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方藥中《五常政大論》講解6

 新用戶33586458 2020-05-31
國醫(yī)大師方藥中黃帝內(nèi)徑運(yùn)氣七篇講解(38)

中醫(yī)語錄
    五運(yùn)六氣醫(yī)學(xué),不僅是時(shí)間醫(yī)學(xué),還是空間醫(yī)學(xué),我稱之為中醫(yī)時(shí)空醫(yī)學(xué)。五運(yùn)六氣是外感病之源,研究外感冒不能脫離五運(yùn)六氣,離開五運(yùn)六氣再論外感病,猶如瞎子摸象,所以張仲景著《傷寒論》、吳鞠通著《溫病條辨》、雷豐著《時(shí)病論》等都談病源在五運(yùn)六氣。(摘自《五運(yùn)六氣臨床應(yīng)用大觀---天人合一診療法》一書前言)
    五運(yùn)六氣學(xué)源于天體運(yùn)動(dòng)規(guī)律,有著深遠(yuǎn)的天文背景,明白天體運(yùn)動(dòng)規(guī)律,就能掌握五運(yùn)六氣學(xué)的規(guī)律。有人稱五運(yùn)六氣學(xué)是天文醫(yī)學(xué),我認(rèn)為這只是其中的一個(gè)方面,因?yàn)槲暹\(yùn)六氣理論是災(zāi)害學(xué)的基本理論,運(yùn)氣推算與災(zāi)害年有驚人的吻合率,運(yùn)氣的異常變化與災(zāi)害的產(chǎn)生機(jī)制暗合,運(yùn)氣學(xué)說不只是醫(yī)學(xué)的理論,也對農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、工業(yè)、漁業(yè)、林業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、航空業(yè)等,有重大的影響,即是說對整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)有重大影響,應(yīng)該說,五運(yùn)六氣學(xué)說是一種天文經(jīng)濟(jì)學(xué),與國民經(jīng)濟(jì)有重大的利害關(guān)系。
                            ------山西老中醫(yī) 田合祿  
                          摘自《中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)解秘----醫(yī)易寶典》一書前言


五、《五常政大論》講解 6

    【原文】    
    涸流之紀(jì)(1),是謂反陽(2),藏令不舉,化氣乃昌,長氣宣布(3),蟄蟲不藏,土潤水泉減,草術(shù)條茂,榮秀滿盛(4),其氣滯,其用滲泄,其動(dòng)堅(jiān)止,其發(fā)燥搞,其藏腎(5),其果棗杳,其實(shí)濡肉,其谷黍櫻,其味甘咸,其色辮玄,其畜牛,其蟲鱗倮(6),其主埃郁昏翳(7),其聲羽宮(8)其病疹厥堅(jiān)下(9),從土化(10),少丁與少宮同(11),上宮與正宮同(12),其病癃閉(13),邪傷腎也,埃昏驟雨則振拉摧拔(14),音于一(15),其主毛顯狐格,變化不藏(16),故乘危而行(17),不速而至(18),暴虐無德(19),災(zāi)反及之(20),微者復(fù)微,甚者復(fù)甚,氣之常(21)。

    【講解】      
    (1)涸流之紀(jì)    
    “涸流之紀(jì)”,即水運(yùn)不及之年。六十年中歲運(yùn)屬于水運(yùn)不及之年者有:辛米,辛已,辛卯,辛丑,辛亥,辛酉等六年。其中除辛亥年因?yàn)槟曛У奈逍袑傩詾樗梢砸虼藰?gòu)成平氣以外,實(shí)際上歲水不及之年只有五年。      
    (2)是謂反陽    
    “反陽”。指陽氣反盛。王冰注云:“陰氣不及反為陽氣代之,”意即水運(yùn)不及之年,冬天里應(yīng)寒不寒,反而出現(xiàn)了氣候較熱的陽氣偏勝現(xiàn)象。用五行概念來說,也就;水不及則土來乘之,火來侮之。水在季節(jié)上代表冬,在氣候上代表寒,在物化上代與藏。土在季節(jié)土代表長夏,在氣候上代表濕v在物化上代表化。火在季節(jié)上代表夏,了氣候上代表熱,在物化上代表一長。歲水不及,七乘火侮,意味著這一年的冬天不冷反熱,冬行夏令,萬物應(yīng)藏不藏。這也就是吳鞠通在;《溫病條辨·原病篇》中所謂:“冬日;氣應(yīng)寒而陽不潛藏,如春日之發(fā)泄,甚至桃季反花之類?!睂儆跉夂驀?yán)重反常。      
    (3)藏令不舉,化氣乃昌,長氣宣布    
    此幾句是承上句而言。“藏令不舉”,意指歲水不及之年,冬令應(yīng)寒不寒,應(yīng)藏習(xí)藏?!盎瘹饽藚巍?,指土氣來乘。意即冬天里由于天氣不冷不雪不冰反而雨濕流行?!伴L氣宣布”,指冬行夏令,氣候相對偏熱。以上是描述水運(yùn)不及之年冬季里的氣候反常尊象。      
    (4)蟄蟲不藏,土潤水泉減,草木條茂,榮秀滿盛    
