今天談一種針刺療法，因為我覺得它在臨床上對一部分病人可以起到立竿見影的效果，有分享價值。這種療法就是肌筋膜觸發(fā)點針刺療法，是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖、生理病理、軟組織損傷等理論基礎(chǔ)之上， 且完全獨立于中醫(yī)理論之外的針刺療法。

在介紹肌筋膜觸發(fā)點之前，首先有一個基本的觀念，就是肌肉是由一條條的肌纖維按照特定的排列組成的。當它受到損傷、炎癥或是退變等刺激，個別肌纖維就會痙攣、變性，產(chǎn)生代謝障礙，久之就會形成我們觸診時形成的結(jié)節(jié)。這樣就會影響肌肉的整體收縮活動。當觸壓這些點時就會有局部疼痛加重的現(xiàn)象，甚至?xí)屑∪忸澊ひ约跋蜻h處的牽涉痛。這類病人通常伴有交感現(xiàn)象、易疲勞、睡眠障礙等一系列癥候群。

對于肌筋膜觸發(fā)點的處理原則主要有三點，一是針對受累肌肉或肌群牽張。正常的肌肉收縮是依靠肌絲的滑動，當肌筋膜形成觸發(fā)點就會影響肌肉的整體收縮狀態(tài)。二是破壞觸發(fā)點。也就是觸發(fā)點解除后可以恢復(fù)正常的收縮活動。三是扎斷攣縮肌筋膜。普通的針灸針太細，起不到扎斷效果，這里可以用銀質(zhì)針的辦法。

一般的針灸針就可以做為我們的工具。這里要明確一點，就是進針與提插的方向應(yīng)該順著肌纖維方向進行，這樣才不至于刺激肌纖維的中段導(dǎo)致進一步攣縮。這種操作就像把不規(guī)整的頭發(fā)捋順一樣，順著捋才能很快規(guī)整。對于表淺的激痛點, 針刺時, 將激痛點固定在兩手指之間, 并在距其 1～ 2 cm處進針, 針尖與皮膚約成 30° , 順著肌纖維的方向刺入皮膚。這里要特別注意一點就是要在觸發(fā)點一定的距離進針，這樣可以確保準確到達觸發(fā)點。有經(jīng)驗的針灸醫(yī)生應(yīng)該知道，背部膀胱經(jīng)的俞穴都是在距其穴位前約1寸的地方進針。采用鉗捏式定位并固定激痛點, 針刺時, 須將激痛點牢牢地握 在拇指與其余手指尖端之間, 針尖也沿著硬結(jié)中肌纖維方向直接刺入。

針刺時, 針尖應(yīng)完全穿透 硬結(jié)區(qū)域, 然后將針尖提至皮下組織, 再第二次插進, 如此反復(fù), 以便盡可能地滅活硬結(jié)中所觸發(fā)點。當我們手下針有松動感，甚至可以看到肌肉顫動，說明觸發(fā)點已經(jīng)完全松解。