本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：

廣東省中醫(yī)院中醫(yī)思維研究室主任、國(guó)醫(yī)大師學(xué)術(shù)繼承人高燕翔

轉(zhuǎn)眼已立夏，在這個(gè)“迎夏之首，末春之垂”的時(shí)節(jié)，人們開(kāi)始有了夏天的感覺(jué)。

夏天總與汗水聯(lián)系在一起。在太陽(yáng)下，有人身上大汗淋漓，有人只是微微汗出；有人無(wú)論天氣多熱都不出汗，而有人即使在空調(diào)房也會(huì)汗出溱溱。

到底為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的差別？出汗的多少，能告訴我們身體的不同情況嗎？

看看你屬于哪種“汗”

在上期“身體的聲音”專欄中，我們講到了衛(wèi)氣具有防御功能，這種功能是通過(guò)溫養(yǎng)肌膚、充實(shí)腠理、主導(dǎo)毛孔開(kāi)合來(lái)達(dá)到的。

回顧請(qǐng)點(diǎn)

這一期，我們從中醫(yī)角度來(lái)解釋一下“出汗”。

出汗，就是腠理發(fā)泄、毛孔打開(kāi)后津液外泄的過(guò)程?！鹅`樞·決氣》中說(shuō)：“腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津?！焙?jiǎn)單講，人身體的肌膚腠理，就如同家中的籬笆；而汗液，就如同家主辛苦賺來(lái)的寶物?；h笆扎得越牢固，家里的寶物就不容易外漏。但如果出現(xiàn)下面幾種情況，寶物就可能會(huì)往外跑了。

1. 天熱時(shí)正常出汗

“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出?！边@是正常情況，天氣熱了，腠理開(kāi)泄，人自然會(huì)出汗。

這時(shí)需要注意的是，汗出意味著腠理毛孔打開(kāi)，是賊風(fēng)邪氣容易侵入的時(shí)機(jī)。特別提示我們不要貪涼，切忌在汗未收干的時(shí)候去吹風(fēng)扇、吹空調(diào)或者洗涼水澡。

2. 經(jīng)常滿臉是汗

有的人在同樣環(huán)境下，會(huì)比其他人更容易出汗。他們往往偏內(nèi)熱體質(zhì)，或者是平時(shí)吃肉多、飲酒多，身體郁閉了內(nèi)熱，因此比別人更怕熱，甚至喝熱水、吃熱食時(shí)就馬上滿頭大汗，尤其頭面頸部或者腰以上出汗特別明顯。

像這樣的人，在廣州的夏天恨不得時(shí)時(shí)對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)吹。需要提醒的是，汗出當(dāng)風(fēng)是很不好的習(xí)慣，此時(shí)腠理開(kāi)泄，邪氣容易入侵作病，并且因?yàn)榕c身體里其他的邪氣（例如熱毒或者水濕）膠結(jié)，再以各種癥狀形式表現(xiàn)出來(lái)，比如濕疹、皮膚癤節(jié)、鼻炎、特應(yīng)性皮炎等。

3. 出汗時(shí)怕風(fēng)

還有一種人也愛(ài)動(dòng)不動(dòng)就出汗，但與上述第二種人不同，他們往往是衛(wèi)氣虛弱的孩子或老年人，并且有個(gè)特點(diǎn)：汗出時(shí)怕風(fēng)，不敢迎風(fēng)，或者稍受風(fēng)就馬上發(fā)病。

這類人群多是由于身體衛(wèi)氣存在虛損，肌膚腠理也不致密，因此常常容易汗出，或者稍動(dòng)一動(dòng)就出汗。他們常因此誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎、哮喘或者慢性蕁麻疹。有一類慢性蕁麻疹遇風(fēng)即發(fā)作，遷延反復(fù)，如果用溫衛(wèi)解表的方法，經(jīng)過(guò)辨證治療是可以治愈的。

4. 天熱出冷汗

炎炎夏季也要穿著厚衣長(zhǎng)褲的人，你是否見(jiàn)過(guò)？他們往往稍動(dòng)一下就大汗淋漓，并且怕冷、面色恍白。

這類人群已經(jīng)損及身體衛(wèi)陽(yáng)，體表溫煦的能力大大不足，所以除了不能防御固攝，汗液大量漏出，還會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的怕風(fēng)怕冷。

