行醫(yī)多年，治病漸多，對于氣滯血瘀治病，有了越來越深的體會。而所見氣滯血瘀之病亦是越來越多。

血瘀最常見的有三種情況，

一、是各種原因引起的局部的血瘀癥狀，可以在頭面，咽喉，頸項，胸腔，后背，大腹，少腹，下肢等各處，多引起局部癥狀，常見局部的刺痛，發(fā)冷等。

二、全身的血滯癥狀，常見唇色、舌質(zhì)紫暗，甲床青瘀，面色晦暗，身疲乏力等。

三、局部的出血，造成血不歸經(jīng)的瘀血，常見于婦科的痛經(jīng)，崩漏，腦出血，心肌梗死等。

王清任先生《醫(yī)林改錯》傳下的六個逐瘀湯是臨床實踐中來，實效之方，我用之多年，療效可靠，解決很多臨床棘手問題。

1.通竅活血湯乃治療頭面部瘀血神方。

方組:桃仁,紅花,當歸,赤芍,川芎,老蔥,生姜,大棗,麝香,黃酒。

方歌:通竅全憑好麝香,桃紅大棗酒蔥姜;當歸川芎赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。

按：通上竅時好麝香極為重要。曾治療眼內(nèi)小血管堵塞，造成的視力障礙；中風患者腦內(nèi)出血的止血和血塊吸收，都用過極好的麝香，可以快速的通暢血管，停止出血，血通氣暢，則疾病消于無形。

2.會厭逐瘀湯是治咽喉部瘀血的良方。

方組:桃仁,紅花,當歸,赤芍,枳殼,甘草,生地,柴胡,桔梗,玄參。

方歌:會厭逐瘀是病源,桃紅甘桔地歸玄。柴胡枳殼赤芍藥,水嗆血凝立可痊。

按：臨床常見慢性咽炎，喝水即嗆，咽部不適，聲音嘶啞，尤其是很多中老年人，此癥狀頗為常見，通活局部氣血，會厭癥狀寄回改善。當然也有一部分屬于脾腎虛衰，這種要從溫補提升脾腎功能入手。

3.血府逐瘀湯是治療心胸中瘀血奇方。

方組:桃仁,紅花,當歸,赤芍,川芎,枳殼,甘草,生地,柴胡,牛膝,桔梗。

方歌:血府逐瘀生地桃,紅花歸芎草赤芍。柴胡桔梗枳牛膝,血化下行不作勞。

按：此中臨床所見最多，也最常用。很多患者，尤其是中老年患者，都會出現(xiàn)心功能差，心臟供血不足等情況，胸悶，胸中悶堵等，常用此方可以快速解除血瘀癥狀。個人運用時常加三七、丹參以加強療效。

4.膈下逐瘀湯善治療瘀血在膈下,即肝膽經(jīng)所過的兩脅部,周圍痞脹不舒。

方組:桃仁,紅花,當歸,赤芍,川芎,枳殼,甘草,五靈脂,延胡索,香附,牡丹皮,烏藥。

方歌:膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘。歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。

按：此中情況，長期肝郁不舒之人多見。兩脅痞脹，女性多見甲狀腺、乳房、卵巢之疾。此湯可以快速疏通肝氣，改善肝膽經(jīng)血運。我個人運用時多加郁金與香附相配合。

5.少腹逐瘀湯乃治療血瘀少腹及下腹部的妙方,也是女人調(diào)經(jīng)種子的要方,一般在月經(jīng)當天服,連服3到5付,能令少腹子宮內(nèi)瘀血因勢下導,便于推陳出新。

方組:當歸,川芎,赤芍,五靈脂,延胡索,小茴香,肉桂,干姜,蒲黃,沒藥。

方歌:少腹茴香與炒姜，元胡靈脂沒芎當，蒲黃官桂赤芍藥，調(diào)經(jīng)種子第一方。

按：曾用此方治療多例，由于少腹部血瘀，造成的痛經(jīng)和不孕不育患者，療效很好。臨床使用多加少量的附子，細辛，烏藥，再配合片姜黃、鹿角霜，效果更佳。對于子宮肌瘤、卵巢囊腫，各種婦科的慢性炎癥，都可以斟酌使用。

6.身痛逐瘀湯是治療周身經(jīng)絡血脈被瘀血阻閉的效方,不管是肩痛,臂痛,指痛,腰痛,背痛,腿痛,甚至是周身風濕痛久不愈,只要是瘀血阻滯,皆可用此方活血行氣,祛風除濕,通痹止痛。

方組:桃仁,紅花,當歸,川芎,沒藥,甘草,五靈脂,香附,川牛膝,羌活,秦艽,地龍。

方歌:身痛逐瘀桃歸芎,紅花秦羌膝地龍。靈脂香附?jīng)]藥草,通絡止痛力最雄。

按：此種就是上面談到的全身的血滯證，羌活、秦艽、沒藥、地龍，都是活血通絡之良品，臨床亦可加桑枝、三七、丹參、赤芍，療效則更好。劉寄奴和細辛亦是好用之藥。

當然每天足量的鍛煉，健步走，跑步，導引煉氣，飲食保持清淡營養(yǎng)，對于全身的氣血正常運行更是必不可少，不可專注的只是吃藥去化開局部的血瘀。如鍛煉難以開解氣血瘀滯，可以求助于醫(yī)藥，氣血瘀滯一開解，則內(nèi)臟和肢體功能自然恢復，癥狀自然消除。對于此類疾病，切忌只消除癥狀，不看到氣滯血瘀之本質(zhì)。