    “蟄蟲不藏”,指本來在冬天里需要蟄伏過冬的生物,這一年由工天熱的原因也刁蟄匿藏伏丫?!巴翝櫋?,指土地潤濕柔軟,不結(jié)不凍,“水泉減”,指水源不足。cc木條茂”,“榮秀滿盛”,指植物在冬季仍然生長茂盛。以上是描述水運(yùn)不及之年冬尋里的物候反?,F(xiàn)象。      
    (5)其氣滯,其用滲泄,其動(dòng)堅(jiān)止,其發(fā)燥稿,其藏腎    
     “其氣滯”,指腎氣失常。“其用滲泄”,指腎虛不能藏精所出現(xiàn)的滲泄現(xiàn)象,創(chuàng)如遺溺、失精等等?!捌鋭?dòng)堅(jiān)止”,王冰注云:“謂便瀉也,水少不濡則干而堅(jiān)止?!币饧茨I陰不足,大便出現(xiàn)下結(jié)之象?!捌浒l(fā)燥稿”,也是指陰虛時(shí)所出現(xiàn)的津液不足玖象。“其藏腎”,指上述這些現(xiàn)象與腎藏失職密切相關(guān)。全句意即水運(yùn)不及之年,人體腎水相應(yīng)不足,因而可以在臨床上出現(xiàn)上述陰虛液涸的癥狀。以上是描述水運(yùn)不及之年,人體的體質(zhì)變化及疾病表現(xiàn)。    
    (6)其果棗杏,其實(shí)濡肉,其谷黍技,其味甘咸,其色黔玄,其畜彘牛,其蟲鱗果    
    “棗,為土之果,“杏”為火之果;“孺”為水之實(shí),“肉”為上之實(shí);“黍”為火之谷“稷”為土之谷,“甘”為土之味,“咸”為水之味,“黔”為土之色,“玄”水之色;“彘”為水之畜,“牛”為土之畜;““鱗”為水之蟲,“倮”為土之蟲。以上所述,意即水運(yùn)不及之年,不但水類所屬的谷肉果菜在生長收成方面要受到嚴(yán)重影向,而且由于水運(yùn)不及,土乘火侮的原因,土類和火類所屬的谷肉果菜在生長收成方面包要受到一定影響。    
    (7)其主埃郁昏翳    
    “埃”,指塵上;“昏”,指陰暗; “翳”,指障閉?!鞍S艋梏琛?,指天昏地暗,陰云蔽日,塵霧迷檬的自然景象。這種現(xiàn)象在五行概念上屬于土氣偏勝,亦即《氣交變大論》中所謂的:“歲水不及,濕乃大行。”此句意即水運(yùn)不及之年,由于土氣來飛的原因,所以在這一年冬天里,應(yīng)寒不寒,氣溫相對增高,出現(xiàn)了霜霧稀少,雨水增;陰暗不明的反常氣候變化。    
    (8)其聲羽宮  
    羽聲為五音中之最高音,宮聲為五音中之最低音。羽聲在五行歸類上屬于水,宮聲在五行歸類上屬于土?!捌渎曈饘m”,意即水運(yùn)不及之年,這一年的冬天氣候反常,應(yīng)寒不寒,和長夏季節(jié)的氣候相似。這就好象五音中的高音變成了低音一樣,屬于嚴(yán)重反常。王冰注“羽從宮”,亦即“水從上化”之意。      
    (9)其病痿厥堅(jiān)下      
    “痿”,指肢體肌肉萎縮或弛緩無力等運(yùn)動(dòng)障礙?!柏省?,指卒倒眩仆或四肚逆冷。“堅(jiān)下”,指大便干結(jié)。此句意即水運(yùn)不及之年,由于腎虛脾乘心侮的原因,因而在臨床上可以出現(xiàn)上述脾病或心病的癥狀。      
    (10)從土化也    
    意即以上所述水運(yùn)不及之年中的氣候,物候以及人體疾病的各種喪現(xiàn),均是由于水運(yùn)不及,土來乘之,火來侮之,水從土化的結(jié)果。      
    (11)少羽與少宮同    
    “少羽”,指水運(yùn)不及之年?!吧賹m”,指土運(yùn)不及之年?!吧儆鹋c少宮同”,意即水運(yùn)不及之年,應(yīng)寒不寒,雨水相對增多。土運(yùn)不及之年,應(yīng)熱不熱,雨水相對減少。兩者基本相似。這就是說水運(yùn)不及之年的冬天和土運(yùn)不及之年的長夏季節(jié),在氣候上盡管一冬一夏有所區(qū)別,但在某些地方卻有相似之處。      
    (12)上宮與正宮同      
    “上宮”,指太陰濕土司天之年?!罢佟保竿吝\(yùn)平氣之年?!吧蠈m與正宮同”,意即水運(yùn)不及之年,土本來就要來乘,如果再遇上了同年司天之氣又是太阱濕土,則必然是乘上加乘,這一年的冬天便同土運(yùn)平氣之年的一長夏一樣,又熱又沉,完全反常。      
    (13)其病癃閟
   “癃”(Iong音隆),指小便不暢?!伴s”(bI音閉),指小便不通。“癃閟”,即“癃閉”,指小便點(diǎn)滴俱無的尿閉現(xiàn)象?!捌洳●s”,意即水運(yùn)不及之年,由于腎虛不能主水,所以在臨床上可以出現(xiàn)小便不通的腎病癥狀。      
    (14)埃昏驟雨,則振拉摧拔    
    “?;梵E雨”,指天香地暗,暴雨傾盆。用五行概念來說就是土氣偏勝?!罢窭莅巍?,指狂風(fēng)大作,摧屋拔樹。用五行概念來說也就是木氣偏勝。全句意即水運(yùn)不及之年,土來乘之,但是在土氣偏勝的情況下,由于勝復(fù)的原因,又會(huì)出現(xiàn)木氣來復(fù)的現(xiàn)象。      
    (15)眚于一    
     “一”,古人認(rèn)為在方位上代表北方,在季節(jié)上代表冬季?!绊蛴谝弧保饧此\(yùn)不及之年,其反常變化主要表現(xiàn)在該年的冬天和北方地區(qū)。    
    (16)其主毛顯狐狢,變化不藏    