5. 多熱都不愛(ài)出汗

有的人無(wú)論怎么炎熱，身體都不出汗，這也是不正常的情況。

常見(jiàn)原因有兩種：一種是體表有寒邪困束，導(dǎo)致腠理緊閉，所以不出汗；另一種情況是陰液津血耗傷太過(guò)，汗生產(chǎn)的原料不足，所以不出汗。

6. 其他異常出汗

除了以上幾種常見(jiàn)情況之外，還有一些異常出汗，比如：?jiǎn)渭兪肿愣嗪埂渭円赶露嗪共橛挟愇?、汗出黃染衣物、夜間入睡后出汗、或者多汗伴有消瘦等。

因涉及病因復(fù)雜，就不在此累述，如果存在以上幾種情況，建議到正規(guī)醫(yī)院?？凭歪t(yī)。

異常出汗從兩個(gè)方面調(diào)理

汗為心之液，異常汗出會(huì)損耗人體正常的津液，形成不良循環(huán)。那么，我們?cè)诜雷o(hù)上有什么需要注意呢？

其實(shí)，人能否正常出汗，取決于皮膚腠理功能是否正常，以及所處的環(huán)境。所以我們的防護(hù)也主要從兩方面進(jìn)行：

• 1. 注意避風(fēng)寒，尤其暑天汗出時(shí)，不要馬上進(jìn)入空調(diào)溫度很低的房間，要先過(guò)度一下，把汗擦干。家里空調(diào)溫度不要調(diào)得太低，一般25-26℃比較適宜；

• 2. 調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，固護(hù)肌表腠理的固攝功能。

送你兩招居家保健方

在現(xiàn)在炎炎夏日的時(shí)令里，老年人最容易出現(xiàn)暑熱耗傷氣津或因貪涼損傷脾胃的問(wèn)題，下面推薦幾個(gè)居家預(yù)防保健的辦法。

1.茶飲

烏梅30克、生曬橘皮10克、甘草10克、桂花少許、冰糖適量，此五物，加清水1000毫升，煮沸45分鐘，當(dāng)茶頻飲。

此茶飲配方口感良好，酸溫除煩渴又不損傷脾胃，可以斂肺止渴、理脾生津，適用于暑天汗出傷津，口燥咽干保健使用。

注意事項(xiàng)：如患有糖尿病的老年人飲用建議不加冰糖；胃酸過(guò)多的老年人不宜多飲。

2.穴位按摩

汗出異常，無(wú)論多汗還是無(wú)汗，均可按揉合谷穴、復(fù)溜穴輔助處理，此兩穴是歷代醫(yī)家治療汗證的要穴。取穴方法如下：

合谷穴：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。

復(fù)溜穴：在小腿內(nèi)側(cè)，太溪直上2寸，跟腱的前方。

• 多汗的處理：逆時(shí)針輕揉合谷穴，重按復(fù)溜穴，每日1-2次，每次10分鐘。

• 無(wú)汗的處理：順時(shí)針重揉合谷穴，輕揉復(fù)溜穴，每日1-2次，每次10分鐘。

注意事項(xiàng)：若在按揉過(guò)程中發(fā)現(xiàn)穴部皮膚下有硬結(jié)或條索，就增強(qiáng)按揉力度、時(shí)間，最終以條索或硬結(jié)揉散為止；若發(fā)現(xiàn)穴部皮膚下凹或凹陷，就以純艾條對(duì)準(zhǔn)凹陷處，每日艾灸20分鐘，同樣，艾灸后2小時(shí)內(nèi)避免接觸涼水。

通過(guò)日常保健，可以達(dá)到腠理致密的狀態(tài)，讓身體過(guò)多的水分通過(guò)汗液排除，又可防止過(guò)汗損傷人體津液，使皮膚腠理?yè)碛幸粋€(gè)良好的新陳代謝功能，從而達(dá)到防御外邪入侵的狀態(tài)。

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通訊員/宋莉萍 查冠琳

編輯/黃旭君