付中藥，一直未見什么明顯的改變，再診時(shí)，正好老中醫(yī)不在，故找我試試，

患者：女，57歲，體胖，皮膚黑，口臭好幾年（舌脈忘記了）見其以前的方子都是清熱的，想起鄭壽全的潛陽丹，故想試試，處方：制附子10龜板10砂仁24甘草10，一劑，一天后說有效，效不更方，再進(jìn)三劑。

當(dāng)時(shí)還沒有太多接觸臨床，所以以后也沒有再隨訪，直到一年后偶遇病人，談及此事說再未犯過。

后又好好閱讀了《鄭壽全醫(yī)學(xué)三書》，在此分享只想讓大家踴躍發(fā)帖，共同學(xué)習(xí)。有什么不到位的地方，望各位前輩指正！

一月前，母親牙痛，自訴吃了好多藥，我一直忙沒有關(guān)心，看看吃過的藥，都是西藥，所以建議吃中藥試試，

母親，60歲，體略胖，舌尖紅，脈沒摸，母親的體制我心里清楚，曾做過子宮全切手術(shù)，以前經(jīng)常有泌尿系不適，以前找中醫(yī)看總說是上熱下寒，自己琢磨：滿口牙痛，吃了好多止痛消炎的藥無效，自己又吃了些下火藥也無效，決定用潛陽丹試試，砂仁10制附子5龜板6甘草6一劑，當(dāng)天即緩解，隔一天詢之，還有點(diǎn)痛，不過已經(jīng)好了很多，效不更方，再抓2劑，愈。

記得，剛開始看鄭壽全的醫(yī)學(xué)全書時(shí)，覺得他說的有些過了，所以對他的方記住了，也沒怎么用，經(jīng)過這兩次的實(shí)例（之前發(fā)表過是治療口臭的），我算受教了，希望初學(xué)者能好好重視他的書。

應(yīng)用鄭氏潛陽丹治療“陰火”證的臨床體會

陰火一詞，始于東垣，確定了脾胃元?dú)馓撊跏顷幓甬a(chǎn)生的根源，對虛火導(dǎo)致的熱象李東垣采取有名的“甘溫除熱法”，用補(bǔ)中益氣湯或者升陽散火湯，始終離不開中焦；而鄭欽安直接從命門火入手常用“潛陽”法，應(yīng)用潛陽丹治療“陰火”證。

鄭欽安所謂“陰火”即陰證所生之火(與東垣之陰火不同)，又稱假火，為陰寒偏盛所致虛陽上浮、外越所引起的種種假熱之象，稱之為“陰火”者。本質(zhì)是陰寒偏盛，而引起的種種“火形”其實(shí)是假象，常見的如咽痛、牙痛、舌瘡、眩暈、頭痛、耳鳴(俗話所謂“上火”)常見的病癥，看似火熱之象，但色、飲、便、舌、脈全是陰證表現(xiàn)，細(xì)辨病機(jī)是陽虛，實(shí)是真寒假熱亦即陰火，極易被誤認(rèn)作火癥和陰虛火旺，門診上經(jīng)常遇到久治不愈的慢性咽炎、復(fù)發(fā)性口腔炎、牙痛、高血壓等“陰火”證患者，患者誤為火熱，大吃特吃涼茶、清熱解毒諸藥。不知病本屬陽虛，以此法治火，越治越旺，以致口腔、咽喉、頭面炎癥、潰瘍常發(fā)不止的緣故。應(yīng)用鄭欽安潛陽丹治療此類“陰火”證，效果凸顯。

病歷資料

慢性咽炎：患者，女，42歲；咽痛5年，經(jīng)某醫(yī)院診斷為“慢性咽炎”，服羅紅霉素、華素片、六神丸無效，后又服清熱利咽中劑多劑，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，咽喉部疼痛，有異物感，聲音嘶啞，臉色白，胃納不振，口干不欲飲水，dabian溏薄，尿清長，口淡不渴，舌胖淡嫩多津，邊有齒痕，脈緩濡。咽喉檢查：咽后壁濾泡增生，證屬腎陽虛，下寒陰盛，逼陽上騰，當(dāng)溫陽祛寒引火歸元治之。處方按鄭氏潛陽丹加減。處方：附片10g，龜板15g，砂仁10g，黃柏15g，肉桂6g，桔梗30g，川連3g，炙甘草10g，服5劑后，咽部舒暢，dabian成形。效不更方，按上方隨癥加減調(diào)理2旬痊愈。分析：用本方滋腎補(bǔ)水熄火，引火歸元，用桔梗，利咽喉，交通上下，藥證合拍而獲捷效。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：患者，女，28歲，舌體潰瘍、峽黏膜潰瘍，反復(fù)發(fā)作已10年之久，近1年發(fā)作頻繁，潰瘍此愈彼起，間歇逐漸縮短言語、飲食皆感不便。某醫(yī)院診斷為：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。曾多處求醫(yī)，服中西藥未效。檢查：舌體3處潰爛疼痛，峽黏膜潰瘍2處潰爛，瘍面色白，頜下淋巴結(jié)無腫大觸痛，方擬鄭氏潛陽丹加減，引火歸元治之。處方：龜板15g，黃柏15g，川連3g，肉桂6g，白芨15g，細(xì)辛3g，大黃3g，附子10g。服藥3劑后，潰瘍有所好轉(zhuǎn)，dabian數(shù)日末行，心火不能下達(dá)，前方加生川軍6g，取大黃附子湯意。服上方加減共25付，潰瘍?nèi)坑?，續(xù)服金匱腎氣丸。隨訪未見復(fù)發(fā)。分析：本例處方，以潛陽丹、封髓合大黃附子加減而成。口腔潰瘍實(shí)證多從胃熱心火論治，久病多虛實(shí)夾雜用鄭氏潛陽丹加減往往能收效。此病長期反復(fù)發(fā)作，可用金匱腎氣丸善后防復(fù)發(fā)。