     此句是談土氣偏勝,木氣來復(fù)時(shí)蟲類和獸類活動(dòng)變化現(xiàn)象?!懊?,指毛蟲,屬于木蟲,“顯”,指活動(dòng)明顯,“狐”,即狐貍;“狢”,同貉,《正字通》謂:“貉”似貍,銳頭尖鼻,斑色,毛深厚溫滑可為裘?!币嗪活愐矮F。全句意即水運(yùn)不及之年,土氣偏勝,木又來復(fù)之,因此這一年的冬天應(yīng)寒不寒,雨水較多,風(fēng)氣偏勝。由于不冷,所以狐豬之類野獸,四出活動(dòng),應(yīng)藏不藏。   
    (17)故乘危而行  
     “?!?,指孤危,此處是指歲運(yùn)不及之年?!俺宋6小?,意即歲運(yùn)不及,則所不勝乘其不及而侵犯之。      
     (18)不速而至    
     “速”,有催促之義?!安凰俣痢保床徽僮詠?。王冰注此云:“乘彼孤危,恃乎弦盛,不召而往?!保饧礆q運(yùn)不及之年,則所不勝之氣自然而來。例如歲火不及之年,夏天應(yīng)熱不熱,則氣候自然相對寒冷;歲水不及之年,冬天應(yīng)冷不冷,則氣候自然相對溫暖。這些就叫作“乘危而行,不速而至”。實(shí)際上一也就是自然氣候變化反常時(shí)的必然表現(xiàn)。      
     (19)暴虐無德      
    “暴虐”,指氣候反常時(shí)對自然界生物的損害現(xiàn)象?!盁o德”,就是對生物沒有好處?!氨┡盁o德”,意即氣候反常時(shí)對自然界生命現(xiàn)象帶來了嚴(yán)重的影響。      
     (20)災(zāi)反及之    
     “災(zāi)”,指災(zāi)害,此處是指復(fù)氣對勝氣的報(bào)復(fù)或懲罰?!胺醇爸?,是承前述之“乘危而行,不速而至,暴虐無德”等反常氣候變化而言。意即在氣候嚴(yán)重反常時(shí),由于勝復(fù)的原因。這個(gè)反常的氣候必然要受到它所不勝之氣的報(bào)復(fù),例如,火氣太盛時(shí),則水來復(fù)之。天氣太熱了必然會(huì)出現(xiàn)寒氣來復(fù)而使炎熱現(xiàn)象自然消失。這實(shí)際上是自然氣候變化中一種自調(diào)現(xiàn)象。      
     (21)微者復(fù)微,甚者復(fù)甚,氣之常也      
    “微”和“甚”,是指氣候反常或復(fù)氣的程度。全句意即氣候反常嚴(yán)重,則報(bào)復(fù)之氣也就相應(yīng)的重。反之,氣候反常不嚴(yán)重而是一般小有反常,則報(bào)復(fù)之氣也就相應(yīng)一般。這就叫作“微者復(fù)微,甚者復(fù)甚”。由此叮以看出,所謂“勝復(fù)”,實(shí)際上也就是自然氣候變化中一種自穩(wěn)調(diào)節(jié)。因?yàn)樽匀粴夂虮旧泶嬖谥@樣一種自調(diào)現(xiàn)象,所以自然界也才能在氣候變化此起彼伏的過程中,始終維持著相對的平衡穩(wěn)定狀態(tài)。這是自然氣候變化中的正常規(guī)律,所以原文謂“氣之常也”。    
    以上自“乘危而行”至“氣之常也”一段,是古人對歲運(yùn)不及之年氣候、物候以及與人體疾病相應(yīng)關(guān)系所作的規(guī)律性的總結(jié)。
    【述評】    
    本節(jié)上要介紹了歲運(yùn)不及之年中的氣候、物候和人體疾病的變化規(guī)律。在歲運(yùn)不及之年中,在氣候變化方面主耍表現(xiàn)為氣候不能與季節(jié)相應(yīng),春天里應(yīng)溫不溢,夏天里應(yīng)熱不熱,長夏里應(yīng)濕不濕,秋天里應(yīng)涼不涼,冬天里應(yīng)寒不寒。在物候上春天里應(yīng)生不生,夏天里應(yīng)長不長,長夏里應(yīng)化不化,秋天里應(yīng)收不收,冬天里應(yīng)藏不藏。在人體疾病表現(xiàn)上春天里肝氣不及,肺氣偏勝; 夏天里心氣不及,水氣上犯,長夏里脾氣不及,肝氣橫逆; 秋天里肺氣不及,心火上炎; 冬天里腎氣不及,脾濕不運(yùn)。上述現(xiàn)象,原文雖然基本上是以五行乘侮勝復(fù)的道理來加以歸納和說明,但從所述的具體內(nèi)容來看,實(shí)際上是對自然氣候、物候以及人體疾病現(xiàn)象的客觀記錄和總結(jié),十分具休,也十分樸實(shí)。這些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),值得我們重視并加以進(jìn)一步探討。      

    【原文】    
    發(fā)生之紀(jì)(1),是謂啟(2),土疎泄,蒼氣達(dá)(3),陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮(4),其化生,其氣美,其政散,其令條舒(5),其動(dòng)掉眩戴疾(6),其德嗚靡啟訴(7),其變振拉摧拔(8),其谷麻稻,其畜雞犬,其果李桃,其色青黃色,其味酸甘辛(9),其象春(10),其經(jīng)足厥陰少陽,其藏肝脾(11),其蟲毛介(12),其物中堅(jiān)外堅(jiān)(13)。其病忽(I4),太角與上商同(15) ,上微則其氣逆,其病吐利(16),不務(wù)其德則收氣復(fù),秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木雕零,牙泛乃傷肝(17)。      
