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球類運(yùn)動中，有一部分熱愛網(wǎng)球運(yùn)動的人說，肘部總是疼痛。作為網(wǎng)球中的主要發(fā)力部位之一，肘部受損出現(xiàn)疼痛，影響到的是整個運(yùn)動水平和身體素質(zhì)。 本篇文章將針對網(wǎng)球肘進(jìn)行探討，給出改善網(wǎng)球肘的康復(fù)訓(xùn)練建議。如果有喜歡網(wǎng)球運(yùn)動或者有肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的朋友，可以參考本篇文章。 網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘是我們通俗的叫法，學(xué)名肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥。肱骨外上髁是伸肌總腱的起點(diǎn)，握住一個物體進(jìn)行長時間反復(fù)的動作時，拳頭向大拇指的方向活動，能夠感覺到肘部肌群的收縮，長期以往容易形成網(wǎng)球肘，也就是肱骨外上髁炎。 網(wǎng)球肘主要以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛為表現(xiàn)，在用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，伴隨著局部有多處壓痛，但外觀并無其他異常。這一點(diǎn)也是很多人忽略掉疼痛，拒絕做進(jìn)一步檢查的原因。不及時進(jìn)行網(wǎng)球肘恢復(fù)，長期以往，影響生活無法正常使用手肘。以下幾點(diǎn)是網(wǎng)球肘的典型表現(xiàn)。
疼痛原因網(wǎng)球肘主要以疼痛為表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起；附著在肱骨外上髁部位的幾條肌腱在反復(fù)的疲勞、使用、或者外傷作用下發(fā)生了肌腱的退變和微小損傷。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側(cè)疼痛。 研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側(cè)腕短伸肌，在進(jìn)行手腕伸直及向橈側(cè)用力時，張力十分大，容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。 而沒有明顯的外傷，只是疼痛，難道就真的不用檢查了嗎？網(wǎng)球肘的疼痛不會給生活帶來影響嗎？并不是。  網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。它的好發(fā)人群在網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動員中較常見。但是其實任何涉及過多和重復(fù)使用這些肌肉，反復(fù)做前臂旋轉(zhuǎn)、用力伸腕動作的人群，均是“網(wǎng)球肘”的高發(fā)人群，而且好發(fā)于右手。 高發(fā)人群
初步階段，都是剛開始發(fā)病，疼痛不是特別重，并且一般都是做特定動作或者勞動后加重，稍微休息，停下手邊的勞動后就能緩解。到下一個階段比前一個階段疼痛的時間久且重，即使休息不動的時候也會疼一段時間。第三階段時，如果不是這里受了外傷，那我只能說你太勤快太能忍了。一般是不動時候也會疼很長時間，甚至影響睡覺。涂藥膏，貼膏藥什么的也不管用。  所以有肱骨外上髁疼痛，就要重視。 治療方式1、休息及改變活動模式 前面說到，網(wǎng)球肘是因為過度使用導(dǎo)致，所以適當(dāng)?shù)男菹τ诩毙云冢▏?yán)重紅、腫、痛）特別重要，然而改變活動模式則更為重要。找出受傷的原因，作出相應(yīng)的改變，便可以減緩病情。 患網(wǎng)球肘的網(wǎng)球運(yùn)動員，只需減輕訓(xùn)練強(qiáng)度及科學(xué)運(yùn)動，便可減低90%的病癥。 2、物理治療 可以選擇休息、冰敷及電療、體外沖擊波等可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。 3、藥物治療 消炎類藥物可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況。有些人希望快速降低痛楚，便選擇局部類固醇注射，但為了人體健康和長期考慮，不建議使用藥物。 4、外科治療 急性期要適當(dāng)休息患肢，限制用力握拳伸腕動作是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。痛點(diǎn)局部封閉治療良好。經(jīng)過非手術(shù)治療癥狀無改善或反復(fù)發(fā)作者，可考慮手術(shù)治療。選用伸肌腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或卡壓神經(jīng)血管束切除術(shù)。 5、康復(fù)訓(xùn)練 (1)、手中拿骨鈴，手掌朝上，慢慢將手腕抬起再慢慢放下，共10-20 次  （2）、手中拿骨鈴，手掌朝下，慢慢將手腕屈曲抬起再慢慢放下，共10-20 次  （3）、手中拿骨鈴，大姆指朝上，慢慢將手腕朝上抬起再慢慢放下，共10-20 次  （4）、手中拿骨鈴，手腕往內(nèi)旋方向用力停留5 秒，再往外旋方向用力停留5 秒，每個動作10-20 次  （5）、5TheraBand FlexBar練習(xí)  如果是嚴(yán)重情況下需要手術(shù)治療，那么術(shù)后也需要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后訓(xùn)練分為階段進(jìn)行。 （1）、術(shù)后0~3天 這段時期可以通過張手握拳的練習(xí)：緩慢張開手掌到最大限度保持2秒，再重復(fù)進(jìn)行握拳，這個動作的前提是術(shù)后練習(xí)時沒有疼痛感，反復(fù)練習(xí)5~10分鐘；  （2）、術(shù)后4天~4周 術(shù)后4天可以進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的伸展練習(xí)：放松肌肉，坐姿，肘部放置在桌面上，可以在肘部下方放一塊毛巾，小臂和手臂懸空在桌外；自然狀態(tài)無疼痛的情況下，肘部在自重或負(fù)重狀態(tài)下緩慢伸直，如出現(xiàn)疼痛感立即停止，反復(fù)練習(xí)10~15分鐘；  （3）、術(shù)后4周 術(shù)后4周進(jìn)行小臂的旋前旋后練習(xí)，過程緩慢一些，以保證肘部肌腱恢復(fù)，預(yù)防再次受損，出現(xiàn)疼痛也需要立馬停止。  網(wǎng)球肘不是只有運(yùn)動的人才有，常見的人群都以肘部使用過度居多。希望大家都能保護(hù)好自己，預(yù)防損傷，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都要及時解決，一拖再拖不能改善疼痛。 |
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