虛火牙疼：患者，女，50歲，患牙痛數(shù)月，初未在意，后漸加重，西醫(yī)檢查未見異常，他醫(yī)予給玉女煎無效，診見：牙痛不可名狀，嚼咬痛甚，勞則加劇，少氣，失眠，體瘦，口渴而不欲多飲，尿不多，舌淡瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱。此乃陰盛逼陽上越?；蜿柼摬荒芄淌乇疚?，導(dǎo)致虛陽上浮，方擬鄭氏潛陽丹加減。處方：砂仁15g，黃柏20g，龜板15g，附子10g，甘草15g，細(xì)辛3g，白芷15g，肉桂6g，磁石30g，牛膝15g，黨參20g。服上方加減共10付，牙痛頓失，續(xù)服金匱腎氣丸善后。分析：本例處方，以潛陽丹、封髓加減引火歸元，加白芷、細(xì)辛可止痛治標(biāo)，收效甚好。

高血壓：患者，女，81歲；眩暈，患高血壓、腦動脈硬化癥十多年，雖服西藥能控制血壓，但終日頭痛、頭目昏沉，眩暈，觀之前醫(yī)多用平肝潛陽、滋陰息風(fēng)之品，收效甚微，其癥并見精神疲倦，多汗，夜尿2～3次，易咽痛，心悸氣喘、肢麻、口渴不飲、口苦、xiaobian清長失眠舌青嫩，苔淡脈浮弱。此乃陽氣不足，虛陽上浮之眩暈，方擬鄭氏潛陽丹加減。處方：附子10g，龜板10g，砂仁10g，黃柏10g，黨參25g，肉桂10g，黃芪30g，當(dāng)歸25g，茯苓25g，雙鉤20g(后下)，甘草10g，磁石30g。服上方加減共20付，血壓保持在穩(wěn)定狀態(tài)，癥狀消失，患者仍繼續(xù)吃藥。分析：高血壓眾人皆知陰虛陽亢而用滋陰潛陽之法或平肝息風(fēng)，不知陽虛者陽亦易散于上，如單純滋陰及介類潛陽，久則易傷陽礙陽，浮散之陽豈能回納，此為只有結(jié)合回陽潛陽，才能治本以調(diào)和陰陽。

（劉濟(jì)舟:潛陽丹的臨床體會）我在這里所說的潛陽丹，桂枝湯去掉生姜大棗和潛陽丹。兩個(gè)方合在一起，如果說一個(gè)患者他的左手的尺部脈微數(shù)，右手的尺部脈是很弱，都可以運(yùn)用他去治療。如果他伴隨的有失眠或者睡眠不好，亂夢紛紜，以致于頭昏心悸，但是做實(shí)驗(yàn)室檢查沒有陽性體征表現(xiàn)的都可以用這個(gè)方,然后隨癥加減一兩味藥去治療，無不應(yīng)手取效。

以我個(gè)人的體會桂枝湯和潛陽丹在臨床上所治的比如說失眠，盜汗，高血壓，牙齒松動，冠心病，腰痛，月經(jīng)不調(diào)，耳鳴，崩漏，乃至很多五官科疾病等等都可以用她加減治療。這個(gè)方她的主要意義在于平衡人體的陰陽，陰陽平衡，則為健康。

那么這兩個(gè)方劑合在一起也可以說是一個(gè)基本的方劑，我對她的加減變化是比較少的，我做的這個(gè)藥味加減是不太多的，根據(jù)他的脈證有時(shí)候加生龍牡，有時(shí)候加酸棗仁，還有時(shí)候加一點(diǎn)紅參，基本就是這幾類變化，但是在臨床上應(yīng)用是非常廣泛。