    【講解】      
    (1)發(fā)生之紀(jì)    
    “發(fā)生之紀(jì)”,即木運(yùn)太過之年。六十年中歲運(yùn)屬于木運(yùn)太過之年者有王申、千午,壬辰、壬寅、于子、壬戌等六年。      
    (2)是謂啟    
     “啟”,指開放或打開;“”古“陳”字,音、又與“陳”均同,有陳列或陳舊之義?!笆侵^啟鼓”,意即經(jīng)過寒冬的閉藏之后,萬物在春天重新萌芽生長,目然界一片除舊布新之象。這也就是《素間·四氣調(diào)神大論》中所謂的:“春三月,此謂發(fā)陳?!薄皢ⅰ迸c“發(fā)陳”之義相同,均屬春季氣候的正?,F(xiàn)象。      
    (3)土疎泄,蒼氣達(dá)    
    “疎泄”,指疏通,“蒼氣”,即木氣?!巴怜E泄,蒼氣達(dá)”,意即土能生長萬物與木的疏泄作用正常密切相關(guān)。此句王冰注云:“生氣上發(fā),故土體疏泄。木之專政,故蒼氣上達(dá)。達(dá),通也,出也,行也?!?,張介賓注:“木氣動(dòng),生氣達(dá),故土體疏泄而通也,蒼氣,木氣也?!备呤孔谧?“蒼氣,木氣也,木盛故蒼氣達(dá),木主春生,故陽和布化。”這也就是說土能生長萬物,必須是在木的疏通作用正常的基礎(chǔ)之上才能進(jìn)行。質(zhì)言之,也就是說上體如果不是在疏松的狀態(tài)下,則春陽之氣就不能與土正常作用而使萬物正常生長。這與《素問·寶命全形論》中所謂的:“土得木而達(dá)。”涵義是相同的。這是“辣泄”二字見于中醫(yī)典籍中的最早記載,也是后世“肝主疏泄”及“脾之運(yùn)化有賴肝之疏泄”等提法的理論依據(jù)。      
    (4)陽和布化,阻氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮    
     以上是對上句的進(jìn)一步闡述?!瓣柡汀?,指春溫之氣,“布化”,指分布和變化?!瓣帤狻?,指有形物質(zhì)的變化,此處指植物的萌芽生長現(xiàn)象?!吧鷼狻?,揩生長變化情況,"'!化”,指成熟完全。全句意即在“土跳泄,蒼氣達(dá)”的正常情況一下,春溫之氣在自然界中普遍敷布,無處不到,植物也就普遍地萌芽生長,變化成熟完全,整個(gè)自然界的生命生長現(xiàn)象出現(xiàn)一片欣欣向榮的自然景象。    
    (5)其化生,其氣美,其政散,其令條舒  
    以上是描述在春季正常的氣候作用下所出現(xiàn)的物候現(xiàn)象?!捌浠保刚5拿妊可l(fā)。“其氣美”,指氣候好。“其政散”,指自然界一片活躍?!捌淞顥l舒”,指春季風(fēng)和口麗的自然景象??偠灾?,以上所述都是春天的正常氣候和物候變化。這與《素間·四氣調(diào)神大論》中所謂的“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮”和本篇前述的“敷和之紀(jì),木德周行,陽舒陰布,五化宣平”,在內(nèi)容上完全是一致的。但是應(yīng)該指出,由于以上這一段文字是放在“發(fā)生之紀(jì)”之中來敘述的,因此歷代注家,或者是回避之,不把它和木運(yùn)太過聯(lián)系起來,如高士宗注:“木主春生,故陽和布化,厥陰主木,故陰氣乃隨,舊和布化則生氣淳化,限主生物也,陰氣乃隨,則萬物以榮,以主成物也。其化生,春生之氣也,其氣美,春日之和也,其政散,木之暢達(dá)也,其令}s舒,木之生發(fā)也?!被蛘呤羌右詮?qiáng)解,如王冰注:“歲木有余,金不來勝,生令布化,故物以舒榮?!睆埥橘e注:“木氣有余,故能淳化以榮萬物?!弊罱灿形恼赂鶕?jù)這一段文字是放在“發(fā)生之紀(jì)”之中而提出“肝主疏泄”一辭系指肝木太過,肝的正常作用應(yīng)更正為“肝主敷和”的問題。上述注釋我們認(rèn)為值得商榷。因?yàn)?,第一種意見只是隨文釋義,沒有把這一段文字和“發(fā)生之紀(jì)”聯(lián)系起來。第二種意見實(shí)際上是把木運(yùn)太過之年當(dāng)作正常來理解。第三種意見則是把“敷和”同“疏泄”對立起來。關(guān)于“敷和”與“疏泄”的關(guān)系問題,《素問·氣交變大論》中已經(jīng)十分明確地指出:“東方生風(fēng),風(fēng)生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其令風(fēng)?!逼渲小胺蠛汀笔悄局?,“舒啟”是木之政。“舒啟”與“琉泄”的涵義基本相同。肝木之所以能敷布陽和,正是因?yàn)樗哂惺栊棺饔玫慕Y(jié)果,這是一個(gè)問題從不同角度的提法,并不對立。我們認(rèn)為:“發(fā)生之紀(jì)”既是木運(yùn)太過之年,那么這一年的春天不論是在氣候或物候上都應(yīng)該屬于反常。