兒童發(fā)熱，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬有什么區(qū)別？該怎么選？

qjc邱 2020-06-03

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發(fā)熱是兒童常見(jiàn)的癥狀，由于兒童的特殊性，對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）和布洛芬是唯一推薦用于兒童的退熱藥。

那這兩種藥物有什么區(qū)別，不同情況該如何選擇呢？

兒科時(shí)間邀請(qǐng)藥師王雪，帶我們了解這兩者的差異，使我們?cè)谶x擇藥物時(shí)可以游刃有余。

對(duì)乙酰氨基酚 V.S. 布洛芬

退熱效果有差別嗎？

從上面表格的總結(jié)我們可以看出，布洛芬的退熱效果稍微強(qiáng)一些，除了退還有抗炎的作用。

但我們?cè)谶x擇退燒藥的時(shí)候，藥物的安全性和效果同樣重要，所以要綜合考慮。

那在選擇的時(shí)候，有什么注意的要點(diǎn)呢？

選擇依據(jù)一：年齡

＜ 6 個(gè)月的嬰兒：選擇對(duì)乙酰氨基酚；
≥ 6 個(gè)月的嬰兒，在沒(méi)有其他情況時(shí)，兩者都可以。

選擇依據(jù)二：是否合并特殊情況

如果存在上述特殊情況，則應(yīng)該根據(jù)具體情況選擇藥物。

也有很多藥師認(rèn)為，兒童退熱藥物安全更加重要，建議優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚，效果不佳時(shí)，再換用布洛芬。

退熱用藥注意事項(xiàng)

1. 對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬應(yīng)注意給藥間隔不小于 6 小時(shí)，避免因藥物過(guò)量導(dǎo)致肝損傷。不建議同時(shí)使用復(fù)方感冒制劑和退熱藥，會(huì)增加藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。

2. 不推薦聯(lián)合或交替使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，但使用一種退熱藥物效果不佳時(shí)，可以換用另外一種藥物。

3.在使用口服退熱藥時(shí)，可發(fā)生多汗等情況，要及時(shí)補(bǔ)充適量水分及電解質(zhì)。

4.布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚在伴有哮喘的兒童中不禁忌使用。

5.不推薦布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚用于預(yù)防高熱驚厥。

6.不建議為減少接種疫苗的發(fā)熱反應(yīng)，而預(yù)防性使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

7.對(duì)于伴有胃腸道不適、口服退熱藥的依從性不佳的患兒，可選用栓劑。栓劑為直腸給藥，經(jīng)腸黏膜吸收，直接進(jìn)入下腔靜脈而進(jìn)入體循環(huán)，避免了肝臟首過(guò)效應(yīng)。

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本文作者：王雪吉林省婦幼保健院藥劑科

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