第 1466 期

作者 / 敬滿芳 馮曉敏 河南省西平縣中醫(yī)院

編輯 / 許紅紅 ⊙ 校對 / 張睿智

前列腺增生亦稱良性前列腺肥大（BPH），病理表現(xiàn)為細胞增生，是男性老年人常見的疾病，其發(fā)病原因仍不完全清楚，目前公認老齡和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病兩個主要因素。隨著年齡的增長，男性在35歲以后前列腺可有不同程度的增生，多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀，多表現(xiàn)為尿頻，排尿遲緩，斷續(xù)，尿流細而無力，射程不遠，終末淋瀝，排尿時間延長。筆者在臨床中用桂枝茯苓丸加減治療42例BPH取得較滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料：取2014年3月～2016年3月在我院住院及門診治療的前列腺增生患者84例作為觀察對象。所有患者的西醫(yī)診斷符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》中有關(guān)BPH的擬定：①50歲以上男性；②有尿頻、夜尿次數(shù)增多、尿急、排尿費力、尿線中斷，尿不盡感，（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）尿后滴瀝等臨床癥狀；③直腸指診：觸知前列腺增生，中等硬度而富有彈性，中央溝變淺，消失，甚或隆起；④B超檢查：前列腺體積較正常增大；⑤尿動力學(xué)檢查最大尿流率小于15mL/s。

中醫(yī)證候診斷標準參見國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》診斷為腎陽虛弱型、瘀阻水道型，所有患者的病程在3～20年，觀察組平均年齡55～84歲，對照組平均年齡56～83歲；兩組患者的年齡、治療前I-PSS評分、前列腺體積、膀胱殘余尿量等無明顯差異，具有可比性。

1.3　療效判定標準：痊愈：患者排尿通暢，尿流曲線恢復(fù)正常，殘余尿量＜10mL；顯效：患者排尿基本通暢，尿流曲線顯著改善，殘余尿量＜10mL或一次尿量＞200mL；（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）有效：患者排尿較通暢，尿流曲線有明顯改善，殘留尿量在60～100mL或每日排尿在8～10次之間；無效：患者癥狀無明顯改善，拔除尿管后仍無法自行排尿。總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法：其中計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療總有效率比較

注：與對照組比較，*P＜0.05。

3　討論

前列腺增生是臨床常見的一種老年男性疾病。該病發(fā)病機制復(fù)雜，目前臨床上尚無定論，根據(jù)本病的發(fā)病特點，中醫(yī)歸于癃閉的范疇，癃閉之名首見于《素問·宣明五氣篇》說“膀胱不利為癃，不約為遺溺”。腎虛，體虛久病，濕熱，瘀血，痰濁阻滯內(nèi)停是引起本病的主要原因。