既然反常就不可能有正常的氣候及物候現(xiàn)象,如同原文所述的;“生氣淳化,萬物以榮,其化生,其氣美,其政散,其令條舒”等木運(yùn)平氣之年的正常氣候物候現(xiàn)象,而只能表現(xiàn)為《氣交變大論》中所描述的:“歲木太過,風(fēng)氣流行……化氣不政,生氣獨(dú)治,云物飛動(dòng),草木不寧,甚而搖落”等反常的氣候物候現(xiàn)象。那么如何解釋和理解在此處加進(jìn)這一段描述正常現(xiàn)象的文字呢? 我們認(rèn)為,這是《內(nèi)經(jīng)》在描述反常變化慣用的一種敘述方法,即先述其常,后述其變,以常測變。例如《氣交變大論》中在論述五運(yùn)不及時(shí)就是這樣敘述的;“木不及,春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政,春有fs:凄殘賊之勝,則夏有炎暑播爍之復(fù)……?!边@里雖然開始提出了“木不及”,但后文中還是先述其正?,F(xiàn)象,然后才論述木不及時(shí)金乘火復(fù)的反?,F(xiàn)象。本段的寫法與此相同。開始首提“發(fā)生之紀(jì)”,然后述正常變化,以后才提出災(zāi)變情況下的反常現(xiàn)象。不能簡單地把“發(fā)生之紀(jì)”一段中的所有現(xiàn)象,均認(rèn)為是反常變化。以上是我們對本節(jié)所述內(nèi)容的一些理解,姑提出以埃高明。      
    (6)其動(dòng)掉眩巔疾    
    “動(dòng)”,指變動(dòng),此處指病變;“掉”,指抽搐;“眩”,指頭昏眼花,如坐舟車;“巔”,指巔頂;“巔疾”,指頭頂部疾病?!捌鋭?dòng)掉眩巔疾”,意即木運(yùn)太過之年,人體容易出現(xiàn)肝病而在臨床上表現(xiàn)為“掉眩巔疾分等癥狀。    
    (7)其德鳴靡啟坼    
    “德”,指木之德;“靡”,指姜靡不振,此處指冬令的樓滄景象多坼(che音徹),指分裂,亦指草木種子分裂發(fā)芽現(xiàn)象?!捌涞馒Q靡啟坼”,指春天正常的物候現(xiàn)象,意即到了春天,冬天的償滄閉藏之象被春風(fēng)喚起,自然界變得活躍起來,草木的種子分裂發(fā)芽開始生長。      
    (8)其變振拉摧拔    
    “振拉摧拔”,指狂風(fēng)暴風(fēng)摧屋拔樹的災(zāi)變現(xiàn)象?!捌渥冋窭莅巍保饧茨具\(yùn)太過之年,風(fēng)氣偏勝,氣候嚴(yán)重反常,造成災(zāi)害。這里的論述方法如前,仍由常及變,前一句是述其常,后一句是述其變,以常測變,形成對照。這是《內(nèi)經(jīng)》在論述方法上的一個(gè)特點(diǎn)。
    (9)其谷麻稻,其畜雞犬,其果李桃,其色青黃白,其味酸甘辛
    “麻”,為木之谷,“稻”為金之谷,“雞”為金之畜,“犬”為水之畜;“李”為木之果,“桃,為金之果;“青”為木之色,“黃”為土之色,“自”為金之色;“酸”為木之味,“甘”為土之味,“辛”為金之昧。以上是談木運(yùn)太過之年的谷肉果萊生長情況。意即木運(yùn)太過之年中,由于春季風(fēng)氣偏勝,氣候反常,不但要影響木類有關(guān)的動(dòng)植物的正常生長收成,而且由于木旺乘土侮金的原因,土類和金類有關(guān)的動(dòng)植物在生長收成上也要受到影響。    
    (10)其象春    
    “其象春”,義與前述之“其應(yīng)春”含義基本相同,意即木運(yùn)太過之年,其反?,F(xiàn)象主要喪現(xiàn)在該年的春季。      
    (ll)其經(jīng)足厥陰少陽,其藏肝脾    
    “足厥陰少陽”,即人體十二經(jīng)脈中之足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)?!捌洳馗纹ⅰ?,即人體五臟中的肝和脾。全句意即木運(yùn)太過之年,人體肝氣相應(yīng)偏盛,因此疾病在經(jīng)絡(luò)上的友現(xiàn)主要是見于足厥陰肝經(jīng)。由于足厥陰肝與足少陽膽是一臟一腑,緊緊相連,因此足少限膽經(jīng)也可以同時(shí)受病,所以原文謂:“其經(jīng)足厥陰少陽。”疾病在五臟方面的表現(xiàn)上要在肝臟,但是由于肝氣偏盛,首先傳脾,因此人體脾藏也可以同時(shí)受病,所以原文謂:“其藏肝脾?!边@也就是說,在木運(yùn)太過之年中,在人體疾病方面,不但??紤]到相關(guān)的樁,還要考慮到相關(guān)的腑,同時(shí),還要考慮五臟之間的傳變間題。      
    (I2)其蟲毛介      
    “毛”,即毛蟲,屬于木之蟲;“介”,即介蟲,屬于金之蟲。“其蟲毛介”,意即木運(yùn)太過之年,不但屬于木類的毛蟲在胎孕生長方面要受到影響,而且由于勝復(fù)的原因。屬于金類的介蟲胎孕生長方面也要受到影響。    
    (13)其物中堅(jiān)外堅(jiān)    
    “中堅(jiān)”,即中有堅(jiān)核的植物,這種植物屬于木類?!巴鈭?jiān)”,即外有堅(jiān)殼的植物,這類植物屬于金類?!捌湮镏袌?jiān)外堅(jiān)分,意即木運(yùn)太過之年,不但屬于木類的谷物或果類在生長收成方面要受到影響,而且由于勝復(fù)的原因,屬于金類的谷物或果類在生長收成方面也要受列影響。      
    (I4)其病怒    
    “怒”,就是發(fā)怒。怒為肝之志,與人體的肝密切柏關(guān)?!捌洳∨保饧茨具\(yùn)太過之年,人休由于肝氣偏勝,所以在臨床上可以表現(xiàn)為易怒。      
    (15)太角與上商同    
    “太角”,即木運(yùn)太過之年?!吧仙獭?,即陽明燥金司犬之年。從文字上譯就是木運(yùn)太過之年的春天在氣候及物候方面的變化與陽明燥金司天之年相同。這句話比較難解,歷代注家解釋也不明確。王冰注釋含糊其詞,注云:“太過之木氣與金化齊等。”張介賓則根本否定此句,他說:“按六壬之年無卯酉,是太角本無上商也?!睆堧[庵則從勝復(fù)角度來加以解釋,他說:“太角與上商同者,謂氣之太過,自有承制,有承制則有生化,如太角之歲,木運(yùn)太過,則金氣承之,而所生之谷為稻麻,所生之果為李桃,其畜雞犬,其蟲毛介,皆感木金之氣而生化。與上商之歲相同也。刀高上宗則干脆認(rèn)為這是指木運(yùn)不及之年,他說:“木運(yùn)太過,故曰太角,丁壬運(yùn)術(shù),六丁主不及,六壬主太過,六壬無卯酉司天之燥金,今日與商同者,如丁卯、丁酉之歲,金勝其木,而金氣司天之太過也?!毙滦U舱J(rèn)為此句不好理解,認(rèn)為這是衍文,其注云:“按太過五運(yùn),獨(dú)太角言與上商同,佘四運(yùn)并不言者,疑此文為衍。”我們認(rèn)為這句話是可以解釋的。我們的理解是:“太角”,即木運(yùn)太過之年?!稓饨蛔兇笳摗吩?“歲木太過,風(fēng)氣流行,脾上受邪,民病堆泄,食減體重?zé)┰?,腸鳴腹支滿?!边@就是說,木.運(yùn)太過之年,這一年的春天由于木氣偏勝,人體肝氣也相應(yīng)偏勝,肝盛乘脾,因而在臨一床上可以出現(xiàn)脾病的癥狀。這也就是前文所述的:“其藏肝脾?!薄吧仙獭?,即陽明燥金司天之年。陽明燥金司天,則少陰君火在泉。這一年六氣主時(shí)的初之氣則是太陰濕土?!读o(jì)大淪》云;“此陽明司天之政……初之氣,地氣遷,陰始凝,氣始肅,水乃冰,寒雨化。其病中熱脹,面目浮腫……”這就是說,陽明燥金司天之年,這一年的初之氣(相當(dāng)于春天),由于是太陰濕土主時(shí)的原因,因而在臨床上可以出現(xiàn)脾病的癥狀。歲木太過之年的春天如前所述,可以出現(xiàn)脾病的癥狀。陽明燥金司天之年的初之氣也可以出現(xiàn)脾病的癥狀。由于如此,盡管這兩種不同情況的年份各自有其氣候和物候上的不同特點(diǎn),但從牌土受邪這一點(diǎn)來說則是相同的,所以原文謂:“太角與上商同。”      
    (16)上微則氣逆,其病吐利      
     “上微”,指君火或相火司天之年。六十年中歲運(yùn)屬于木運(yùn)太過而又是火氣司天之年有千申、壬午、壬寅、壬子等四年。“氣逆”,指氣上逆:臨床上所常見的嘔吐、反酸、咳嗽、氣喘、眩暈等都常屬于氣逆的表現(xiàn)?!巴吕保赐聻a?!吧衔t氣逆,其病吐利”,意即木運(yùn)太過之年,這一年的春天本來就風(fēng)氣偏勝,氣溫偏高,如果再碰匕火氣司天之年,則這一年中在氣候_L就會(huì)比較熱,人體臟腑中肺和大腸,脾和胃都會(huì)因此出現(xiàn)火熱現(xiàn)象而在臨床上表現(xiàn)出上述嘔吐、反酸、咳嗽、氣喘、眩暈等癥狀?!吨琳嬉笳摗凡C(jī)十九條中所述“諸逆沖上,皆屬于火”“諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬子熱”等病機(jī)分析,即由此演化而來。  
    (17)不務(wù)其德則收氣復(fù),秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木雕零,邪乃傷用   
    這一段是對術(shù)運(yùn)太過之年中氣候、物候以及人體疾病方面的反?,F(xiàn)象的總結(jié)。    
    “不務(wù)其德”,指木運(yùn)太過之年,風(fēng)氣偏勝,溫?zé)崽^的反常氣候變化:“收氣復(fù)”,“收氣”,指金氣、秋氣,意即木運(yùn)太過則金氣來復(fù)?!扒餁鈩徘小鍤獯笾痢?,指在金氣來復(fù)時(shí),可以出現(xiàn)暴涼現(xiàn)象?!吧鮿t肅殺……草木凋零”,指在氣候暴涼時(shí)所出現(xiàn)的樹凋葉落的自然景象?!靶澳藗巍保冈谶@種反常的氣候變化中人體的肝就會(huì)受到損傷而發(fā)生疾病。總的來說就是木運(yùn)太過之年,這一年的春天里,在氣候上風(fēng)氣偏勝,氣溫偏高,在物候上木類的動(dòng)植物在胎孕生長上受到影響。在疾病上肝氣偏盛,臨床上可以出現(xiàn)各種肝氣上逆的癥狀和體征上由于勝復(fù)乘侮的原因,除以上所述氣候、物候、疾病上的反常變化而外,在氣候上長夏可以出現(xiàn)雨水失調(diào),秋天出現(xiàn)氣溫過涼,在物候上出現(xiàn)成熟不全,草水凋零;在疾病方面出現(xiàn)脾病、肺病等等。

    【原文】    
    赫曦之紀(jì)(1),是謂蕃茂(2),陰氣內(nèi)化,陽氣外榮,炎署施化,物得以昌(3),其化長,其氣高,其政動(dòng),其令明顯(4),其動(dòng)炎灼妄擾,其德喧暑郁蒸,其變炎烈沸騰(5),其谷麥豆,其畜羊黃,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛戍(6),其象夏(7)'其經(jīng)手少陰太陽,手厥陰少陽,其藏心肺(8),其蟲羽鱗(9),其物脈(10),其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤(11),上羽與正徽同(12)其收齊(13),其病疽(14),上微而收氣后也(15),暴烈其,改,藏氣乃復(fù),葉見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心(16)。      
    【講解】      
     (1)赫曦之紀(jì)      
    “赫曦之紀(jì)”,即火運(yùn)太過之年。六十年中歲運(yùn)屬于火運(yùn)太過之年者有戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午等六年。其中除戊辰、戊戌兩年由于司天之氣為水,運(yùn)太過而被抑可以構(gòu)成平氣之年不計(jì)在內(nèi)以外,實(shí)際火運(yùn)太過之年只有四年。      
    (2)是謂蕃茂      
    “蕃茂”,指生長茂盛。這里指夏季里萬物生長茂盛欣欣向榮?!端臍庹{(diào)神大論》云:“夏三月,此謂蕃秀?!蓖醣?“蕃,茂也,盛也,秀,華也,美也?!薄懊迸c此義同。      
    (3)陰氣內(nèi)化,陽氣外榮,炎暑施化,物得以昌    
    這一段是淡夏季萬物生長茂盛的道理?!瓣帤鈨?nèi)化”,指物質(zhì)本身發(fā)生了內(nèi)在的變化。“陽氣外榮”,指春天里陽氣對它的影響。“炎暑施化”,指夏季里氣候炎熱對它的作用?!拔锏靡圆保溉f物因此而生長茂盛,欣欣向榮。全句意即自然界萬物之所以能春生夏長,欣欣向榮,與氣溫的逐漸增高密切相關(guān)。王冰在《四氣調(diào)神大論》“夏三月,此謂蕃秀”句后注云:“陽自春生,至夏洪盛,物生以長,故蕃秀也?!北竟?jié)“陰氣內(nèi)化,陽氣外榮妙句后王冰注云:“陰陽之氣,得其序也?!本鶎俅肆x。      
    (5)其化長,其氣高,其政動(dòng),其令明顯    
    “其化長”,指夏季里物候變化主要表現(xiàn)為長,“其氣高”,指夏季里陽氣旺盛,亦即“火日炎上”之意?!捌湔?dòng)”,指夏季里生長變化很快。王冰注云:“革易其象不常也?!逼淞蠲黠@,指夏季里陽光充足明亮。以上所述均系夏季里正常的氣候及物候現(xiàn)象。關(guān)于為什么把這些正?,F(xiàn)象放在“赫曦之紀(jì)”中來敘述,其解釋與前述“發(fā)生之紀(jì)”相同。    
    (5)其動(dòng)炎灼妄擾,其德暄暑郁蒸,其變炎烈沸騰  
    此處是指火運(yùn)太過之年的氣候及物候的反?,F(xiàn)象?!捌鋭?dòng)炎灼妄擾”,指火運(yùn)太過之年,天氣過度炎熱而出現(xiàn)的炎灼擾動(dòng)現(xiàn)象。“其變炎烈沸騰”,是形容火運(yùn)太過之年極度炎熱的自然景象,意即火運(yùn)太過之年,氣候極度炎熱,有如水被煮沸時(shí)的滾滾熱流?!捌涞玛咽钣簟保瑒t是指正常的夏令氣候。此處是用以與火運(yùn)太過之年的反常氣候變化作對照??偟膩碚f就是火運(yùn)太過之年氣候變化主要表現(xiàn)在該年的夏季過于炎熱。    
    (6)其谷麥豆,其畜羊撬,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸    
    “麥”為火之谷,“豆,為水之谷,“羊”為火之畜,“彘”為水之畜;“杏”為火之果,“栗”為水之果;“赤”為火之色,“白”為金之色,“玄”為水之色,“苦”為火之味,“辛”為金之昧,“咸”為水之味。全句意即火運(yùn)太過之年,由于火運(yùn)太過,乘金侮水以及勝復(fù)的原因,所以在火運(yùn)太過之年,不但火類有關(guān)動(dòng)植物生長收成受到影響,而且金類和水類的有關(guān)動(dòng)植物的生長收成也要受到影響。  
    (7)其象夏    
    意即木運(yùn)太過之年,其氣候物候反常變化主要表現(xiàn)在該年夏天?!捌湎笙摹保淞x與前述之l}其應(yīng)夏”相同。      
    (8)其經(jīng)手少陰太陽,手厥陰少陽,其藏心肺      
    “手少陰太陽”,即人體經(jīng)脈巾的手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)?!笆重赎幧訇枴保慈梭w經(jīng)脈中的手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)?!捌浣?jīng)手少陰太陽,手厥陰少陽”,意即火運(yùn)太過之年,人體疾病在經(jīng)絡(luò)方面的表現(xiàn),主要是表現(xiàn)在手少陰心經(jīng)和乎太陽小腸經(jīng)。由于手厥陰屬于心包絡(luò),與心密切相關(guān),代心用事,因此也可以同時(shí)表現(xiàn)在手厥陰心包經(jīng)。由于手厥陰經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相合,因此也可以同時(shí)表現(xiàn)在手少陽三焦經(jīng)。  
    “其藏心肺”,意即火運(yùn)太過之年,人體五臟中的心也相應(yīng)火氣偏盛而發(fā)生疾病,同時(shí)由于心氣偏盛時(shí)可以乘肺而使肺也發(fā)生疾病。用五行概念來說,就是火勝可以乘金。全句意即火運(yùn)太過之年,在人體疾病上首先要考慮心及其所屬經(jīng)絡(luò)的疾病,同時(shí)由于五臟相關(guān),臟腑相合,因此除了要考慮心病及其所屬經(jīng)絡(luò)疾病以外,還要考慮相關(guān)的腑及其所屬的相應(yīng)經(jīng)脈,同時(shí)還要考慮疾病的傳變和其它臟腑的關(guān)系。      
    (9)其蟲羽鱗      
    “羽”,即羽蟲,屬于火類,“鱗”,即鱗蟲,屬于水類?!捌湎x羽鱗”,意即火運(yùn)太過之年,不但羽類動(dòng)物的胎孕生長要受到影響,而且由于勝復(fù)乘侮的原因,鱗類勸物的胎孕生一長也要受到影響。      
    (10)其物脈濡      
    “脈”,即中多脈絡(luò)的植物,屬于火類;“濡”,即中多粘稠液體的植物,屬于水類。“其物脈揣,,意即火運(yùn)太過之年,不但中多脈絡(luò)的植物在生長收成上要受到影響,而且由于勝復(fù)乘侮的原因,中多粘稠液體的植物也要受到影響。 
    (11)其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤    
    “笑”,指疾病臨床表現(xiàn)以笑為特點(diǎn),“瘧”,即瘧疾,“瘡瘍”,即皮膚生瘡; “血流”,即出血性疾病,“狂妄”,即躁狂或妄言妄動(dòng),“目赤”,即眼睛紅赤。這些癥狀從臟腑定位定性來看多屬心病、熱病。全句意即火運(yùn)太過之年,人體心火亢盛,因此可以在臨床上出現(xiàn)上述各種癥狀。      
    (I2)上羽與正徽同    
    “上羽”,即太陽寒水司天之年?!罢ⅰ保椿疬\(yùn)平氣之年?!吧嫌鹋c正微同”,意即火運(yùn)太過之年,如果該年的司天之氣為水,由于運(yùn)太過而被抑,太過之火被司天之氣的水所抑制,則可以構(gòu)成平氣之年。例如戊辰、戊戍兩年,就是因?yàn)椤吧嫌鹋c正微同”而構(gòu)成平氣之年的例證。        (13)其收齊    
    此句是承上句而言?!笆铡保盖锸罩畾?,“齊”;指正常?!捌涫正R”,意即在“上羽與正微同”時(shí),亦即火運(yùn)太過之年而又逢太陽寒水司天時(shí),由于火氣被抑構(gòu)成了平氣,因此金就不被火乘,而秋令之氣也就表現(xiàn)為正常所見。     
    (14)其病痓    
    此句也是承土句而言。“痓”,同痙,即痙病?!督饛B要略·痙濕喝》謂:“病者,身熱足寒,須項(xiàng)吸急,惡寒,時(shí)頭熱,面赤目赤,獨(dú)頭動(dòng)搖,卒日察,背反張者,痙病也?!边@種病以頸項(xiàng)強(qiáng)急,口噪,背反張為特點(diǎn)。從定位上來說,與足太陽膀胱經(jīng)有關(guān),從定性上來說與外感寒邪有關(guān)。此句意即火運(yùn)太過之年,雖然由于太陽寒水司天從而構(gòu)成平氣,似是由于寒水司天的本身是寒,因此又可因寒邪偏勝而發(fā)生另外的疚病a所以張隱庵注此云:“上羽之歲,乃太陽司天,痙者,太陽之為病也?!?nbsp;     
    (15)上徽而收氣后也    
    “上微”,即少陰君火司天或少陽相火司天之年?!笆諝狻?,即金氣,秋氣?!吧险鞫諝夂笠病保饧椿疬\(yùn)太過之年,如果該年的司天之氣又是火,如此則火上加火,火氣極度偏勝,火盛就一定要刑金,因此秋氣必然要往后延退。這就是說遇到這種年份,該年的秋夭便應(yīng)涼不涼,至而不至,嚴(yán)重反常。六十年中歲運(yùn)屬于火運(yùn)太過的六年中又是火氣司天之年者有戊寅、戊申、戊子、戊午等四年,而平氣之年只有戊辰、戊戌兩年,因此多數(shù)年份氣候較熱屬于“上微而收氣后”的年份。    
    (16)暴烈其政,藏氣乃復(fù),時(shí)見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也    
    “暴烈其政”,指火運(yùn)太過,對生物嚴(yán)重傷害。“藏氣乃復(fù)”,“藏氣”,即冬寒之氣,意即火運(yùn)太過之年,到了該年冬天就會(huì)出現(xiàn)寒氣來復(fù)的異常寒冷氣候。“時(shí)見凝慘,甚則雨水霜毯切寒”,送是指寒氣來復(fù)時(shí)的自然景象?!扒泻保词趾??!靶皞囊病?,指在寒氣來復(fù)時(shí)的異常寒冷的反常氣候中,人體的心氣因此加重負(fù)擔(dān)受到損害。
   
   《未完待續(xù)》




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